PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師管理，規(guī)范藥師執(zhí)業(yè)行為，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體藥師，包括取得藥師資格證書并在本院從事藥學(xué)工作的專業(yè)人員。3.基本原則鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師應(yīng)遵循以病人為中心，實(shí)行人道主義，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，尊重患者，關(guān)愛(ài)生命，依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信服務(wù)，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥，保證藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者的合法權(quán)益。二、崗位職責(zé)1.藥品采購(gòu)與供應(yīng)根據(jù)臨床需求，合理編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、充足。嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，建立合格供應(yīng)商檔案，保證藥品質(zhì)量。負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等工作，確保藥品質(zhì)量安全。定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符，及時(shí)處理藥品損耗、過(guò)期等情況。2.處方調(diào)配與審核認(rèn)真審核處方，嚴(yán)格按照操作規(guī)程調(diào)配藥品，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審核，包括用藥劑量、用法、配伍禁忌等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通。向患者或其家屬詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，提供用藥指導(dǎo)。3.臨床藥學(xué)服務(wù)參與臨床藥物治療方案的制定與實(shí)施，為臨床合理用藥提供專業(yè)意見(jiàn)。開(kāi)展藥學(xué)查房，了解患者用藥情況，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。收集、整理、分析臨床用藥信息，為臨床醫(yī)師提供藥學(xué)情報(bào)服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師做好藥物臨床試驗(yàn)工作，確保試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。4.藥品質(zhì)量管理建立健全藥品質(zhì)量管理體系，制定藥品質(zhì)量管理制度和操作規(guī)程。負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的日常監(jiān)督檢查，對(duì)不合格藥品及時(shí)進(jìn)行處理。配合藥品監(jiān)管部門的檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。5.藥學(xué)教育與培訓(xùn)承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)工作，提高其合理用藥水平。組織藥師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。開(kāi)展藥學(xué)宣傳教育活動(dòng)，向患者普及安全用藥知識(shí)。三、工作流程1.藥品采購(gòu)流程臨床科室每月[具體時(shí)間]前提交下月藥品需求計(jì)劃，藥師匯總后結(jié)合庫(kù)存情況進(jìn)行分析，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃初稿。采購(gòu)計(jì)劃初稿提交藥事管理委員會(huì)審核，審核通過(guò)后由采購(gòu)人員按照規(guī)定程序向合格供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。供應(yīng)商發(fā)貨后，采購(gòu)人員及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫(kù)手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)商處理。2.處方調(diào)配流程患者持醫(yī)師開(kāi)具的處方到藥房窗口，藥師首先審核處方的合法性、規(guī)范性和用藥適宜性。審核通過(guò)后，藥師按照處方內(nèi)容調(diào)配藥品，調(diào)配過(guò)程中注意藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配完成后，藥師再次核對(duì)處方與調(diào)配藥品，無(wú)誤后在處方上簽字，并將藥品交給患者或其家屬，同時(shí)進(jìn)行用藥交代。3.藥品驗(yàn)收流程采購(gòu)藥品到貨后，驗(yàn)收人員按照采購(gòu)訂單核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等信息。對(duì)藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書等進(jìn)行檢查，查看是否有破損、變質(zhì)等情況。按照規(guī)定進(jìn)行藥品抽樣檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格的藥品辦理入庫(kù)手續(xù)，檢驗(yàn)不合格的藥品填寫不合格藥品記錄，及時(shí)上報(bào)處理。4.藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)流程藥品入庫(kù)后，按照藥品的性質(zhì)、劑型、儲(chǔ)存條件等分類存放于相應(yīng)的藥庫(kù)或藥房。定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查藥品的外觀、質(zhì)量、儲(chǔ)存條件等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和監(jiān)控，及時(shí)通知臨床科室優(yōu)先使用。根據(jù)季節(jié)變化、溫濕度等環(huán)境因素，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，保證藥品質(zhì)量。5.臨床藥學(xué)服務(wù)流程藥師參與臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)，定期參加臨床科室的病例討論，對(duì)患者的用藥方案提出意見(jiàn)和建議。根據(jù)臨床需求開(kāi)展藥學(xué)查房，了解患者用藥情況，詢問(wèn)用藥感受，觀察藥物不良反應(yīng)。收集患者的用藥信息，進(jìn)行藥物治療效果評(píng)價(jià)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。及時(shí)向臨床醫(yī)師反饋藥物不良反應(yīng)信息，協(xié)助醫(yī)師做好不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理工作。四、藥品管理1.藥品采購(gòu)管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)政策，優(yōu)先采購(gòu)國(guó)家基本藥物目錄中的藥品。采購(gòu)藥品應(yīng)從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商處購(gòu)進(jìn)，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的質(zhì)量責(zé)任。采購(gòu)人員應(yīng)定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定可靠。2.藥品驗(yàn)收管理驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方法。驗(yàn)收藥品時(shí)應(yīng)逐批進(jìn)行，認(rèn)真核對(duì)藥品的各項(xiàng)信息，確保與采購(gòu)訂單一致。對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)記錄，妥善保存，不得入庫(kù)或使用，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.藥品儲(chǔ)存管理藥庫(kù)和藥房應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。藥品應(yīng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的儲(chǔ)存條件分類存放，實(shí)行分區(qū)、分類管理。特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行儲(chǔ)存和保管，做到雙人雙鎖、專賬記錄。4.藥品養(yǎng)護(hù)管理制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般藥品每月檢查一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種每周檢查一次。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)做好養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、檢查日期、檢查結(jié)果等。對(duì)養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，如調(diào)整溫濕度、通風(fēng)、翻垛等，對(duì)質(zhì)量可疑的藥品應(yīng)及時(shí)送檢。5.藥品效期管理建立藥品效期管理制度，對(duì)效期藥品進(jìn)行跟蹤管理。藥房應(yīng)設(shè)置效期藥品一覽表，對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提醒臨床科室優(yōu)先使用。對(duì)過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)清理，填寫過(guò)期藥品銷毀記錄，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，不得隨意丟棄或銷售。五、處方管理1.處方開(kāi)具醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開(kāi)具處方，書寫規(guī)范、清晰，不得涂改。處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。醫(yī)師不得為自己及家屬開(kāi)具處方。2.處方審核藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，審核內(nèi)容包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性等。審核處方的前記、正文和后記是否清晰、完整，處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章是否與留樣一致。審核處方用藥與臨床診斷的相符性、劑量、用法的正確性，選用劑型與給藥途徑的合理性，是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象，是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等。3.處方調(diào)配藥師應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程調(diào)配處方，做到“四查十對(duì)”，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)注意藥品的有效期、質(zhì)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配完成后，藥師應(yīng)在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品交給患者或其家屬。4.處方核對(duì)與發(fā)藥調(diào)配好的處方應(yīng)由另一名藥師進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品的質(zhì)量等。核對(duì)無(wú)誤后，藥師應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，進(jìn)行用藥交代。發(fā)藥時(shí)應(yīng)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，無(wú)誤后將藥品發(fā)放給患者。六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)職責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師應(yīng)負(fù)責(zé)本單位藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、收集、整理藥品不良反應(yīng)信息。臨床科室醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥師，藥師負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。2.報(bào)告程序藥師發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析評(píng)估，判斷是否為新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)。對(duì)于新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)告所在地藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。對(duì)于一般的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)填寫報(bào)告表，向所在地藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.跟蹤與評(píng)價(jià)藥師應(yīng)對(duì)報(bào)告的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行跟蹤，了解患者的治療情況和不良反應(yīng)的轉(zhuǎn)歸。定期對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，總結(jié)藥品不良反應(yīng)發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn)，為臨床合理用藥提供參考。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師的崗位需求和業(yè)務(wù)發(fā)展情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資等。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)培訓(xùn)，包括《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》等。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，如藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)、臨床藥學(xué)等。技能培訓(xùn)，如藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、處方調(diào)配、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。職業(yè)道德培訓(xùn)，提高藥師的職業(yè)道德水平和服務(wù)意識(shí)。3.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)，由本院資深藥師或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行授課。外部培訓(xùn)，選派藥師參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，利