PAGE衛(wèi)生院環(huán)保相關(guān)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境保護(hù)工作，防治污染和其他公害，保障醫(yī)療安全與人體健康，促進(jìn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門(mén)及其工作人員在醫(yī)療活動(dòng)、行政管理、后勤保障等過(guò)程中涉及的環(huán)境保護(hù)相關(guān)工作。3.基本原則預(yù)防為主、防治結(jié)合原則。優(yōu)先采取預(yù)防措施，減少污染物的產(chǎn)生，對(duì)已產(chǎn)生的污染物進(jìn)行有效治理。全面管理原則。涵蓋衛(wèi)生院醫(yī)療、行政、后勤等各個(gè)環(huán)節(jié)的環(huán)保工作，實(shí)施全過(guò)程管理。全員參與原則。全體工作人員共同參與環(huán)保工作，明確各自環(huán)保職責(zé)，形成環(huán)保合力。持續(xù)改進(jìn)原則。不斷完善環(huán)保工作機(jī)制，提高環(huán)保管理水平，適應(yīng)環(huán)保要求的不斷變化。二、環(huán)境管理職責(zé)1.衛(wèi)生院環(huán)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院環(huán)境保護(hù)工作，制定環(huán)保工作方針、目標(biāo)和計(jì)劃。定期召開(kāi)環(huán)保工作會(huì)議，研究解決環(huán)保工作中的重大問(wèn)題。監(jiān)督檢查各部門(mén)環(huán)保工作落實(shí)情況，對(duì)環(huán)保工作不力的部門(mén)進(jìn)行督促整改。協(xié)調(diào)與外部環(huán)保部門(mén)的關(guān)系，確保衛(wèi)生院環(huán)保工作符合相關(guān)法律法規(guī)要求。2.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室環(huán)保工作的具體組織實(shí)施，確保本科室各項(xiàng)工作符合環(huán)保要求。組織本科室工作人員學(xué)習(xí)環(huán)保知識(shí)，提高環(huán)保意識(shí)。定期檢查本科室環(huán)保設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。配合衛(wèi)生院環(huán)保管理部門(mén)開(kāi)展環(huán)保工作，及時(shí)報(bào)告本科室環(huán)保工作中的異常情況。3.工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守環(huán)保法律法規(guī)和衛(wèi)生院環(huán)保制度，自覺(jué)做好本職工作中的環(huán)保事項(xiàng)。積極參加環(huán)保培訓(xùn)，學(xué)習(xí)環(huán)保知識(shí)和技能，提高環(huán)保意識(shí)和能力。愛(ài)護(hù)環(huán)保設(shè)施設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，不得擅自損壞或停用。對(duì)違反環(huán)保制度的行為進(jìn)行勸阻和制止，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。三、環(huán)境監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.監(jiān)測(cè)計(jì)劃根據(jù)國(guó)家環(huán)保相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定年度環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃，明確監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)點(diǎn)位、監(jiān)測(cè)頻次等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療廢水水質(zhì)（如化學(xué)需氧量、生化需氧量、氨氮、總磷等）、醫(yī)療廢物種類及數(shù)量、污水處理設(shè)施運(yùn)行參數(shù)等。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位應(yīng)涵蓋衛(wèi)生院污水處理站進(jìn)出口、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)、重點(diǎn)科室等。監(jiān)測(cè)頻次根據(jù)不同項(xiàng)目確定，如醫(yī)療廢水每日監(jiān)測(cè)，醫(yī)療廢物每周統(tǒng)計(jì)，污水處理設(shè)施運(yùn)行參數(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等。2.監(jiān)測(cè)實(shí)施委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)工作，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。衛(wèi)生院安排專人負(fù)責(zé)與監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)接，提供必要的協(xié)助和信息。監(jiān)測(cè)過(guò)程中，嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)規(guī)范操作，記錄詳細(xì)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和相關(guān)信息。3.評(píng)估與報(bào)告定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，判斷衛(wèi)生院環(huán)境質(zhì)量狀況是否符合環(huán)保要求。每季度形成環(huán)境質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)結(jié)果、存在問(wèn)題、原因分析及改進(jìn)建議等。如發(fā)現(xiàn)環(huán)境質(zhì)量出現(xiàn)異?；虿环蠘?biāo)準(zhǔn)情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院環(huán)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。四、醫(yī)療廢物管理1.分類收集根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，設(shè)置專用的醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒等收集容器，并在容器上標(biāo)明相應(yīng)標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，工作人員應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁在非收集地點(diǎn)丟棄醫(yī)療廢物。2.暫存管理設(shè)立專門(mén)的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)符合環(huán)保要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。每天對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔消毒，記錄暫存醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息。3.轉(zhuǎn)移處置與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方責(zé)任和義務(wù)。按照規(guī)定填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移時(shí)間、種類、數(shù)量、去向等信息。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移過(guò)程中，應(yīng)確保包裝完好，防止泄漏和擴(kuò)散。五醫(yī)療廢水處理1.預(yù)處理衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢水應(yīng)先進(jìn)行預(yù)處理，去除其中的固體雜質(zhì)、懸浮物等。預(yù)處理設(shè)施包括化糞池、格柵等，應(yīng)定期進(jìn)行清理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。2.污水處理站處理預(yù)處理后的醫(yī)療廢水進(jìn)入污水處理站進(jìn)行進(jìn)一步處理，采用合適的處理工藝，如消毒、生物處理等，使廢水達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。污水處理站應(yīng)配備專業(yè)的操作人員，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行運(yùn)行管理。定期對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，處理效果穩(wěn)定。3.排放管理處理后的醫(yī)療廢水經(jīng)檢測(cè)達(dá)標(biāo)后，方可排放至市政污水管網(wǎng)或其他合法排放渠道。建立醫(yī)療廢水排放監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，記錄廢水排放時(shí)間、排放量、水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果等信息。如發(fā)現(xiàn)廢水排放超標(biāo)，應(yīng)立即停止排放，采取措施進(jìn)行整改，直至達(dá)標(biāo)后方可排放。六、放射防護(hù)管理1.放射源管理對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)的放射源進(jìn)行登記備案，建立放射源檔案，記錄放射源的種類、數(shù)量、來(lái)源、去向等信息。放射源應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管，設(shè)置專門(mén)的存放場(chǎng)所，并有防盜、防火、防泄漏等安全措施。定期對(duì)放射源進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其安全可靠。2.輻射防護(hù)措施為從事放射工作的人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，并定期進(jìn)行更換和維護(hù)。在放射工作場(chǎng)所設(shè)置明顯的輻射警示標(biāo)志，劃定控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。對(duì)放射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射劑量監(jiān)測(cè)，確保工作人員和公眾所受輻射劑量符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。3.人員培訓(xùn)與健康管理組織從事放射工作的人員參加專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)后方可上崗。定期對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康檢查，建立個(gè)人健康檔案，跟蹤其健康狀況。為放射工作人員提供必要的營(yíng)養(yǎng)保健和休假安排，保障其職業(yè)健康權(quán)益。七、環(huán)境衛(wèi)生管理1.室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生各科室應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境整潔，地面、桌面、門(mén)窗等無(wú)灰塵、無(wú)污漬。定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行清潔消毒，醫(yī)療區(qū)域應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行消毒處理。合理擺放物品，保持室內(nèi)通道暢通，不得在室內(nèi)堆放雜物。2.室外環(huán)境衛(wèi)生衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)室外環(huán)境衛(wèi)生管理，保持院區(qū)道路、綠化區(qū)域等整潔衛(wèi)生。定期對(duì)院區(qū)進(jìn)行清掃、灑水降塵，及時(shí)清理垃圾和廢棄物。加強(qiáng)對(duì)院區(qū)綠化的養(yǎng)護(hù)管理，確保綠化植物生長(zhǎng)良好，發(fā)揮綠化美化和環(huán)保作用。3.環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核建立環(huán)境衛(wèi)生檢查制度，定期對(duì)各科室和院區(qū)環(huán)境衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查。制定環(huán)境衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。將環(huán)境衛(wèi)生工作納入科室績(jī)效考核內(nèi)容，激勵(lì)各科室做好環(huán)境衛(wèi)生管理工作。八、環(huán)保設(shè)施設(shè)備管理1.設(shè)施設(shè)備配備根據(jù)衛(wèi)生院環(huán)保工作需要，配備相應(yīng)的環(huán)保設(shè)施設(shè)備，如污水處理設(shè)施、醫(yī)療廢物收集容器、放射防護(hù)設(shè)備等。環(huán)保設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，確保其性能可靠、運(yùn)行穩(wěn)定。2.運(yùn)行維護(hù)制定環(huán)保設(shè)施設(shè)備運(yùn)行維護(hù)管理制度，明確專人負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備的日常運(yùn)行和維護(hù)工作。定期對(duì)環(huán)保設(shè)施設(shè)備進(jìn)行巡檢、保養(yǎng)和維修，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題。建立環(huán)保設(shè)施設(shè)備運(yùn)行記錄檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備運(yùn)行參數(shù)、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。3.更新改造根據(jù)環(huán)保要求的變化和衛(wèi)生院發(fā)展需要，適時(shí)對(duì)環(huán)保設(shè)施設(shè)備進(jìn)行更新改造。在進(jìn)行環(huán)保設(shè)施設(shè)備更新改造前，應(yīng)進(jìn)行充分的論證和評(píng)估，確保改造后的設(shè)施設(shè)備符合環(huán)保管理要求。九、環(huán)保培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度環(huán)保培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)對(duì)象包括衛(wèi)生院全體工作人員，重點(diǎn)是從事環(huán)保相關(guān)工作的人員。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋環(huán)保法律法規(guī)、環(huán)保知識(shí)、環(huán)保技能等方面。2.培訓(xùn)實(shí)施采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、在線學(xué)習(xí)等，確保培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)環(huán)保專家或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。定期組織環(huán)保知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽等活動(dòng)，增強(qiáng)工作人員學(xué)習(xí)環(huán)保知識(shí)的積極性。3.教育宣傳在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置環(huán)保宣傳欄，定期更新環(huán)保知識(shí)和信息，宣傳環(huán)保工作動(dòng)態(tài)。利用內(nèi)部網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，發(fā)布環(huán)保相關(guān)文章和資料，加強(qiáng)環(huán)保宣傳教育。開(kāi)展環(huán)保主題活動(dòng)，如世界環(huán)境日宣傳活動(dòng)等，提高全體工作人員的環(huán)保意識(shí)。十、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定衛(wèi)生院環(huán)保應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。針對(duì)可能發(fā)生的環(huán)境污染事故、放射事故等，制定具體的應(yīng)急處置方案。定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急演練定期組織環(huán)保應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的有效性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、人員疏散、搶險(xiǎn)救援等環(huán)節(jié)。在演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。3.應(yīng)急處置