PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)檢分診制度一、總則1.目的為有效防控各類傳染病，及時發(fā)現(xiàn)、隔離和診治患者，避免交叉感染，保障醫(yī)療安全，特制定本預(yù)檢分診制度。2.適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員及前來就診的患者。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。二、預(yù)檢分診工作職責(zé)1.預(yù)檢分診人員職責(zé)在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診臺，安排經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護人員負責(zé)預(yù)檢分診工作。對每一位前來就診的患者進行體溫檢測、詢問病史、癥狀等基本信息，并進行初步的病情評估。根據(jù)患者的癥狀和體征，判斷是否為傳染病疑似病例，如發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即引導(dǎo)至隔離區(qū)域，并按照規(guī)定程序報告。2.導(dǎo)醫(yī)職責(zé)協(xié)助預(yù)檢分診人員引導(dǎo)患者掛號、就診，維持就診秩序。為患者提供必要的咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于就診流程、科室分布等方面的疑問。3.信息登記與報告預(yù)檢分診人員應(yīng)詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、體溫、癥狀、病史等信息，并進行準確的登記。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例（包括新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹、水痘等法定傳染?。?，應(yīng)立即報告衛(wèi)生院負責(zé)人及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，并在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀、初步診斷、報告人等。三、預(yù)檢分診流程1.患者進入衛(wèi)生院患者到達衛(wèi)生院入口處，預(yù)檢分診人員首先對其進行體溫檢測。如體溫≥37.3℃，則引導(dǎo)至專門的體溫復(fù)測區(qū)，使用水銀體溫計再次測量體溫，確認體溫異常后進入下一步流程。2.詢問病史與癥狀預(yù)檢分診人員詢問患者近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、腹瀉等癥狀，是否有傳染病接觸史，如是否接觸過確診或疑似傳染病患者、是否到過疫情高發(fā)地區(qū)等。了解患者的基礎(chǔ)疾病情況，如是否患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病。3.病情評估根據(jù)患者的癥狀、病史及體溫情況，進行初步的病情評估。對于一般的非傳染性疾病患者，引導(dǎo)其前往相應(yīng)科室就診。對于有發(fā)熱等癥狀且無明確傳染病接觸史的患者，如癥狀較輕，可先進行相關(guān)檢查（如血常規(guī)等），根據(jù)檢查結(jié)果進一步判斷是否需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院或留觀。對于有發(fā)熱等癥狀且有明確傳染病接觸史或來自疫情高發(fā)地區(qū)的患者，應(yīng)高度懷疑為傳染病疑似病例，立即引導(dǎo)至隔離區(qū)域，并通知衛(wèi)生院負責(zé)人及相關(guān)科室。4.隔離與處置將疑似傳染病患者安置在專門的隔離區(qū)域，該區(qū)域應(yīng)具備獨立的通風(fēng)系統(tǒng)、洗手設(shè)施等，與其他區(qū)域有效分隔。為患者提供必要的防護用品，如口罩、帽子等，并告知患者在隔離區(qū)域內(nèi)的注意事項。對隔離區(qū)域進行定期消毒，防止交叉感染。安排專人對疑似患者進行病情觀察，及時記錄患者的癥狀變化、體溫波動等情況。5.轉(zhuǎn)診與會診如確診為傳染病患者，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。轉(zhuǎn)診過程中，要做好患者及陪同人員的防護措施，避免疫情傳播。對于疑難病例，應(yīng)及時組織院內(nèi)會診，邀請相關(guān)科室專家共同討論病情，制定合理的治療方案。會診過程中，要嚴格遵守會診流程和防護要求。四、預(yù)檢分診工作要求1.人員培訓(xùn)定期組織預(yù)檢分診人員參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治知識、預(yù)檢分診流程、防護技能等。培訓(xùn)后應(yīng)進行考核，確保預(yù)檢分診人員熟悉相關(guān)知識和技能，能夠準確、規(guī)范地開展工作。每年至少組織2次傳染病防控應(yīng)急演練，提高預(yù)檢分診人員及全體醫(yī)護人員的應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括疑似病例的發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)，演練后要進行總結(jié)評估，針對存在的問題及時進行改進。2.設(shè)施設(shè)備預(yù)檢分診臺應(yīng)配備必要的設(shè)備，如體溫計、血壓計、聽診器、登記本、口罩、帽子、護目鏡、防護服等防護用品，以及快速手消毒劑等消毒用品。隔離區(qū)域應(yīng)配備獨立的通風(fēng)設(shè)備、紫外線消毒燈、專用的醫(yī)療廢物垃圾桶等設(shè)施，確保隔離區(qū)域的環(huán)境安全。定期對預(yù)檢分診臺及隔離區(qū)域的設(shè)施設(shè)備進行檢查、維護和更新，確保其正常運行。3.環(huán)境管理保持衛(wèi)生院內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進行清潔消毒，重點區(qū)域如預(yù)檢分診臺、候診區(qū)、診室、隔離區(qū)域等應(yīng)增加消毒頻次。加強通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣流通。在疫情期間，應(yīng)根據(jù)實際情況調(diào)整通風(fēng)方式和時間，確?？諝馇逍?。合理設(shè)置就診區(qū)域，劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，嚴格按照三區(qū)管理要求進行人員和物品的流動，避免交叉感染。4.信息管理建立健全預(yù)檢分診信息管理制度，確?；颊咝畔⒌臏蚀_、完整和安全?；颊咝畔?yīng)妥善保存，不得泄露。定期對預(yù)檢分診信息進行統(tǒng)計分析，總結(jié)傳染病發(fā)病情況及趨勢，為疫情防控決策提供依據(jù)。同時，應(yīng)及時將相關(guān)信息上報至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門。五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院成立預(yù)檢分診工作監(jiān)督小組，定期對預(yù)檢分診工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括預(yù)檢分診人員的工作執(zhí)行情況、設(shè)施設(shè)備的配備與使用情況、環(huán)境管理情況等。監(jiān)督小組應(yīng)采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問患者等方式進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.考核評價制定預(yù)檢分診工作考核標準，對預(yù)檢分診人員及相關(guān)科室進行考核評價。考核內(nèi)容包括工作質(zhì)量、應(yīng)急處置能力、患者滿意度等方面?？己私Y(jié)果與個人績效掛鉤，對于工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個人和科室給予表彰和獎勵；對于未認真履