PAGE衛(wèi)生院報統(tǒng)計管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院報統(tǒng)計工作的規(guī)范化管理，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息在衛(wèi)生院管理決策中的重要作用，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室及全體工作人員在報統(tǒng)計工作中的行為規(guī)范和管理要求。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計原則：嚴(yán)格遵守《中華人民共和國統(tǒng)計法》及相關(guān)法律法規(guī)，依法開展統(tǒng)計工作，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的合法性。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則：統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)如實(shí)反映衛(wèi)生院的實(shí)際情況，不得虛報、瞞報、拒報、遲報，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。3.及時完整原則：按照規(guī)定的時間和要求，及時報送統(tǒng)計報表，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的及時性和完整性。4.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計方法和規(guī)范的統(tǒng)計流程，確保統(tǒng)計工作的科學(xué)性和規(guī)范性。二、統(tǒng)計機(jī)構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院設(shè)立專門的統(tǒng)計辦公室，負(fù)責(zé)全院報統(tǒng)計工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。統(tǒng)計辦公室直屬衛(wèi)生院綜合管理部門領(lǐng)導(dǎo)。（二）人員配備1.統(tǒng)計辦公室配備專職統(tǒng)計人員，統(tǒng)計人員應(yīng)具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)專業(yè)知識和計算機(jī)操作技能。2.根據(jù)工作需要，可在各科室設(shè)置兼職統(tǒng)計員，負(fù)責(zé)本科室統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、整理和初步審核，并及時報送統(tǒng)計辦公室。（三）職責(zé)分工1.統(tǒng)計辦公室職責(zé)制定和完善衛(wèi)生院報統(tǒng)計工作制度、流程和標(biāo)準(zhǔn)。組織開展全院統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高統(tǒng)計人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。負(fù)責(zé)收集、匯總、審核、分析和上報各類統(tǒng)計報表及數(shù)據(jù)資料，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量。建立健全衛(wèi)生院統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫，做好統(tǒng)計資料的歸檔和保管工作。定期對衛(wèi)生院統(tǒng)計工作進(jìn)行總結(jié)和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。為衛(wèi)生院管理決策提供統(tǒng)計咨詢和建議，發(fā)揮統(tǒng)計信息的服務(wù)作用。2.專職統(tǒng)計人員職責(zé)負(fù)責(zé)統(tǒng)計辦公室的日常工作，組織實(shí)施統(tǒng)計工作計劃。具體承擔(dān)各類統(tǒng)計報表的收集、匯總、審核、分析和上報工作，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性。對兼職統(tǒng)計員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，解答統(tǒng)計工作中的疑問。參與衛(wèi)生院統(tǒng)計工作的制度建設(shè)和流程優(yōu)化，提出合理化建議。負(fù)責(zé)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的安全管理，防止數(shù)據(jù)泄露和丟失。3.兼職統(tǒng)計員職責(zé)負(fù)責(zé)本科室統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、整理和初步審核，確保本科室統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。按照規(guī)定的時間和要求，將本科室統(tǒng)計報表及數(shù)據(jù)資料報送統(tǒng)計辦公室。協(xié)助統(tǒng)計辦公室開展統(tǒng)計調(diào)查和數(shù)據(jù)分析工作，提供相關(guān)信息和資料。及時反饋本科室統(tǒng)計工作中存在的問題和困難，配合統(tǒng)計辦公室做好改進(jìn)工作。三、統(tǒng)計報表管理（一）報表種類衛(wèi)生院報統(tǒng)計報表主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表、財務(wù)統(tǒng)計報表、人力資源統(tǒng)計報表、物資設(shè)備統(tǒng)計報表等，具體報表種類和格式按照國家衛(wèi)生健康委及上級主管部門的要求執(zhí)行。（二）報表填報要求1.各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計報表的填報工作，填報人員應(yīng)熟悉本科室業(yè)務(wù)和統(tǒng)計報表內(nèi)容，嚴(yán)格按照報表填報說明和指標(biāo)解釋進(jìn)行填報。2.統(tǒng)計報表應(yīng)使用統(tǒng)一的統(tǒng)計口徑和計量單位，數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、清晰、完整，不得隨意涂改。3.對于報表中的指標(biāo)數(shù)據(jù)，如有特殊情況需要說明的，應(yīng)在報表附注中詳細(xì)注明。4.填報人員應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成報表填報工作，并確保報表的按時報送。（三）報表審核與報送1.報表填報完成后，填報人員應(yīng)首先進(jìn)行自我審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。然后將報表提交科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)對報表數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真審核，簽字確認(rèn)后報送統(tǒng)計辦公室。2.統(tǒng)計辦公室收到各科室報送的統(tǒng)計報表后，應(yīng)進(jìn)行集中審核。審核內(nèi)容包括報表的完整性、數(shù)據(jù)的邏輯性、指標(biāo)的準(zhǔn)確性等。對于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時與相關(guān)科室溝通核實(shí)，并要求其限期修改。3.經(jīng)審核無誤的統(tǒng)計報表，由統(tǒng)計辦公室負(fù)責(zé)人簽字蓋章后，按照規(guī)定的時間和方式上報上級主管部門。同時，應(yīng)將報表備份存檔，以備查閱。（四）報表修訂與廢止1.隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和統(tǒng)計工作要求的變化，需要對統(tǒng)計報表進(jìn)行修訂時，由統(tǒng)計辦公室提出修訂意見，報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。2.對于已不再適用的統(tǒng)計報表，由統(tǒng)計辦公室提出廢止建議，經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后予以廢止。四、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理（一）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制目標(biāo)確保衛(wèi)生院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性、完整性和一致性，數(shù)據(jù)誤差率控制在規(guī)定范圍內(nèi)。（二）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制措施1.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量審核機(jī)制，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行多層次審核。包括填報人員自查、科室負(fù)責(zé)人審核、統(tǒng)計辦公室集中審核等，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。2.加強(qiáng)統(tǒng)計人員培訓(xùn)，提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心，使其熟悉統(tǒng)計業(yè)務(wù)知識和數(shù)據(jù)質(zhì)量要求。3.定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查，對統(tǒng)計報表的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查和專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。4.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量反饋機(jī)制，對于數(shù)據(jù)質(zhì)量問題及時反饋給相關(guān)科室和人員，要求其分析原因并采取措施加以改進(jìn)。5.加強(qiáng)與上級主管部門和其他相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)，及時了解統(tǒng)計工作要求和數(shù)據(jù)口徑變化，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的一致性。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量考核與獎懲1.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量考核制度，對各科室和統(tǒng)計人員的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行量化考核?？己酥笜?biāo)包括數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、及時性、完整性等。2.將數(shù)據(jù)質(zhì)量考核結(jié)果與科室和個人的績效考核掛鉤，對于數(shù)據(jù)質(zhì)量優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵；對于數(shù)據(jù)質(zhì)量存在問題的科室和個人，進(jìn)行批評教育，并責(zé)令其限期整改。情節(jié)嚴(yán)重的，按照衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。五、統(tǒng)計資料管理（一）資料收集1.統(tǒng)計辦公室負(fù)責(zé)收集全院各類統(tǒng)計資料，包括統(tǒng)計報表、統(tǒng)計調(diào)查資料、統(tǒng)計分析報告、統(tǒng)計臺賬等。2.各科室應(yīng)按照統(tǒng)計辦公室的要求，及時將本科室的統(tǒng)計資料報送統(tǒng)計辦公室。（二）資料整理與歸檔1.統(tǒng)計辦公室對收集到的統(tǒng)計資料進(jìn)行分類整理，按照時間順序、類別等進(jìn)行編號和裝訂。2.建立統(tǒng)計資料檔案庫，將整理好的統(tǒng)計資料進(jìn)行歸檔保管。檔案庫應(yīng)具備防火、防潮、防蟲、防盜等安全設(shè)施，確保統(tǒng)計資料的安全。3.統(tǒng)計資料應(yīng)按照年度進(jìn)行歸檔，保存期限按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于重要的統(tǒng)計資料，應(yīng)長期保存。（三）資料查閱與借閱1.衛(wèi)生院內(nèi)部人員因工作需要查閱統(tǒng)計資料的，應(yīng)填寫《統(tǒng)計資料查閱申請表》，經(jīng)統(tǒng)計辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在指定地點(diǎn)查閱。查閱人員不得擅自復(fù)制、摘抄統(tǒng)計資料。2.外單位人員因工作需要查閱統(tǒng)計資料的，應(yīng)持單位介紹信，經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由統(tǒng)計辦公室安排專人陪同查閱。查閱人員如需復(fù)制統(tǒng)計資料，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。3.統(tǒng)計資料一般不外借，如有特殊情況需要借閱的，應(yīng)填寫《統(tǒng)計資料借閱申請表》，經(jīng)統(tǒng)計辦公室負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，辦理借閱手續(xù)。借閱期限不得超過規(guī)定時間，借閱人員應(yīng)妥善保管統(tǒng)計資料，不得轉(zhuǎn)借他人，不得在資料上涂改、損壞。六、統(tǒng)計信息化管理（一）信息化建設(shè)目標(biāo)利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院統(tǒng)計工作的自動化、信息化管理，提高統(tǒng)計工作效率和數(shù)據(jù)質(zhì)量。（二）信息化系統(tǒng)建設(shè)1.建立衛(wèi)生院統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計報表的在線填報、審核、匯總、分析和上報等功能。2.統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)應(yīng)與衛(wèi)生院的其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動采集和共享，減少人工錄入環(huán)節(jié)，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性。3.定期對統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和功能的不斷完善。（三）數(shù)據(jù)安全管理1.加強(qiáng)統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)，設(shè)置用戶權(quán)限管理，確保不同人員只能訪問其權(quán)限范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)。2.定期對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放。3.建立數(shù)據(jù)安全審計機(jī)制，對系統(tǒng)操作日志進(jìn)行審計，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常操作。4.加強(qiáng)對統(tǒng)計人員的網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，提高其安全意識和防范能力，防止數(shù)據(jù)泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。七、統(tǒng)計分析與利用（一）統(tǒng)計分析內(nèi)容1.定期對衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)、財務(wù)狀況、人力資源、物資設(shè)備等方面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，撰寫統(tǒng)計分析報告。2.分析內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的變化趨勢、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、存在問題及原因等，并提出相應(yīng)的對策和建議。3.開展專題統(tǒng)計分析，針對衛(wèi)生院管理中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)行深入研究和分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)。（二）分析方法與工具1.運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計分析方法，如描述性統(tǒng)計分析、相關(guān)性分析、回歸分析等，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析。2.利用統(tǒng)計軟件和辦公軟件等工具，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，提高分析工作的效率和質(zhì)量。（三）統(tǒng)計信息發(fā)布與利用1.定期編制衛(wèi)生院統(tǒng)計簡報，向全院