PAGE村衛(wèi)生室門診管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室門診管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為村民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本村衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體醫(yī)護(hù)人員及門診相關(guān)工作。3.基本原則遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、質(zhì)量第一、安全至上的原則，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，確保醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性、合理性、規(guī)范性和安全性。二、人員管理1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在本村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。新入職人員需經(jīng)試用期考核合格后，方可正式上崗。2.崗位職責(zé)醫(yī)生職責(zé)：負(fù)責(zé)患者的診斷、治療、開具處方等醫(yī)療工作，認(rèn)真書寫病歷，做好醫(yī)療記錄，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥患者。護(hù)士職責(zé)：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理操作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，做好消毒隔離及患者健康教育工作。藥劑人員職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保用藥安全。3.培訓(xùn)與考核定期組織醫(yī)護(hù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括臨床技能、醫(yī)療法規(guī)、職業(yè)道德等方面，不斷提高業(yè)務(wù)水平。建立人員考核制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、門診診療管理1.診療流程患者就診時(shí)，先在掛號(hào)處掛號(hào)，然后到相應(yīng)科室候診。醫(yī)生接診后，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查，必要時(shí)開具輔助檢查申請(qǐng)單。根據(jù)檢查結(jié)果，做出診斷，制定治療方案，開具處方或進(jìn)行相應(yīng)治療操作?；颊呃U費(fèi)后，到藥房取藥或進(jìn)行治療，治療結(jié)束后，醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診指導(dǎo)。2.病歷書寫病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。門診病歷應(yīng)包括患者基本信息、就診日期、癥狀、體征、診斷、治療措施等內(nèi)容。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真書寫病歷，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。3.醫(yī)療安全嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)疑難重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理，防止交叉感染。定期檢查醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行，維護(hù)患者安全。四、藥品管理1.藥品采購(gòu)藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物目錄及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，優(yōu)先采購(gòu)使用基本藥物。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)企業(yè)，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購(gòu)記錄，詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。2.藥品儲(chǔ)存設(shè)立專門的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持通風(fēng)、干燥、清潔，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。藥品應(yīng)分類存放，按劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理，并有明顯標(biāo)識(shí)。定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。3.藥品調(diào)配與發(fā)放藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。向患者發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)詳細(xì)告知患者藥品用法、用量、注意事項(xiàng)等，做好用藥指導(dǎo)。建立藥品發(fā)放記錄，記錄患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、發(fā)放日期等信息。五、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度等。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量控制，定期檢查病歷書寫質(zhì)量，對(duì)不合格病歷進(jìn)行督促整改。2.醫(yī)療糾紛處理建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持冷靜，積極配合調(diào)查處理，如實(shí)提供相關(guān)資料。對(duì)于患者提出的合理訴求，應(yīng)及時(shí)給予答復(fù)和解決，避免矛盾激化。六、財(cái)務(wù)管理1.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)。設(shè)立收費(fèi)窗口，公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，做到收費(fèi)公開透明。收費(fèi)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目和金額，開具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。2.財(cái)務(wù)核算建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，如實(shí)反映村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，確保資金使用合理、安全。七、信息管理1.患者信息管理建立患者信息檔案，記錄患者基本信息、就診記錄、健康狀況等，確保信息準(zhǔn)確、完整安全。妥善保管患者信息，不得泄露患者隱私。2.醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)定期對(duì)門診醫(yī)療信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如門診人次、病種分布、治療效果等，為醫(yī)療管理決策提供依據(jù)。按時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表。八、消毒隔離制度1.工作環(huán)境消毒每天對(duì)門診診療區(qū)域、治療室、藥房、觀察室等進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。定期對(duì)地面、墻壁、門窗等進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。2.醫(yī)療器械消毒各種醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行消毒，確保消毒效果。一次性醫(yī)療器械使用后應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒處理，不得重復(fù)使用。3.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子等，必要時(shí)佩戴手套。接觸傳染病患者后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手消毒和更換防護(hù)用品。九、醫(yī)療廢物管理制度1.分類收集按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，分別進(jìn)行收集。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進(jìn)行收集，并有明顯標(biāo)識(shí)。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存時(shí)間不得超過2天。定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，做好交接記錄。3.安全防護(hù)醫(yī)療廢