PAGE衛(wèi)生室醫(yī)療費物處理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生室實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4.管理原則遵循環(huán)境保護(hù)、防止污染、分類管理、集中處置的原則，確保醫(yī)療廢物的安全處理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。二、組織管理1.成立醫(yī)療廢物管理小組衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的管理工作，制定和修訂醫(yī)療廢物管理制度，監(jiān)督制度的執(zhí)行情況，定期組織檢查和評估。2.職責(zé)分工衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作，確保各項管理制度的有效實施，協(xié)調(diào)解決管理工作中的重大問題。各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存等工作，監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，對本科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行日常檢查。醫(yī)護(hù)人員：按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，并做好交接登記工作。保潔人員：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的運送工作，按照規(guī)定的時間和路線將醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點，做好運送過程中的防護(hù)和清潔工作。三、分類收集1.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集要求各科室應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識。收集容器應(yīng)防滲漏、防銳器穿透，定期進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)及時放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用雙層包裝物，并及時密封。對廢棄的化學(xué)消毒劑和廢棄的汞血壓計、汞溫度計等化學(xué)性廢物，應(yīng)分別置于專用容器內(nèi)。盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。四、運送與暫時貯存1.運送要求保潔人員應(yīng)每天定時將各科室的醫(yī)療廢物運送至衛(wèi)生室的暫時貯存地點。運送時間應(yīng)避開就診高峰期。運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)使用專用的運送工具，并確保工具完好無損。運送工具應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。保潔人員在運送醫(yī)療廢物過程中，應(yīng)穿戴防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等意外事故，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并及時報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。2.暫時貯存要求衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存地點，該地點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識。暫時貯存地點應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，有通風(fēng)良好的照明設(shè)施，并定期進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，不得將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。暫時貯存時間不得超過2天，逾期應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。建立醫(yī)療廢物暫時貯存登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置去向等信息。登記資料至少保存3年。五、處置1.處置原則本衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁自行處置。2.交接程序衛(wèi)生室應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期到衛(wèi)生室收集醫(yī)療廢物，衛(wèi)生室應(yīng)按照合同要求，及時將醫(yī)療廢物交予處置單位，并做好交接記錄。交接記錄應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、處置單位名稱等信息。醫(yī)療廢物處置單位在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等進(jìn)行核對，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與衛(wèi)生室溝通解決。六、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護(hù)1.人員培訓(xùn)衛(wèi)生室應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員、保潔人員等相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運送要求、職業(yè)安全防護(hù)等知識。培訓(xùn)應(yīng)每年至少進(jìn)行一次，培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，確保相關(guān)人員掌握醫(yī)療廢物管理知識和技能。對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補考或再次培訓(xùn)，直至合格。2.職業(yè)安全防護(hù)為從事醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員配備必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、防護(hù)鞋等。工作人員在接觸醫(yī)療廢物時，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免直接接觸醫(yī)療廢物。如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，并及時報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。定期對工作人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)患有不宜從事醫(yī)療廢物管理工作疾病的人員，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。七、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)定期對衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定要求，各項管理制度是否落實到位等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室或人員限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.外部監(jiān)督積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和情況，不得拒絕、阻礙監(jiān)督檢查人員依法執(zhí)行職務(wù)。對監(jiān)督檢查中提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真落實整改措施，不斷提高醫(yī)療廢物管理水平。八、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散、丟失等意外事故時應(yīng)采取的應(yīng)急措施，包括應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。2.應(yīng)急處置程序發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等意外事故時，工作人員應(yīng)立即采取以下應(yīng)急措施：停止醫(yī)療廢物的收集、運送等操作，對泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理，防止污染范圍擴(kuò)大；對污染區(qū)域進(jìn)行封鎖，設(shè)置警示標(biāo)識，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；及時報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織人員對事故現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處置，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。對受污染的環(huán)境、物品、人員等進(jìn)行消毒處理，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。對