PAGE衛(wèi)生院安全巡查檢查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生，保障衛(wèi)生院醫(yī)療工作的正常開(kāi)展，確?；颊摺⑨t(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全巡查檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門(mén)及區(qū)域，包括醫(yī)療用房、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域、藥品儲(chǔ)存區(qū)域、污水處理區(qū)域等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)制定。二、巡查檢查職責(zé)分工（一）安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組。2.負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的安全巡查檢查工作，制定安全管理目標(biāo)和計(jì)劃，決策重大安全事項(xiàng)。（二）安全管理部門(mén)1.設(shè)立專門(mén)的安全管理辦公室，配備專職安全管理人員。2.負(fù)責(zé)制定安全巡查檢查計(jì)劃和方案，組織實(shí)施日常巡查檢查工作，匯總分析巡查檢查結(jié)果，督促整改安全隱患。（三）各科室負(fù)責(zé)人及安全員1.各科室負(fù)責(zé)人為本科室安全管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室的安全自查工作。2.各科室指定一名安全員，協(xié)助科室負(fù)責(zé)人開(kāi)展安全巡查檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告本科室的安全問(wèn)題。（四）后勤保障部門(mén)1.負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院的水電設(shè)施、消防設(shè)備、電梯、空調(diào)等設(shè)備設(shè)施進(jìn)行巡查檢查和維護(hù)保養(yǎng)。2.定期檢查污水處理系統(tǒng)的運(yùn)行情況，確保污水達(dá)標(biāo)排放。（五）藥品管理部門(mén)1.負(fù)責(zé)對(duì)藥品儲(chǔ)存區(qū)域進(jìn)行安全巡查檢查，確保藥品儲(chǔ)存條件符合要求，防止藥品變質(zhì)、失效等情況發(fā)生。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫(kù)管理制度，做好藥品的盤(pán)點(diǎn)和賬物核對(duì)工作。三、巡查檢查內(nèi)容（一）醫(yī)療安全1.檢查醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況，確保設(shè)備正常使用，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)。2.查看醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、保管和傳遞情況，保證醫(yī)療記錄真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。3.檢查醫(yī)療操作規(guī)范的執(zhí)行情況，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。4.評(píng)估醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)情況，確保符合環(huán)保要求。（二）消防安全1.檢查消防設(shè)施設(shè)備的配備情況，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等，確保完好有效。2.查看疏散通道、安全出口是否暢通無(wú)阻，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否正常工作。3.檢查用火、用電、用氣安全情況，嚴(yán)禁私拉亂接電線，違規(guī)使用大功率電器，確保無(wú)火災(zāi)隱患。4.組織開(kāi)展消防安全培訓(xùn)和演練，提高員工的消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。（三）建筑安全1.檢查建筑物的結(jié)構(gòu)安全，查看是否存在墻體裂縫、地基下沉等安全隱患。2.檢查房屋的門(mén)窗、屋頂、墻面等部位，確保無(wú)漏水、脫落等情況，保障人員和設(shè)備安全。3.對(duì)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行安全監(jiān)督，確保施工過(guò)程符合安全規(guī)范。（四）水電安全1.巡查水電線路的敷設(shè)情況，檢查是否存在老化、破損、漏電等現(xiàn)象。2.定期檢查配電箱、配電柜等設(shè)備，確保其正常運(yùn)行，無(wú)過(guò)載、短路等故障。3.查看用水設(shè)施的運(yùn)行情況，保證供水正常，無(wú)漏水、堵塞等問(wèn)題。（五）信息安全1.檢查衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的安全防護(hù)措施，防止信息泄露、被篡改或遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊。2.對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。3.規(guī)范員工的信息使用行為，嚴(yán)禁違規(guī)操作信息系統(tǒng)。四、巡查檢查周期（一）日常巡查1.安全管理部門(mén)每天對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行全面巡查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療安全、消防安全、水電安全等方面。2.各科室安全員每天對(duì)本科室進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理本科室的安全問(wèn)題。（二）定期檢查1.每周由安全管理部門(mén)組織一次全院性的安全檢查，對(duì)各科室、部門(mén)的安全工作進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。2.每月對(duì)消防設(shè)施設(shè)備、水電設(shè)施等進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保其正常運(yùn)行。3.每季度對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品儲(chǔ)存等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，保障醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。（三）節(jié)假日及重大活動(dòng)前檢查1.在節(jié)假日、重大活動(dòng)前，由安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展全面的安全檢查，確保衛(wèi)生院安全穩(wěn)定。2.重點(diǎn)檢查各項(xiàng)安全防范措施的落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，消除安全隱患。五、巡查檢查方法（一）現(xiàn)場(chǎng)查看巡查人員通過(guò)實(shí)地查看的方式，檢查各區(qū)域的設(shè)施設(shè)備、環(huán)境狀況等，直接發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題。（二）資料查閱查閱相關(guān)的文件、記錄、檔案等資料，如設(shè)備維護(hù)記錄、醫(yī)療文書(shū)、安全培訓(xùn)記錄等，了解安全管理工作的開(kāi)展情況。（三）人員訪談與衛(wèi)生院?jiǎn)T工、患者及家屬進(jìn)行交流，了解他們對(duì)安全工作的意見(jiàn)和建議，發(fā)現(xiàn)潛在的安全問(wèn)題。（四）設(shè)備檢測(cè)使用專業(yè)的檢測(cè)工具和設(shè)備，對(duì)消防設(shè)施、水電設(shè)備等進(jìn)行檢測(cè)，確保其性能符合要求。六、巡查檢查記錄與報(bào)告（一）記錄要求1.巡查檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)巡查檢查記錄，詳細(xì)記錄檢查時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況等。2.記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整，不得隨意涂改。（二）報(bào)告流程1.巡查檢查人員發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題后，應(yīng)立即報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或安全管理部門(mén)。2.安全管理部門(mén)對(duì)巡查檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，對(duì)于一般安全問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求責(zé)任科室限期整改；對(duì)于重大安全問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并采取臨時(shí)應(yīng)急措施，防止事故擴(kuò)大。3.整改完成后，責(zé)任科室應(yīng)將整改情況書(shū)面報(bào)告安全管理部門(mén)，安全管理部門(mén)進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。七、整改措施（一）整改責(zé)任1.對(duì)于巡查檢查中發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題，明確整改責(zé)任科室和責(zé)任人，確保整改工作落實(shí)到位。2.整改責(zé)任人應(yīng)制定具體的整改措施，明確整改期限，組織實(shí)施整改工作。（二）整改要求1.整改措施應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性，能夠有效消除安全隱患。2.對(duì)于能夠立即整改的問(wèn)題，應(yīng)立即進(jìn)行整改；對(duì)于需要一定時(shí)間和資金才能整改的問(wèn)題，應(yīng)制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，逐步推進(jìn)整改工作。3.在整改過(guò)程中，應(yīng)采取必要的安全防范措施，確保整改工作安全進(jìn)行。（三）整改跟蹤1.安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)整改工作進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)掌握整改進(jìn)展情況。2.對(duì)于未按時(shí)完成整改任務(wù)的科室和責(zé)任人，應(yīng)進(jìn)行督促和問(wèn)責(zé)，確保整改工作按時(shí)完成。八、教育培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.安全管理部門(mén)制定年度安全培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的特點(diǎn)和需求，有針對(duì)性地開(kāi)展安全培訓(xùn)工作。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)和安全標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，使員工了解國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)安全意識(shí)。2.安全操作規(guī)程培訓(xùn)，讓員工熟悉各類設(shè)備設(shè)施的安全操作方法，避免因操作不當(dāng)引發(fā)安全事故。3.應(yīng)急處置技能培訓(xùn)，提高員工在火災(zāi)、地震等突發(fā)事件中的應(yīng)急處置能力。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解安全知識(shí)和技能。2.開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際工作場(chǎng)景，對(duì)員工進(jìn)行操作示范和指導(dǎo)。3.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、宣傳資料等多種形式，開(kāi)展線上線下相結(jié)合的安全教育培訓(xùn)，方便員工隨時(shí)學(xué)習(xí)。九、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.安全管理部門(mén)制定完善的衛(wèi)生院應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。（二）應(yīng)急演練1.定期組織開(kāi)展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，鍛煉員工的應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括火災(zāi)撲救、人員疏散、醫(yī)療救援等方面，演練結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。（