PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫庫管制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫管理，確保藥品質(zhì)量，保障臨床用藥安全、有效、合理，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫的藥品管理工作，包括藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)。3.職責(zé)分工藥庫管理人員：負(fù)責(zé)藥庫日常管理工作，包括藥品的驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放等，并做好相關(guān)記錄。藥劑科負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)藥庫管理工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，確保藥庫管理工作符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)：負(fù)責(zé)藥庫管理工作的決策和協(xié)調(diào)，為藥庫管理工作提供必要的支持和保障。二、藥品采購管理1.采購計(jì)劃藥庫管理人員應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫存情況等，定期編制藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容。采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。2.供應(yīng)商選擇應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案，包括供應(yīng)商的營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、稅務(wù)登記證等相關(guān)資質(zhì)證明文件。定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價格水平、售后服務(wù)等方面。對于評估不合格的供應(yīng)商，應(yīng)及時停止合作。3.采購合同與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù),包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方式、付款方式等內(nèi)容。采購合同應(yīng)報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審核后存檔。4.采購流程藥庫管理人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等內(nèi)容。供應(yīng)商按照采購訂單要求將藥品送至衛(wèi)生院藥庫。藥庫管理人員應(yīng)按照采購合同和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對藥品進(jìn)行驗(yàn)收。三、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員藥品驗(yàn)收工作應(yīng)由藥庫管理人員負(fù)責(zé)，驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗(yàn)收的程序和標(biāo)準(zhǔn)。2.驗(yàn)收依據(jù)藥品驗(yàn)收應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。驗(yàn)收時應(yīng)檢查藥品的外包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等是否符合要求，藥品的外觀、性狀、劑型、規(guī)格、數(shù)量等是否與采購訂單一致。3.驗(yàn)收內(nèi)容藥品的外包裝應(yīng)完好無損，標(biāo)簽、說明書應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整，符合規(guī)定要求。藥品的外觀應(yīng)無破損、變形、變色、異味等異常情況，劑型、規(guī)格、數(shù)量應(yīng)與采購訂單一致。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，確保驗(yàn)收合格。4.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)認(rèn)真填寫藥品驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等內(nèi)容。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。四、藥品儲存管理1.儲存條件藥庫應(yīng)根據(jù)藥品的特性和儲存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲存區(qū)域，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。不同儲存條件的藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識。常溫庫溫度應(yīng)保持在0℃～30℃之間，陰涼庫溫度應(yīng)保持在不高于20℃，冷藏庫溫度應(yīng)保持在2℃～8℃之間。2.堆碼要求藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等分類堆碼，堆碼應(yīng)整齊、牢固，便于盤點(diǎn)和搬運(yùn)。藥品與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30厘米，與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米。3.色標(biāo)管理藥庫應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理，合格藥品區(qū)為綠色，不合格藥品區(qū)為紅色，待驗(yàn)藥品區(qū)為黃色。不同色標(biāo)區(qū)域應(yīng)分開存放，并有明顯的標(biāo)識。4.庫存管理藥庫管理人員應(yīng)定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬、物、卡相符。盤點(diǎn)時應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息。對于盤盈、盤虧、過期、變質(zhì)等藥品，應(yīng)及時查明原因，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。五、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃藥庫管理人員應(yīng)根據(jù)藥品的儲存條件、質(zhì)量狀況等，定期編制藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)包括養(yǎng)護(hù)藥品的名稱、規(guī)格數(shù)量、養(yǎng)護(hù)時間、養(yǎng)護(hù)方法等內(nèi)容。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后實(shí)施。2.養(yǎng)護(hù)措施定期對藥庫的溫濕度進(jìn)行監(jiān)測和記錄，溫濕度超出規(guī)定范圍時，應(yīng)及時采取調(diào)控措施。對庫存藥品進(jìn)行定期檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、性狀、劑型、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對易霉變、易潮解、易揮發(fā)、易氧化等藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如密封、防潮、防蟲、防鼠等。3.養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫藥品養(yǎng)護(hù)記錄，養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)包括養(yǎng)護(hù)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)時間、養(yǎng)護(hù)方法、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等內(nèi)容。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。六、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放原則藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨”的原則，確保發(fā)出的藥品質(zhì)量合格、安全有效。2.發(fā)放流程臨床科室根據(jù)患者的用藥需求，填寫藥品請領(lǐng)單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后交藥庫。藥庫管理人員根據(jù)藥品請領(lǐng)單，按照“先進(jìn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨”的原則，對庫存藥品進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后發(fā)放藥品，并在藥品請領(lǐng)單上簽字。發(fā)放藥品時，應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保發(fā)放的藥品與請領(lǐng)單一致。3.發(fā)放記錄藥庫管理人員應(yīng)認(rèn)真填寫藥品發(fā)放記錄，發(fā)放記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、發(fā)放日期、發(fā)放科室、領(lǐng)取人等內(nèi)容。發(fā)放記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。七、藥品盤點(diǎn)管理1.盤點(diǎn)計(jì)劃藥庫應(yīng)定期進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，盤點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)包括盤點(diǎn)時間、盤點(diǎn)范圍、盤點(diǎn)人員等內(nèi)容。盤點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后實(shí)施。2.盤點(diǎn)方法藥品盤點(diǎn)可采用實(shí)地盤點(diǎn)法，即對藥庫內(nèi)的藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)，核對賬、物、卡是否相符。盤點(diǎn)時應(yīng)注意藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保盤點(diǎn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤。3.盤點(diǎn)結(jié)果處理盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)編制藥品盤點(diǎn)表，對盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。對于盤盈、盤虧、過期、變質(zhì)等藥品，應(yīng)及時查明原因，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)報藥劑科負(fù)責(zé)人審核后存檔。八、不合格藥品管理1.不合格藥品的確認(rèn)藥庫管理人員在驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、盤點(diǎn)等過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品時，應(yīng)及時進(jìn)行確認(rèn)，并填寫不合格藥品確認(rèn)記錄。不合格藥品確認(rèn)記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、不合格原因、確認(rèn)日期等內(nèi)容。2.不合格藥品的存放不合格藥品應(yīng)存放在不合格藥品區(qū)，并有明顯的標(biāo)識。不合格藥品區(qū)應(yīng)與合格藥品區(qū)分開存放，防止不合格藥品混入合格藥品中。3.不合格藥品的處理對于不合格藥品，應(yīng)及時填寫不合格藥品報損審批表，報藥劑科負(fù)責(zé)人審核后報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)后的不合格藥品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如銷毀、退貨等。處理不合格藥品時，應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、處理日期、處理方式等。九、特殊管理藥品管理1.麻醉藥品和精神藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，建立健全麻醉藥品和精神藥品管理制度。麻醉藥品和精神藥品應(yīng)專柜存放，雙人雙鎖保管，專賬記錄，賬物相符。開具麻醉藥品和精神藥品處方應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求，處方應(yīng)保存3年備查。定期對麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保藥品安全。2.醫(yī)療用毒性藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，建立健全醫(yī)療用毒性藥品