PAGE基層衛(wèi)生三級(jí)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，保障居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本基層衛(wèi)生三級(jí)管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其下屬的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。（三）基本原則1.以人為本原則：以居民健康為中心，提供全面、連續(xù)、便捷、高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.分級(jí)管理原則：明確各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和權(quán)限，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、分層管理。3.規(guī)范服務(wù)原則：嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷完善管理制度和服務(wù)流程，持續(xù)提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工（一）基層衛(wèi)生三級(jí)管理組織架構(gòu)基層衛(wèi)生三級(jí)管理組織架構(gòu)包括區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）以及村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（二）區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門職責(zé)1.貫徹執(zhí)行國家和地方有關(guān)基層衛(wèi)生工作的法律法規(guī)、方針政策和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.制定本地區(qū)基層衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。3.負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置、審批和執(zhí)業(yè)登記管理。4.對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核。5.組織開展基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。6.協(xié)調(diào)相關(guān)部門，保障基層衛(wèi)生工作的順利開展。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）職責(zé)1.在區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的日常管理和運(yùn)行。2.制定本機(jī)構(gòu)的年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。3.承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，包括預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等。4.負(fù)責(zé)對(duì)下屬村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、績效考核和管理。5.組織開展轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立居民健康檔案，開展健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理等工作。6.負(fù)責(zé)藥品采購、儲(chǔ)存、使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度和藥品價(jià)格政策。7.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。8.負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、信息管理等工作。（四）村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責(zé)1.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2.協(xié)助開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等工作。3.負(fù)責(zé)為居民提供常見疾病的診治、康復(fù)服務(wù)以及基本藥物的供應(yīng)。4.及時(shí)收集、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)居民的健康信息，協(xié)助建立居民健康檔案。5.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。6.做好醫(yī)療廢棄物的分類收集和處理工作，嚴(yán)格遵守相關(guān)環(huán)保規(guī)定。三、業(yè)務(wù)管理（一）醫(yī)療服務(wù)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和診療指南，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估。3.規(guī)范病歷書寫和醫(yī)療文書管理，確保醫(yī)療記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。4.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，落實(shí)醫(yī)療安全制度和措施，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5.合理配置醫(yī)療設(shè)備和藥品，滿足居民的基本醫(yī)療需求。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，組織實(shí)施各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度和流程，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)和管理。3.規(guī)范居民健康檔案管理，確保檔案信息的真實(shí)性、完整性和動(dòng)態(tài)更新。4.加強(qiáng)預(yù)防接種管理，嚴(yán)格執(zhí)行疫苗接種程序和冷鏈管理制度。5.做好婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理等重點(diǎn)人群的健康服務(wù)工作。6.定期開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果。（三）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，按照規(guī)定的采購渠道和程序采購藥品。2.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，確保藥品質(zhì)量安全。藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件要求，分類存放，定期盤點(diǎn)。3.規(guī)范藥品使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品處方管理制度和用藥規(guī)范，確保合理用藥。4.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。（四）醫(yī)療技術(shù)管理1.制定醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，嚴(yán)格控制醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用范圍和條件。2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)和考核，確保其具備相應(yīng)的技術(shù)水平和操作能力。3.定期對(duì)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用情況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。四、人員管理（一）人員配備與崗位設(shè)置1.根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，合理配備各類衛(wèi)生技術(shù)人員，滿足居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。2.明確各崗位的職責(zé)和任職條件，實(shí)行崗位責(zé)任制。3.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好人員招聘、引進(jìn)和調(diào)配工作。（二）人員培訓(xùn)與考核1.制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高其業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.建立人員考核制度，定期對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。3.將考核結(jié)果與人員的薪酬待遇、晉升晉級(jí)等掛鉤，激勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員積極工作。（三）人員績效考核1.建立健全人員績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員和其他工作人員進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果作為人員獎(jiǎng)懲、崗位調(diào)整的重要依據(jù)。3.注重績效考核的公平性和公正性，充分調(diào)動(dòng)人員的工作積極性和主動(dòng)性。五、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，編制年度預(yù)算，報(bào)區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，合理安排各項(xiàng)收支。3.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，嚴(yán)格控制預(yù)算支出，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。（二）收入管理1.規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入來源，主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)收入、藥品加成收入等。2.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或擴(kuò)大收費(fèi)范圍。3.加強(qiáng)收入核算管理，確保收入的準(zhǔn)確、及時(shí)入賬。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出，各項(xiàng)支出應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度要求。2.加強(qiáng)成本核算和控制，降低運(yùn)行成本，提高資金使用效益。3.規(guī)范支出審批程序，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，確保支出的合理性和合法性。（四）資產(chǎn)管理1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理，包括固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)和無形資產(chǎn)等。2.建立健全資產(chǎn)管理制度，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查和盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)的安全完整。3.規(guī)范資產(chǎn)購置、處置程序，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)的采購、報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓等操作。六、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)和更新計(jì)劃，合理配置醫(yī)療設(shè)備。2.加強(qiáng)設(shè)備采購管理，嚴(yán)格按照規(guī)定的采購程序和要求進(jìn)行設(shè)備采購。3.建立設(shè)備管理制度，做好設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。4.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全。（二）物資管理1.規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的物資采購、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用管理。2.建立物資管理制度，加強(qiáng)物資庫存管理，定期盤點(diǎn)物資，確保物資的賬實(shí)相符。3.嚴(yán)格執(zhí)行物資采購程序，選擇合格的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。4.合理控制物資庫存，避免物資積壓和浪費(fèi)。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人事管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，具備數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、傳輸、分析和應(yīng)用等功能。3.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。（二）信息收集與利用1.規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息收集工作，確保各類信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整收集。2.加強(qiáng)信息分析和利用，為基層衛(wèi)生管理決策提供科學(xué)依據(jù)。3.建立信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門之間的信息共享和交換。（三）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全防護(hù)措施，防止信息泄露、篡改和丟失。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。3.加強(qiáng)信息安全培訓(xùn)，提高工作人員的信息安全意識(shí)和防范能力。八、質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（一）質(zhì)量管理體系1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)和流程。2.質(zhì)量管理體系應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、藥品管理質(zhì)量、人員管理質(zhì)量等各個(gè)方面。3.定期對(duì)質(zhì)量管理體系進(jìn)行評(píng)審和修訂，確保其有效性和適應(yīng)性。（二）質(zhì)量控制與監(jiān)測1.制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)，定期開展質(zhì)量控制和監(jiān)測工作。2.對(duì)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理等工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。3.加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量控制和監(jiān)測結(jié)果的分析和反饋，持續(xù)改進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。（三）持續(xù)改進(jìn)措施1.根據(jù)質(zhì)量控制和監(jiān)測結(jié)果，制定針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)措施，不斷完善管理制度和服務(wù)流程。2.加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)和教育，提高其質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。3.鼓勵(lì)員工積極參與質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作，形成全員參與的良好氛圍。九、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。2.定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)財(cái)務(wù)收支情況、資產(chǎn)管理情況等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等的內(nèi)部監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（二）外部監(jiān)督1.區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的外部監(jiān)督，定期組織開展監(jiān)督檢查工作。2.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)依法對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為。3.接受社會(huì)監(jiān)督，暢通投