PAGE衛(wèi)生室藥品盤(pán)存制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室藥品管理，確保藥品賬實(shí)相符，保障醫(yī)療用藥安全，特制定本藥品盤(pán)存制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所有藥品的盤(pán)存管理。3.職責(zé)分工衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)藥品盤(pán)存工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。藥品管理人員：具體實(shí)施藥品盤(pán)存工作，包括盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃制定、盤(pán)點(diǎn)數(shù)據(jù)記錄與整理、盤(pán)盈盤(pán)虧情況分析等。其他相關(guān)人員：協(xié)助藥品管理人員進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)工作，確保盤(pán)點(diǎn)工作順利進(jìn)行。二、盤(pán)存周期1.定期盤(pán)存每月末進(jìn)行一次全面的藥品盤(pán)點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。每年年末進(jìn)行一次年度大盤(pán)點(diǎn)，對(duì)全年藥品的購(gòu)入、發(fā)出、結(jié)存情況進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)。2.不定期盤(pán)存根據(jù)實(shí)際工作需要，如藥品管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)異常、藥品丟失或損壞等情況，隨時(shí)進(jìn)行不定期盤(pán)點(diǎn)。新員工入職、老員工離職或崗位調(diào)動(dòng)時(shí)，對(duì)其負(fù)責(zé)的藥品區(qū)域進(jìn)行交接盤(pán)點(diǎn)。三、盤(pán)存準(zhǔn)備1.制定盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃藥品管理人員應(yīng)提前制定詳細(xì)的盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃，明確盤(pán)點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員分工等。盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)報(bào)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后實(shí)施。2.培訓(xùn)盤(pán)點(diǎn)人員在盤(pán)點(diǎn)前，組織參與盤(pán)點(diǎn)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉盤(pán)點(diǎn)流程、方法及相關(guān)要求。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品分類、規(guī)格、數(shù)量清點(diǎn)方法，盤(pán)點(diǎn)表的填寫(xiě)規(guī)范等。3.清理藥品在盤(pán)點(diǎn)前，對(duì)衛(wèi)生室的藥品進(jìn)行清理，確保藥品擺放整齊、標(biāo)識(shí)清晰，便于盤(pán)點(diǎn)。核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保與藥品管理系統(tǒng)記錄一致。4.準(zhǔn)備盤(pán)點(diǎn)工具準(zhǔn)備好盤(pán)點(diǎn)所需的工具，如盤(pán)點(diǎn)表、計(jì)算器、標(biāo)簽等。確保盤(pán)點(diǎn)工具的準(zhǔn)確性和可靠性。四、盤(pán)存方法1.實(shí)地盤(pán)點(diǎn)法盤(pán)點(diǎn)人員按照預(yù)先確定的盤(pán)點(diǎn)范圍，對(duì)藥品逐一進(jìn)行實(shí)地清點(diǎn)。在清點(diǎn)過(guò)程中，要認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。2.賬實(shí)核對(duì)法將實(shí)地盤(pán)點(diǎn)得到的藥品數(shù)量與藥品管理系統(tǒng)中的賬面數(shù)量進(jìn)行核對(duì)。對(duì)于盤(pán)盈、盤(pán)虧的藥品，要詳細(xì)記錄其名稱、規(guī)格、數(shù)量、原因等信息。3.雙人核對(duì)法在盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中，對(duì)于貴重藥品、高值耗材等重要物資，應(yīng)實(shí)行雙人核對(duì)制度。由兩名盤(pán)點(diǎn)人員分別對(duì)同一藥品進(jìn)行清點(diǎn)，確保盤(pán)點(diǎn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。五、盤(pán)存流程1.初盤(pán)由藥品管理人員組織各區(qū)域的盤(pán)點(diǎn)人員按照盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃進(jìn)行初盤(pán)。初盤(pán)人員在實(shí)地清點(diǎn)藥品后，將盤(pán)點(diǎn)結(jié)果填寫(xiě)在盤(pán)點(diǎn)表上，并簽字確認(rèn)。2.復(fù)盤(pán)初盤(pán)結(jié)束后，由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人或指定的其他人員對(duì)初盤(pán)結(jié)果進(jìn)行復(fù)盤(pán)。復(fù)盤(pán)人員隨機(jī)抽取部分藥品進(jìn)行再次清點(diǎn)，核對(duì)初盤(pán)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如發(fā)現(xiàn)初盤(pán)結(jié)果有誤，應(yīng)及時(shí)與初盤(pán)人員溝通核實(shí)，并重新填寫(xiě)盤(pán)點(diǎn)表。3.匯總與審核藥品管理人員將初盤(pán)和復(fù)盤(pán)的盤(pán)點(diǎn)表進(jìn)行匯總，編制藥品盤(pán)存匯總表。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人對(duì)盤(pán)存匯總表進(jìn)行審核，核實(shí)盤(pán)盈盤(pán)虧情況及原因。4.差異分析對(duì)于盤(pán)盈盤(pán)虧的藥品，組織相關(guān)人員進(jìn)行差異分析。分析原因包括藥品采購(gòu)、銷售、儲(chǔ)存過(guò)程中的失誤，藥品自然損耗、變質(zhì)、過(guò)期等。根據(jù)差異分析結(jié)果，提出相應(yīng)的處理措施。5.結(jié)果處理根據(jù)審核后的盤(pán)存結(jié)果，對(duì)盤(pán)盈盤(pán)虧的藥品進(jìn)行賬務(wù)處理。對(duì)于盤(pán)盈的藥品，按照規(guī)定程序辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)于盤(pán)虧的藥品，查明原因后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批核銷。將盤(pán)存結(jié)果及處理情況上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)備案。六、盤(pán)存記錄與報(bào)告1.盤(pán)存記錄每次盤(pán)存應(yīng)詳細(xì)記錄盤(pán)點(diǎn)過(guò)程和結(jié)果，包括盤(pán)點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、賬實(shí)差異、差異原因等信息。盤(pán)存記錄應(yīng)妥善保存，作為藥品管理檔案的重要組成部分。2.盤(pán)存報(bào)告藥品管理人員應(yīng)在盤(pán)存結(jié)束后及時(shí)編制盤(pán)存報(bào)告。盤(pán)存報(bào)告內(nèi)容包括盤(pán)存基本情況、盤(pán)盈盤(pán)虧情況匯總、差異原因分析、處理建議等。盤(pán)存報(bào)告經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)送上級(jí)主管部門(mén)。七、盤(pán)存監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)藥品盤(pán)存工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保盤(pán)存工作按照規(guī)定程序和要求進(jìn)行。對(duì)于在盤(pán)存過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)督促相關(guān)人員進(jìn)行整改。2.考核制度建立藥品盤(pán)存工作考核制度，對(duì)參與盤(pán)存工作的人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己藘?nèi)容包括盤(pán)點(diǎn)準(zhǔn)確性、工作態(tài)度、問(wèn)題處理能力等方面。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的人員進(jìn)行批評(píng)教育或相應(yīng)處罰。八、藥品損耗管理1.損耗界定明確藥品在儲(chǔ)存、使用過(guò)程中因自然揮發(fā)、變質(zhì)、過(guò)期等原因?qū)е碌暮侠頁(yè)p耗范圍。2.損耗記錄對(duì)發(fā)生的藥品損耗進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、損耗原因、損耗時(shí)間等。3.損耗審批對(duì)于超過(guò)合理?yè)p耗范圍的藥品損耗，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批。審批時(shí)需提供詳細(xì)的損耗原因說(shuō)明及相關(guān)證明材料。4.損耗處理對(duì)于合理?yè)p耗的藥品，按照規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，沖減庫(kù)存。對(duì)于因管理不善等原因?qū)е碌牟缓侠頁(yè)p耗，追究相關(guān)人員責(zé)任，并要求其承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。九、藥品報(bào)廢管理1.報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)制定藥品報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)，明確達(dá)到何種條件的藥品應(yīng)予以報(bào)廢。如藥品過(guò)期、變質(zhì)、損壞無(wú)法使用等。2.報(bào)廢申請(qǐng)藥品管理人員發(fā)現(xiàn)符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的藥品后，應(yīng)填寫(xiě)藥品報(bào)廢申請(qǐng)表，詳細(xì)說(shuō)明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢原因等信息。3.報(bào)廢審批藥品報(bào)廢申請(qǐng)表經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批。審批通過(guò)后方可進(jìn)行報(bào)廢處理。4.報(bào)廢處理對(duì)于批準(zhǔn)報(bào)廢的藥品，應(yīng)按