PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流感分診制度一、總則（一）目的為有效應對流感疫情，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流感分診工作流程，提高流感診斷、治療及防控能力，保障患者安全，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》以及相關醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。（三）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員及相關工作人員在流感診療過程中的分診工作。二、組織管理（一）成立流感分診工作領導小組由衛(wèi)生院院長擔任組長，各科室負責人為成員。領導小組負責全面領導和協(xié)調(diào)流感分診工作，制定工作方案，明確各成員職責，確保分診工作順利開展。（二）職責分工1.院長職責全面負責流感分診工作的組織、指揮和協(xié)調(diào)，保障分診工作所需的人力、物力和財力資源，及時解決工作中出現(xiàn)的重大問題。2.醫(yī)療科負責人職責負責組織制定流感診斷標準和治療方案，指導醫(yī)護人員進行流感診斷和治療，對分診工作進行業(yè)務指導和質(zhì)量控制。3.護理部負責人職責負責組織護理人員實施流感分診護理工作，規(guī)范護理操作流程，確?；颊叩玫郊皶r、有效的護理服務，同時做好護理人員的培訓和管理。4.藥房負責人職責負責保障流感防治藥品的供應，確保藥品質(zhì)量和合理使用，做好藥品的采購、儲存和發(fā)放工作。5.后勤科負責人職責負責提供流感分診工作所需的物資保障，包括防護用品、消毒設備等，確保工作環(huán)境安全，做好后勤設施的維護和管理。6.各臨床科室醫(yī)生職責負責對本科室就診患者進行流感癥狀的初步篩查，及時發(fā)現(xiàn)疑似流感患者并按規(guī)定進行報告和轉(zhuǎn)診，配合做好流感患者的診斷和治療工作。7.護士職責協(xié)助醫(yī)生進行流感患者的分診，做好患者信息登記、引導就診等工作，按照護理操作規(guī)范對流感患者進行護理，做好病房及治療區(qū)域的消毒隔離工作。三、流感預檢分診（一）分診地點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診大廳設立專門的流感預檢分診臺，配備必要的辦公設備和防護用品。（二）分診流程1.患者就診時，首先在門診大廳入口處接受預檢分診臺護士的體溫檢測和癥狀詢問。2.護士詢問患者是否有發(fā)熱（體溫≥38℃）、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、肌痛、乏力等流感樣癥狀。3.對于有流感樣癥狀的患者，護士引導其至預檢分診臺，進行詳細的病史詢問和體格檢查，重點檢查咽、扁桃體等部位。4.根據(jù)患者癥狀和體征，初步判斷是否為疑似流感患者。如為疑似患者，護士應立即填寫《流感疑似病例登記表》，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、癥狀表現(xiàn)、就診時間等信息。5.對于疑似流感患者，護士應引導其至隔離診室，由醫(yī)生進行進一步的診斷和評估。醫(yī)生根據(jù)患者情況，決定是否進行流感病毒檢測（如咽拭子檢測等），并開具相應的檢查申請單。6.如患者需要進行檢測，護士協(xié)助患者前往檢驗科進行標本采集，并告知患者檢測結果的領取時間和地點。7.根據(jù)檢測結果，如確診為流感患者，醫(yī)生應按照相關治療方案進行治療，并及時將確診信息報告給醫(yī)院流感分診工作領導小組。（三）分診標準1.具有以下典型流感樣癥狀的患者，應高度懷疑為流感：發(fā)熱（體溫≥38℃），可伴有畏寒、寒戰(zhàn)；咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、肌痛、乏力等癥狀。2.對于有以下情況之一的患者，應優(yōu)先考慮流感：近期有流感患者密切接觸史；所在社區(qū)或單位有流感流行；發(fā)病季節(jié)在流感高發(fā)期。四、診斷與治療（一）診斷1.醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征及流感病毒檢測結果進行綜合診斷。2.對于疑似流感患者，應在24小時內(nèi)完成流感病毒檢測，并根據(jù)檢測結果明確診斷。3.確診為流感的患者，應及時填寫《流感確診病例登記表》，詳細記錄診斷依據(jù)、治療情況等信息。（二）治療1.對于輕癥流感患者，可在門診給予對癥治療，如退熱、止咳、緩解咽痛等。發(fā)熱患者可給予物理降溫或適當使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚等?？人曰颊呖山o予止咳祛痰藥物，如氨溴索等。咽痛患者可給予含片或噴霧劑等緩解癥狀。2.對于重癥流感患者，應及時收入院治療。住院期間，醫(yī)生應密切觀察患者病情變化，給予抗病毒治療（如使用流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑等）及支持治療，如維持水電解質(zhì)平衡、氧療等。3.醫(yī)護人員在治療過程中，應嚴格遵守無菌操作原則和醫(yī)療安全規(guī)范，防止交叉感染。五、疫情報告與處置（一）疫情報告1.一旦發(fā)現(xiàn)確診流感病例，醫(yī)生應在確診后2小時內(nèi)填寫傳染病報告卡，通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)上報至當?shù)丶膊☆A防控制機構。2.同時，醫(yī)院應立即將確診病例信息報告給流感分診工作領導小組，領導小組應及時組織相關人員進行疫情分析和評估。（二）疫情處置1.醫(yī)院應按照當?shù)丶膊☆A防控制機構的要求，對確診病例進行隔離治療，防止疫情擴散。2.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，觀察期限為自最后一次接觸之日起7天。在觀察期間，如密切接觸者出現(xiàn)流感樣癥狀，應及時進行診斷和治療，并按照規(guī)定進行報告。3.加強醫(yī)院內(nèi)環(huán)境消毒，對確診病例所在科室及相關區(qū)域進行定期消毒，保持空氣流通。消毒工作應嚴格按照相關消毒技術規(guī)范進行，確保消毒效果。4.配合當?shù)丶膊☆A防控制機構開展流行病學調(diào)查，提供相關信息和資料，協(xié)助做好疫情防控工作。六、培訓與宣傳（一）培訓1.定期組織醫(yī)護人員參加流感防治知識培訓，培訓內(nèi)容包括流感的流行病學、診斷標準、治療方法、防控措施等。2.邀請上級醫(yī)療機構專家進行授課，提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平和應急處置能力。3.開展流感分診工作技能培訓，包括預檢分診流程、癥狀識別、信息登記等，確保醫(yī)護人員熟練掌握分診工作要點。（二）宣傳1.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)通過宣傳欄、電子顯示屏等形式宣傳流感防治知識，提高患者及家屬的自我防護意識。2.利用社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，深入農(nóng)村社區(qū)開展流感防治知識宣傳活動，發(fā)放宣傳資料，講解預防措施。3.通過微信公眾號、短信等方式向轄區(qū)居民推送流感防治信息，提醒居民注意個人衛(wèi)生，加強鍛煉，增強免疫力，預防流感。七、物資保障（一）防護用品儲備充足的醫(yī)用口罩、防護服、護目鏡、手套等防護用品，確保醫(yī)護人員在流感分診和治療過程中能夠得到有效防護。（二）消毒用品配備足夠的含氯消毒劑、過氧乙酸、酒精等消毒用品，用于醫(yī)院環(huán)境消毒和醫(yī)療器械消毒。（三）藥品儲備適量的流感防治藥品，如流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑、退熱藥物、止咳祛痰藥物等，確保臨床用藥需求。（四）設備配備必要的檢測設備，如流感病毒檢測試劑盒、體溫檢測儀、霧化吸入器等，保障流感診斷和治療工作的順利開展。（五）物資管理建立物資管理制度，定期對物資進行盤點和更新，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足。物資采購應嚴格按照相關規(guī)定進行，確保采購渠道正規(guī)、物資質(zhì)量可靠。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立流感分診工作監(jiān)督小組，定期對流感分診工作進行監(jiān)督檢查，包括分診流程執(zhí)行情況、醫(yī)護人員防護措施落實情況、疫情報告及處置情況等。2.監(jiān)督小組應深入臨床科室、預檢分診臺等工作現(xiàn)場，查看實際工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）考核評價1.制定流感分診工作考核標準，對醫(yī)護人員及相關工作人員的工作表現(xiàn)進行考