PAGE衛(wèi)生院心理健康排查制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院心理健康管理，及時發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和解決患者及醫(yī)護人員的心理健康問題，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進衛(wèi)生院整體工作的順利開展，特制定本心理健康排查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員、患者及其家屬。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則通過定期排查和動態(tài)監(jiān)測，提前發(fā)現(xiàn)潛在的心理健康問題，采取有效的預(yù)防措施，降低心理危機事件的發(fā)生風(fēng)險。2.全面覆蓋原則對衛(wèi)生院內(nèi)各類人員進行全面排查，確保不遺漏任何可能存在心理健康問題的個體。3.科學(xué)規(guī)范原則采用科學(xué)合理的排查方法和工具，遵循專業(yè)的心理健康評估標(biāo)準(zhǔn)，確保排查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。4.保密原則在心理健康排查過程中，嚴(yán)格保護被排查人員的隱私，對排查結(jié)果和相關(guān)信息進行保密，避免對被排查人員造成不必要的負(fù)面影響。二、心理健康排查組織架構(gòu)（一）心理健康排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的心理健康排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院心理健康排查工作，制定工作方案，決策重大事項，確保排查工作的順利進行。（二）心理健康評估小組由衛(wèi)生院具有心理咨詢資質(zhì)的醫(yī)護人員組成心理健康評估小組。評估小組負(fù)責(zé)具體實施心理健康排查工作，運用專業(yè)知識和技能，對被排查人員進行心理健康評估，提供專業(yè)的建議和干預(yù)措施。（三）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)制定心理健康排查制度、工作方案和年度計劃。組織協(xié)調(diào)各部門開展心理健康排查工作，保障工作所需的人力、物力和財力。定期召開會議，研究解決心理健康排查工作中存在的問題，決策重大事項。對心理健康排查工作進行監(jiān)督和檢查，確保工作質(zhì)量和效果。2.評估小組職責(zé)按照工作方案和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)護人員、患者及其家屬進行心理健康排查評估。建立心理健康檔案，記錄被排查人員的基本信息、排查結(jié)果、干預(yù)措施等內(nèi)容，并及時更新。對排查中發(fā)現(xiàn)的心理健康問題進行分類整理，分析原因，提出針對性的干預(yù)建議和治療方案。開展心理健康宣傳教育活動，提高全體人員的心理健康意識和自我保健能力。定期向上級主管部門和領(lǐng)導(dǎo)小組匯報心理健康排查工作情況。三、心理健康排查內(nèi)容與方法（一）排查內(nèi)容1.醫(yī)護人員心理健康排查內(nèi)容工作壓力：包括工作量、工作強度、工作時間、工作難度、工作責(zé)任等方面帶來的壓力。職業(yè)倦怠：表現(xiàn)為情感耗竭、去個性化和個人成就感降低等方面。人際關(guān)系：與同事、患者及家屬之間的關(guān)系是否和諧，是否存在人際沖突或溝通障礙。家庭因素：家庭經(jīng)濟狀況、家庭成員關(guān)系、家庭支持系統(tǒng)等對工作和心理狀態(tài)的影響。心理健康狀況：是否存在焦慮、抑郁、失眠、情緒不穩(wěn)定等常見心理問題。2.患者心理健康排查內(nèi)容疾病認(rèn)知：對自身所患疾病的了解程度、認(rèn)知偏差及心理反應(yīng)。治療依從性：對治療方案的接受程度和配合情況，是否存在抵觸情緒。心理需求：患者在就醫(yī)過程中的心理需求，如情感支持、信息獲取、隱私保護等。情緒狀態(tài)：是否存在恐懼、焦慮、抑郁、無助等不良情緒，以及情緒的穩(wěn)定性。應(yīng)對方式：面對疾病和治療時所采用的應(yīng)對方式，積極或消極應(yīng)對。3.患者家屬心理健康排查內(nèi)容照顧負(fù)擔(dān)：照顧患者過程中的身體和心理負(fù)擔(dān)，如疲勞、壓力、焦慮等。經(jīng)濟壓力：因患者疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟支出增加，對家庭經(jīng)濟狀況的影響。心理支持需求：在照顧患者過程中，對心理支持的需求程度和方式。情緒狀態(tài)：自身的情緒狀態(tài)，是否因患者疾病而出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等情緒問題。（二）排查方法1.問卷調(diào)查法設(shè)計專門的心理健康調(diào)查問卷，如癥狀自評量表（SCL90）、工作壓力調(diào)查問卷、患者心理需求調(diào)查問卷等，由被排查人員自行填寫。問卷內(nèi)容涵蓋心理健康排查的各項指標(biāo)，通過量化分析得出初步評估結(jié)果。2.訪談法對于部分重點人員或存在疑問的排查結(jié)果，由評估小組人員進行面對面訪談。訪談內(nèi)容包括個人基本情況、近期工作或生活狀況、心理感受、存在的問題及困擾等。通過深入交流，進一步了解被排查人員的心理健康狀況，獲取更準(zhǔn)確的信息。3.觀察法在日常工作和生活中，觀察醫(yī)護人員的工作狀態(tài)、行為表現(xiàn)、情緒反應(yīng)等；觀察患者及其家屬在就醫(yī)過程中的言行舉止、表情神態(tài)等。通過觀察發(fā)現(xiàn)潛在的心理健康問題線索，為進一步評估提供參考。四、心理健康排查流程（一）準(zhǔn)備階段1.制定排查工作計劃，明確排查對象、范圍、時間、方法和步驟等。2.組建心理健康評估小組，對小組成員進行培訓(xùn)，使其熟悉排查內(nèi)容、方法和流程，掌握相關(guān)評估工具的使用。3.準(zhǔn)備排查所需的各類資料和工具，如調(diào)查問卷、訪談提綱、心理健康檔案表格等。（二）實施階段1.宣傳動員通過衛(wèi)生院內(nèi)部會議、宣傳欄、電子顯示屏等多種形式，向全體醫(yī)護人員、患者及其家屬宣傳心理健康排查的目的、意義和方法，提高大家對排查工作的認(rèn)識和參與度。2.組織排查醫(yī)護人員排查：按照預(yù)定計劃，組織醫(yī)護人員填寫心理健康調(diào)查問卷，并根據(jù)需要進行訪談和觀察。評估小組對收集到的信息進行整理和分析，初步評估醫(yī)護人員的心理健康狀況?；颊吲挪椋涸诨颊呔驮\過程中，由醫(yī)護人員向患者發(fā)放心理健康調(diào)查問卷，對于文化程度較低或存在理解困難的患者，可由醫(yī)護人員協(xié)助填寫。同時，觀察患者的情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)，對有需要的患者進行訪談?；颊呒覍倥挪椋涸诨颊呒覍倥阃颊呔歪t(yī)時，向家屬發(fā)放心理健康調(diào)查問卷，了解家屬在照顧患者過程中的心理狀況和需求。對于部分家屬，可進行訪談，深入了解其心理健康問題。3.信息匯總評估小組將排查過程中收集到的各類信息進行匯總，整理成心理健康檔案。檔案內(nèi)容包括被排查人員的基本信息、排查結(jié)果（如各項指標(biāo)得分、存在的問題等）、干預(yù)建議等。（三）評估階段1.數(shù)據(jù)分析運用統(tǒng)計學(xué)方法對調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進行分析，計算各項指標(biāo)得分，與常模進行比較，判斷被排查人員心理健康狀況是否正常。對于異常得分，進一步分析其嚴(yán)重程度和可能存在的問題類型。2.綜合評估評估小組根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果、訪談情況和觀察記錄，對被排查人員的心理健康狀況進行綜合評估。確定心理健康問題的性質(zhì)、程度和影響因素，提出針對性的干預(yù)措施和治療建議。3.分級分類根據(jù)綜合評估結(jié)果，對存在心理健康問題的人員進行分級分類。如輕度心理問題、中度心理問題、重度心理問題；一般性心理困擾、心理障礙、心理危機等。以便采取不同的干預(yù)策略和管理措施。（四）干預(yù)階段1.制定干預(yù)方案對于排查出存在心理健康問題的人員，評估小組制定個性化的干預(yù)方案。干預(yù)方案包括干預(yù)目標(biāo)、干預(yù)方法（如心理咨詢、心理治療、藥物治療、支持性措施等）、干預(yù)時間和預(yù)期效果等。2.實施干預(yù)措施心理咨詢與治療：對于一般性心理問題和輕度心理障礙患者，由衛(wèi)生院心理咨詢師提供個體心理咨詢服務(wù)，幫助其調(diào)整心態(tài)，緩解心理壓力，解決心理困擾。對于中度和重度心理問題患者，及時轉(zhuǎn)介至上級專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)進行進一步診斷和治療，并跟蹤治療效果。支持性措施：對于醫(yī)護人員，合理調(diào)整工作安排，減輕工作負(fù)擔(dān)，提供必要的工作支持和心理疏導(dǎo)。對于患者及其家屬，加強人文關(guān)懷，提供情感支持、信息咨詢和生活幫助等。藥物治療：根據(jù)患者的具體情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用藥物進行輔助治療，緩解癥狀，促進康復(fù)。3.效果跟蹤與評估定期對干預(yù)效果進行跟蹤評估，了解被干預(yù)人員心理健康狀況的改善情況。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整干預(yù)方案，確保干預(yù)措施的有效性和針對性。（五）總結(jié)階段1.撰寫排查報告心理健康評估小組對本次心理健康排查工作進行全面總結(jié)，撰寫排查報告。報告內(nèi)容包括排查工作基本情況、排查結(jié)果分析、存在的問題及原因、干預(yù)措施及效果、工作建議等。2.資料歸檔將心理健康排查過程中產(chǎn)生的各類資料，如調(diào)查問卷、訪談記錄、心理健康檔案、排查報告等進行整理歸檔，妥善保存，以便日后查閱和參考。3.經(jīng)驗總結(jié)與改進領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開總結(jié)會議，對本次心理健康排查工作進行經(jīng)驗總結(jié)，分析存在的問題和不足之處，提出改進措施和建議。為今后進一步完善心理健康排查制度和工作流程提供參考，不斷提高衛(wèi)生院心理健康管理水平。五、心理健康檔案管理（一）檔案建立為每位參與心理健康排查的人員建立獨立的心理健康檔案。檔案內(nèi)容包括個人基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等）、排查記錄（排查時間、排查方法、排查結(jié)果等）、心理健康評估報告、干預(yù)措施及跟蹤記錄（干預(yù)時間、干預(yù)方法、干預(yù)效果、調(diào)整情況等）。（二）檔案更新1.定期更新心理健康檔案每年進行一次全面更新，確保檔案信息的時效性和準(zhǔn)確性。更新內(nèi)容包括被排查人員的最新心理健康狀況、干預(yù)措施的實施情況及效果等。2.動態(tài)更新在日常工作中，如發(fā)現(xiàn)被排查人員心理健康狀況發(fā)生變化，或有新的干預(yù)措施實施，應(yīng)及時在檔案中進行記錄和更新。確保檔案能夠真實反映被排查人員心理健康狀況的動態(tài)變化過程。（三）檔案保管心理健康檔案由衛(wèi)生院指定專人負(fù)責(zé)保管，存放于專門的檔案柜中，確保檔案的安全和完整。檔案保管期限為長期，以便為后續(xù)的心理健康管理工作提供歷史資料和參考依據(jù)。（四）檔案查閱1.查閱權(quán)限嚴(yán)格限定檔案查閱權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能查閱心理健康檔案。一般情況下，查閱人員僅限于心理健康評估小組成員、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)。2.查閱程序查閱人員需填寫查閱申請表，注明查閱目的、查閱內(nèi)容和查閱時間等，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可查閱檔案。查閱過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得擅自復(fù)制、傳播或泄露檔案內(nèi)容。查閱結(jié)束后，及時將檔案歸還保管人員，并做好查閱記錄。六、保密與隱私保護（一）保密原則1.心理健康排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組、評估小組及所有參與排查工作的人員，均應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，對被排查人員的個人信息和心理健康狀況予以保密。2.未經(jīng)被排查人員書面同意，不得向任何無關(guān)人員透露其心理健康排查結(jié)果及相關(guān)信息。（二）保密措施1.信息存儲保密心理健康檔案采用加密存儲方式，存儲設(shè)備應(yīng)設(shè)置密碼保護，并定期進行數(shù)據(jù)備份，防止信息丟失或泄露。2.人員管理保密對參與心理健康排查工作及接觸檔案信息的人員進行保密教育，簽訂保密協(xié)議，明確保密責(zé)任和義務(wù)。加強對工作人員的監(jiān)督管理，防止因人為疏忽或違規(guī)操作導(dǎo)致信息泄露。3.環(huán)境安全保密檔案存放場所應(yīng)具備安全保密條件，限制無關(guān)人員進入。辦公場所應(yīng)設(shè)置專門的文件柜存放檔案資料，確保檔案存放環(huán)境安全可靠。（三）隱私保護1.在心理健康排查過程中，充分尊重被排查人員的隱私，保護其個人尊嚴(yán)和合法權(quán)益。2.對于涉及個人隱私的問題，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M行詢問和記錄，避免對被排查人員造成不必要的心理壓力和傷害。3.在實施干預(yù)措施時，充分考慮被排查人員的隱私需求，選擇合適的干預(yù)場所和方式，確保干預(yù)過程的保密性和安全性。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織心理健康排查相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，提高評估小組人員及全體醫(yī)護人員的心理健康評估能力和干預(yù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括心理健康評估標(biāo)準(zhǔn)、常用評估工具使用方法、心理問題識別與處理技巧、溝通技巧、保密原則等。3.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部講座、外部專家培訓(xùn)、案例分析、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.開展心理健康宣傳教育活動，提高全體人員對心理健康的重視程度和自我保健意識。2.宣傳內(nèi)容包括心理健康知識、心理調(diào)適方法、衛(wèi)生院心理健康排查制度及流程等。3.宣傳方式可通過宣傳欄、宣傳手冊、電子顯示屏、微信公眾號、舉辦心理健康講座等多種渠道進行，營造良好的心理健康氛圍。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.心理健康排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對心理健康排查工作進行監(jiān)督檢查，確保工作按照制度和流程規(guī)范開展。2.檢查內(nèi)容包括排查計劃執(zhí)行情況、評估小組工作質(zhì)量、檔案管理情況、保密措施落實情況等。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改意見，督促相關(guān)部門和人員進行整改，確保排查工作質(zhì)量。（二）考核制度1.建立心理健康排查工作考核制度，將排查工作