PAGE醫(yī)院護(hù)士交接班衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為確保醫(yī)院護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和高效性，規(guī)范護(hù)士交接班流程，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)的衛(wèi)生管理，防止交叉感染，保障患者的醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的護(hù)士交接班工作。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保交接班工作合法合規(guī)。2.堅(jiān)持以患者為中心，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地交接患者的病情、治療、護(hù)理等信息，保障患者的安全和權(quán)益。3.強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，明確交接班流程和職責(zé)，確保交接工作嚴(yán)謹(jǐn)、有序、無(wú)縫銜接。4.注重衛(wèi)生管理，防止因交接班環(huán)節(jié)導(dǎo)致的醫(yī)院感染傳播，維護(hù)醫(yī)院良好的醫(yī)療環(huán)境。二、交接班準(zhǔn)備（一）環(huán)境準(zhǔn)備1.各科室應(yīng)保持治療室、護(hù)士站、病房等工作區(qū)域清潔、整齊、通風(fēng)良好。每日定時(shí)進(jìn)行清掃和消毒，地面濕式清掃，臺(tái)面、儀器設(shè)備等用清潔消毒用品擦拭。2.交接班前，應(yīng)確保病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，床單位清潔、干燥、平整，為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。（二）物品準(zhǔn)備1.交班護(hù)士應(yīng)整理好各類(lèi)護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、病歷等資料，放置在固定位置，便于接班護(hù)士查閱。2.檢查治療車(chē)上的物品是否齊全、完好，包括各種治療用品、急救藥品、無(wú)菌物品等，并確保其處于有效期內(nèi)。3.準(zhǔn)備好交班報(bào)告本，按照規(guī)定格式填寫(xiě)患者的基本信息、病情變化及護(hù)理措施等內(nèi)容。（三）人員準(zhǔn)備1.交班護(hù)士應(yīng)提前完成本班工作，做好個(gè)人衛(wèi)生，洗手、戴口罩，準(zhǔn)備好與接班護(hù)士交接。2.接班護(hù)士應(yīng)提前1530分鐘到崗，著裝整齊，佩戴工作牌，做好接班準(zhǔn)備。三、交接班流程（一）床頭交接1.交班護(hù)士與接班護(hù)士共同到患者床旁，首先核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、腕帶信息等，確認(rèn)患者身份。2.交班護(hù)士向接班護(hù)士詳細(xì)介紹患者的病情變化，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、引流情況、用藥情況等，并展示相關(guān)的檢查報(bào)告和護(hù)理記錄。3.交接患者的治療和護(hù)理措施，如輸液、輸血、吸氧、特殊治療等的執(zhí)行情況及下一步計(jì)劃，確保接班護(hù)士清楚了解患者的治療需求。4.觀察患者的皮膚狀況，有無(wú)壓瘡、皮疹等，檢查患者的口腔、鼻腔、眼部等情況，交接護(hù)理要點(diǎn)。5.了解患者的心理狀態(tài)和需求，告知接班護(hù)士患者的特殊情況或注意事項(xiàng)，以便給予針對(duì)性的護(hù)理。（二）物品交接1.在治療室或護(hù)士站，交班護(hù)士與接班護(hù)士共同清點(diǎn)治療車(chē)上的物品，包括各種治療用品、急救藥品、無(wú)菌物品等，確保數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。2.交接患者的個(gè)人物品，如衣物、生活用品等，確保物品齊全、妥善保管。3.檢查各類(lèi)護(hù)理設(shè)備的運(yùn)行情況，如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)等，確保設(shè)備正常使用，并交接設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)情況。（三）文件資料交接1.交班護(hù)士將整理好的護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、病歷等資料交給接班護(hù)士，雙方核對(duì)無(wú)誤后簽字確認(rèn)。2.交接患者的特殊檢查報(bào)告、檢驗(yàn)結(jié)果等，確保接班護(hù)士及時(shí)了解患者的病情動(dòng)態(tài)。3.交班護(hù)士向接班護(hù)士介紹本班工作中存在的問(wèn)題及需要注意的事項(xiàng)，以便接班護(hù)士更好地開(kāi)展工作。（四）口頭交班1.除了書(shū)面和現(xiàn)場(chǎng)交接外，交班護(hù)士還應(yīng)進(jìn)行口頭交班，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者的病情變化、特殊護(hù)理措施及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。2.接班護(hù)士認(rèn)真傾聽(tīng)，如有疑問(wèn)及時(shí)提出，確保交接內(nèi)容清晰、準(zhǔn)確、無(wú)遺漏。（五）接班后工作1.接班護(hù)士在完成交接后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者的病情和需求制定護(hù)理計(jì)劃，并開(kāi)始執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。2.對(duì)交接過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生報(bào)告，并協(xié)助處理。3.在護(hù)理記錄單上記錄接班時(shí)間及患者的初始情況，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性和完整性。四、交接班內(nèi)容（一）患者基本信息包括患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。（二）病情變化1.生命體征：如體溫、脈搏、呼吸、血壓的數(shù)值及變化趨勢(shì)，有無(wú)異常波動(dòng)。2.意識(shí)狀態(tài)：清醒、嗜睡、昏迷、譫妄等情況，以及意識(shí)變化的時(shí)間和表現(xiàn)。3.癥狀體征：傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫、疼痛等；引流管是否通暢，引流液的顏色、量、性質(zhì)等；有無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀；有無(wú)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀等。（三）治療情況1.醫(yī)囑執(zhí)行情況：已執(zhí)行的醫(yī)囑內(nèi)容、時(shí)間、執(zhí)行者簽名等，未執(zhí)行的醫(yī)囑原因及預(yù)計(jì)執(zhí)行時(shí)間。2.輸液、輸血情況：輸液的種類(lèi)、速度、余量，有無(wú)輸液反應(yīng)；輸血的血型、血量、有無(wú)輸血不良反應(yīng)等。3.特殊治療：如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣、透析等治療的參數(shù)設(shè)置、使用時(shí)間及效果評(píng)估。（四）護(hù)理措施1.基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等的執(zhí)行情況及患者的皮膚狀況。2.專(zhuān)科護(hù)理：針對(duì)患者疾病的專(zhuān)科護(hù)理措施，如骨折患者的固定與康復(fù)指導(dǎo)、糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)與飲食指導(dǎo)等。3.病情觀察要點(diǎn)：重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目及觀察頻率要求，如術(shù)后患者的傷口出血情況、危重癥患者的生命體征變化等。（五）心理狀態(tài)了解患者的心理情緒，是否存在焦慮緊張、恐懼、抑郁等不良情緒，以及采取的心理安撫措施及效果。（六）特殊情況1.患者的特殊需求或特殊注意事項(xiàng)，如特殊飲食要求、過(guò)敏史、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等。2.當(dāng)日發(fā)生的突發(fā)事件或意外情況，如患者跌倒、病情突然變化等的處理過(guò)程及結(jié)果。五、交接責(zé)任（一）交班護(hù)士責(zé)任1.全面、準(zhǔn)確地完成本班工作，為接班護(hù)士提供清晰、完整的患者信息和護(hù)理資料。2.認(rèn)真填寫(xiě)交班報(bào)告，確保內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，不得遺漏重要信息。3.在床頭交接和物品交接過(guò)程中，向接班護(hù)士詳細(xì)介紹患者的病情、治療、護(hù)理等情況，解答接班護(hù)士的疑問(wèn)。4.對(duì)本班工作中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和反饋，為接班護(hù)士提供工作建議。（二）接班護(hù)士責(zé)任1.按時(shí)到崗，認(rèn)真進(jìn)行接班，仔細(xì)核對(duì)患者信息、病情、物品及文件資料等。2.對(duì)交接內(nèi)容有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)提出，與交班護(hù)士溝通確認(rèn)，確保交接準(zhǔn)確無(wú)誤。3.接班后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，按照護(hù)理計(jì)劃開(kāi)展護(hù)理工作，對(duì)交接過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理并報(bào)告。4.在護(hù)理記錄單上準(zhǔn)確記錄接班情況，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性和完整性。（三）共同責(zé)任1.交班護(hù)士與接班護(hù)士應(yīng)密切配合，相互協(xié)作，確保交接班工作順利進(jìn)行，不得推諉責(zé)任。2.如因交接不清導(dǎo)致患者出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或事故，交班護(hù)士與接班護(hù)士共同承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、衛(wèi)生管理要求（一）手衛(wèi)生1.護(hù)士在交接班前后應(yīng)嚴(yán)格按照洗手規(guī)范進(jìn)行洗手，必要時(shí)使用手消毒劑。2.接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、處理污染物品后等均應(yīng)洗手或手消毒。（二）物品表面清潔消毒1.治療車(chē)、護(hù)士站臺(tái)面、病歷夾等物品表面每日用清潔消毒用品擦拭，遇污染時(shí)及時(shí)清潔消毒。2.病房?jī)?nèi)的家具、設(shè)備表面定期進(jìn)行清潔消毒，保持清潔衛(wèi)生。（三）醫(yī)療廢物管理1.正確分類(lèi)收集醫(yī)療廢物，銳器放入銳器盒，其他醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋，不得混放。2.醫(yī)療廢物交接時(shí)應(yīng)登記數(shù)量、種類(lèi)、交接時(shí)間等信息，確保醫(yī)療廢物及時(shí)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。（四）無(wú)菌物品管理1.無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌柜內(nèi)，保持清潔、干燥，定期檢查有效期。2.使用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止污染。（五）環(huán)境衛(wèi)生1.保持科室環(huán)境整潔，地面無(wú)雜物、無(wú)積水，定期進(jìn)行清掃和消毒。2.病房?jī)?nèi)保持通風(fēng)良好，空氣清新，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士交接班工作進(jìn)行日常監(jiān)督，定期檢查交接班記錄、物品交接情況等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。2.護(hù)理部定期對(duì)各科室的護(hù)士交接班工作進(jìn)行抽查，了解交接班制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題督促科室整改。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.交接班內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，無(wú)遺漏重要信息，得[X]分；內(nèi)容不完整或有遺漏，酌情扣分（[X][X]分）。2.床頭交接認(rèn)真，雙方溝通良好，患者信息交接清晰，得[X]分；交接不認(rèn)真或溝通不暢，酌情扣分（[X][X]分）。3.物品交接準(zhǔn)確無(wú)誤，各類(lèi)物品數(shù)量相符、質(zhì)量完好，得[X]分；出現(xiàn)物品缺失或損壞，酌情扣分（[X][X]分）。4.文件資料交接規(guī)范，簽字確認(rèn)，記錄完整，得[X]分；交接不規(guī)范或記錄缺失，酌情扣分（[X][X]分）。5.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理要求，手衛(wèi)生、物品表面清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等符合規(guī)定，得[X]分；違反衛(wèi)生管理規(guī)定，酌情扣分（[X][X]分）。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.將護(hù)士交接班工作考核結(jié)果納入個(gè)人績(jī)效考核，與績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。2.對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)士給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題較多的護(hù)士進(jìn)行批評(píng)教育，督促其改進(jìn)。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.護(hù)理部制定護(hù)士交接班衛(wèi)生制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)，確保每位護(hù)士熟悉制度內(nèi)容和要求。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括交接班流程、交接內(nèi)容、衛(wèi)生管理要求、責(zé)任界定等，采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式進(jìn)行。（二）培訓(xùn)頻率新入職護(hù)士上崗前應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的交接班衛(wèi)生制度培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]小時(shí)。在職護(hù)士每年參加交接班衛(wèi)