PAGE村衛(wèi)生室藥方管理制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室藥方管理，規(guī)范藥方書寫、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療安全與質(zhì)量，保障患者用藥合理、有效、安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有藥方的管理，包括門診藥方、住院藥方等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥方書寫規(guī)范（一）基本要求1.藥方必須用藍黑墨水、碳素墨水書寫，不得使用圓珠筆、鉛筆等易褪色的筆書寫。2.應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。3.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。4.每張藥方限于一名患者的用藥。（二）藥品名稱1.藥品名稱應(yīng)當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱（含復(fù)方制劑藥品通用名稱）、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。2.藥品名稱應(yīng)當規(guī)范，不得使用自編的藥品縮寫名稱或者代號；藥品的劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量應(yīng)當準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。（三）劑量、規(guī)格、用法、用量1.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明含量；中藥飲片以劑為單位。3.用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。4.藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。（四）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（五）特殊情況書寫1.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君（主藥）、臣（輔藥）、佐（佐藥）、使（引經(jīng)藥）”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。2.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。3.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。三、藥方審核與調(diào)配（一）審核1.藥房工作人員收到藥方后，應(yīng)當首先對藥方進行審核。審核內(nèi)容包括患者基本信息、臨床診斷、藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量、配伍禁忌、用藥合理性等。2.審核人員應(yīng)當認真履行職責，對不符合規(guī)定的藥方，應(yīng)當拒絕調(diào)配，并及時告知處方醫(yī)師，進行更正或者重新開具。3.審核人員應(yīng)當對審核結(jié)果進行記錄，記錄內(nèi)容包括審核時間、審核人員、處方醫(yī)師、審核意見等。（二）調(diào)配1.調(diào)配人員應(yīng)當根據(jù)審核后的藥方進行調(diào)配。調(diào)配時應(yīng)當認真核對藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量等，確保調(diào)配準確無誤。2.調(diào)配藥品應(yīng)當使用清潔、干燥、適宜的工具，不得用手直接接觸藥品。3.調(diào)配好的藥品應(yīng)當按照規(guī)定的方法進行包裝，并在包裝上標明患者姓名、藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量等信息。4.調(diào)配人員應(yīng)當對調(diào)配過程進行記錄，記錄內(nèi)容包括調(diào)配時間、調(diào)配人員、處方醫(yī)師、調(diào)配藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量等。四、藥方核對與發(fā)藥（一）核對1.核對人員應(yīng)當對調(diào)配好的藥品進行核對。核對內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量、包裝等信息。2.核對人員應(yīng)當認真履行職責，對不符合規(guī)定的藥品，應(yīng)當拒絕發(fā)藥，并及時告知調(diào)配人員，進行更正或者重新調(diào)配。3.核對人員應(yīng)當對核對結(jié)果進行記錄，記錄內(nèi)容包括核對時間、核對人員、調(diào)配人員、處方醫(yī)師、核對意見等。（二）發(fā)藥1.發(fā)藥人員應(yīng)當根據(jù)核對后的藥品進行發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)當向患者詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等信息，確保患者正確使用藥品。2.發(fā)藥人員應(yīng)當對發(fā)藥過程進行記錄，記錄內(nèi)容包括發(fā)藥時間、發(fā)藥人員、處方醫(yī)師、患者姓名、藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量、注意事項等。五、藥方保存與銷毀（一）保存1.村衛(wèi)生室應(yīng)當按照規(guī)定妥善保存藥方。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。2.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。（二）銷毀1.銷毀藥方應(yīng)當填寫銷毀清單，清單內(nèi)容包括處方日期、處方編號、處方醫(yī)師、患者姓名、藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量等信息。2.銷毀清單應(yīng)當由銷毀人員和監(jiān)銷人員簽字確認，并保存?zhèn)洳?。六、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)當建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對藥方管理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.內(nèi)部監(jiān)督檢查內(nèi)容包括藥方書寫規(guī)范、審核與調(diào)配、核對與發(fā)藥、保存與銷毀等環(huán)節(jié)。（二）外部檢查1.接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當及時整改，并按照要求提交整改報告。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加藥方管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和法律意識。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標準、藥方書寫規(guī)范、審核與調(diào)配、核對與發(fā)藥、保存與銷毀等方面的知識。（二）考核1.建立健全考核機制，定期對村衛(wèi)生室工作人員的藥方管理工作進