PAGE衛(wèi)生院疫情監(jiān)測報告制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范衛(wèi)生院疫情監(jiān)測報告工作，提高疫情防控的及時性、準(zhǔn)確性和有效性，保障公眾健康和社會穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、管理人員等，以及在本轄區(qū)內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù)活動所涉及的疫情監(jiān)測報告相關(guān)工作。（三）工作原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保疫情監(jiān)測報告工作的合法性、規(guī)范性。2.及時準(zhǔn)確原則建立靈敏高效的監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)疫情線索，準(zhǔn)確報告疫情信息，不得瞞報、漏報、遲報。3.科學(xué)規(guī)范原則運(yùn)用科學(xué)的監(jiān)測方法和技術(shù)手段，規(guī)范疫情報告流程，提高監(jiān)測報告質(zhì)量。4.屬地管理原則按照屬地管理要求，落實(shí)衛(wèi)生院在疫情監(jiān)測報告中的主體責(zé)任，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。二、組織管理（一）成立疫情監(jiān)測報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：[組長姓名]副組長：[副組長姓名]成員：各科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院疫情監(jiān)測報告工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)。2.制定疫情監(jiān)測報告工作計劃和工作制度，并組織實(shí)施。3.定期召開會議，分析研判疫情形勢，解決工作中存在的問題。4.負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時傳達(dá)上級指示精神，反饋工作進(jìn)展情況。（二）明確各部門職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織臨床醫(yī)生開展疫情監(jiān)測工作，指導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范填寫傳染病報告卡，審核報告信息的準(zhǔn)確性。對疫情報告工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。組織開展疫情相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報告意識和業(yè)務(wù)水平。2.護(hù)理部督促護(hù)士做好病房患者的病情觀察，協(xié)助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)疫情線索。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的疫情防控知識培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行疫情防控措施。配合醫(yī)務(wù)科做好疫情報告相關(guān)工作，確保信息傳遞及時、準(zhǔn)確。3.檢驗(yàn)科按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，做好各類標(biāo)本的檢測工作，及時準(zhǔn)確報告檢測結(jié)果。發(fā)現(xiàn)疑似陽性結(jié)果時，立即通知相關(guān)科室，并做好標(biāo)本的復(fù)查和留存工作。負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，防止交叉感染和疫情傳播。4.公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情監(jiān)測信息的收集、匯總、分析和報告工作。開展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，指導(dǎo)落實(shí)防控措施。協(xié)助相關(guān)部門做好疫情防控宣傳教育和應(yīng)急處置工作。5.信息科負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測報告信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。及時準(zhǔn)確錄入、審核和上報疫情報告信息，做好數(shù)據(jù)備份和安全管理。為疫情監(jiān)測報告工作提供技術(shù)支持和數(shù)據(jù)分析服務(wù)。6.后勤保障科負(fù)責(zé)保障疫情監(jiān)測報告工作所需的物資、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)，確保工作順利開展。根據(jù)疫情防控需要，及時調(diào)配防護(hù)用品、消殺藥品等物資。做好衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理和消毒工作，營造良好的工作環(huán)境。三、監(jiān)測內(nèi)容與方法（一）病例監(jiān)測1.發(fā)熱門診監(jiān)測對前來發(fā)熱門診就診的患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、癥狀體征等，做好登記。按照規(guī)范采集患者的咽拭子、鼻拭子等標(biāo)本，進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。對發(fā)熱患者進(jìn)行密切觀察，如病情變化及時報告并轉(zhuǎn)診。2.住院患者監(jiān)測臨床醫(yī)生在診療過程中，對住院患者進(jìn)行全面的病情觀察，重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。對出現(xiàn)上述癥狀的患者，及時進(jìn)行排查，如懷疑為傳染病患者，立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本送檢。3.重點(diǎn)人群監(jiān)測對密切接觸者、境外輸入人員、中高風(fēng)險地區(qū)返回人員等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康監(jiān)測，建立臺賬。定期對重點(diǎn)人群進(jìn)行核酸檢測和健康隨訪，及時發(fā)現(xiàn)疫情線索。（二）癥狀監(jiān)測1.設(shè)立癥狀監(jiān)測哨點(diǎn)，由各科室醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)收集本科室患者及工作人員的發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀信息。2.建立癥狀監(jiān)測報告機(jī)制，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時報告科室負(fù)責(zé)人，并進(jìn)行初步排查。3.對癥狀監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行定期分析，及時發(fā)現(xiàn)潛在的疫情風(fēng)險。（三）環(huán)境監(jiān)測1.定期對衛(wèi)生院的診療環(huán)境、病房、檢驗(yàn)科、發(fā)熱門診等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等。2.按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，采集環(huán)境樣本進(jìn)行檢測，如發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，及時采取消毒、隔離等措施，并報告相關(guān)部門。四、報告流程與要求（一）報告流程1.首診醫(yī)生報告臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并在[X]小時內(nèi)將報告卡報送至醫(yī)務(wù)科。2.醫(yī)務(wù)科審核醫(yī)務(wù)科收到傳染病報告卡后，應(yīng)在[X]小時內(nèi)進(jìn)行審核，核實(shí)報告信息的準(zhǔn)確性。如信息準(zhǔn)確無誤，通過疫情監(jiān)測報告信息系統(tǒng)上報至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)；如信息有誤，及時反饋給首診醫(yī)生進(jìn)行修改。3.信息科錄入與上報信息科在收到審核通過的傳染病報告卡后，應(yīng)及時準(zhǔn)確地將報告信息錄入疫情監(jiān)測報告信息系統(tǒng)，并確保上報成功。同時，做好數(shù)據(jù)備份工作。4.公共衛(wèi)生科追蹤與處置公共衛(wèi)生科接到疫情報告后，應(yīng)立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，指導(dǎo)落實(shí)防控措施。對疫情處置情況及時進(jìn)行總結(jié)報告，并反饋給相關(guān)部門。（二）報告要求1.報告內(nèi)容準(zhǔn)確完整傳染病報告卡應(yīng)填寫清晰、準(zhǔn)確、完整，包括患者基本信息、癥狀體征、診斷、報告日期等內(nèi)容。不得漏填、錯填，確保報告信息的真實(shí)性和可靠性。2.報告及時規(guī)范嚴(yán)格按照規(guī)定的時間要求報告疫情，不得遲報、漏報。報告方式應(yīng)規(guī)范，通過疫情監(jiān)測報告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，不得擅自更改報告渠道。3.疫情動態(tài)報告對于疫情的發(fā)展變化情況，要及時進(jìn)行動態(tài)報告。如發(fā)現(xiàn)聚集性疫情、疫情傳播擴(kuò)散等情況，應(yīng)在[X]小時內(nèi)向上級衛(wèi)生健康行政部門報告，并隨時報告疫情處置進(jìn)展情況。五、質(zhì)量控制（一）建立質(zhì)量控制體系成立疫情監(jiān)測報告質(zhì)量控制小組，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、公共衛(wèi)生科等相關(guān)部門人員組成。質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)制定質(zhì)量控制計劃和標(biāo)準(zhǔn)，定期對疫情監(jiān)測報告工作進(jìn)行檢查和評估。（二）質(zhì)量控制措施1.定期培訓(xùn)組織開展疫情監(jiān)測報告相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和報告質(zhì)量。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、疫情報告規(guī)范、監(jiān)測方法、信息系統(tǒng)操作等。2.審核把關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告審核制度，對傳染病報告卡進(jìn)行認(rèn)真審核，確保報告信息準(zhǔn)確無誤。對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給報告人進(jìn)行修改，并做好記錄。3.數(shù)據(jù)比對定期對疫情報告數(shù)據(jù)與其他相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，如發(fā)熱門診就診人數(shù)、住院患者人數(shù)、檢驗(yàn)檢測數(shù)據(jù)等，分析數(shù)據(jù)的一致性和邏輯性，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行核實(shí)處理。4.現(xiàn)場檢查質(zhì)量控制小組定期對疫情監(jiān)測報告工作進(jìn)行現(xiàn)場檢查，包括報告流程執(zhí)行情況、信息系統(tǒng)操作情況、標(biāo)本采集與檢測情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，督促相關(guān)部門進(jìn)行整改。（三）質(zhì)量考核與獎懲1.建立疫情監(jiān)測報告質(zhì)量考核制度，對各部門和工作人員的疫情報告工作進(jìn)行量化考核。考核指標(biāo)包括報告及時率、準(zhǔn)確率、完整率等。2.將質(zhì)量考核結(jié)果與績效掛鉤，對疫情監(jiān)測報告工作表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人給予表彰和獎勵；對存在問題較多、質(zhì)量考核不達(dá)標(biāo)的部門和個人進(jìn)行批評教育，并責(zé)令限期整改；對因工作不力導(dǎo)致疫情報告出現(xiàn)嚴(yán)重失誤的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。六、信息管理與保密（一）信息管理1.建立疫情監(jiān)測報告信息檔案管理制度，對傳染病報告卡、流行病學(xué)調(diào)查資料、檢驗(yàn)檢測報告等相關(guān)信息進(jìn)行分類整理、歸檔保存。2.疫情監(jiān)測報告信息應(yīng)妥善保存[X]年，以備查閱和追溯。3.定期對疫情監(jiān)測報告信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，形成疫情監(jiān)測報告數(shù)據(jù)分析報告，為疫情防控決策提供科學(xué)依據(jù)。（二）保密要求1.衛(wèi)生院工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，對在疫情監(jiān)測報告工作中知悉的患者個人信息、疫情信息等予以保密，不得泄露給無關(guān)人員。2.未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個人不得擅自對外發(fā)布疫情監(jiān)測報告信息。確需發(fā)布的，應(yīng)按照規(guī)定程序報經(jīng)上級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)。3.加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的安全管理，采取必要的技術(shù)措施，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計劃1.根據(jù)疫情防控形勢和工作需要，制定年度疫情監(jiān)測報告培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋法律法規(guī)、疫情報告規(guī)范、監(jiān)測技術(shù)、防控措施、信息系統(tǒng)操作等方面，確保工作人員掌握疫情監(jiān)測報告相關(guān)知識和技能。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.定期組織開展疫情監(jiān)測報告培訓(xùn)工作，可采用集中授課、線上培訓(xùn)、現(xiàn)場演示等多種方式進(jìn)行。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核評估，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作等，確保工作人員能夠熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容。（三）演練方案1.制定疫情監(jiān)測報告應(yīng)急演練方案，明確演練目的、演練內(nèi)容、演練步驟、參與人員等。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括疫情發(fā)現(xiàn)、報告、調(diào)查、處置等環(huán)節(jié)