PAGE衛(wèi)生材料定額管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司衛(wèi)生材料管理，合理控制衛(wèi)生材料消耗，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，特制定本定額管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司內(nèi)所有涉及衛(wèi)生材料使用的部門和崗位，包括但不限于各臨床科室、醫(yī)技科室、供應(yīng)室等。（三）基本原則1.科學(xué)性原則：定額制定應(yīng)基于對(duì)衛(wèi)生材料使用規(guī)律的科學(xué)分析和研究，確保定額合理、準(zhǔn)確反映實(shí)際需求。2.合理性原則：定額標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分考慮不同科室、不同業(yè)務(wù)的特點(diǎn)和需求差異，做到公平合理。3.動(dòng)態(tài)性原則：根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步、物價(jià)變動(dòng)等因素，適時(shí)調(diào)整定額標(biāo)準(zhǔn)，保持其適應(yīng)性和有效性。4.嚴(yán)肅性原則：定額一經(jīng)確定，必須嚴(yán)格執(zhí)行，確保制度的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。二、衛(wèi)生材料定額的制定（一）定額分類1.按科室分類：根據(jù)醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室的功能和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，分別制定衛(wèi)生材料定額標(biāo)準(zhǔn)。如外科科室重點(diǎn)制定手術(shù)耗材定額，檢驗(yàn)科制定檢驗(yàn)試劑定額等。2.按材料類別分類：將衛(wèi)生材料分為一次性醫(yī)用耗材、低值易耗品、高值耗材等類別，分別制定相應(yīng)的定額標(biāo)準(zhǔn)。（二）制定依據(jù)1.歷史數(shù)據(jù)：分析過(guò)去一定時(shí)期內(nèi)各科室衛(wèi)生材料的實(shí)際使用量，作為定額制定的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。2.業(yè)務(wù)量預(yù)測(cè)：結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、門診量、住院人數(shù)等指標(biāo)，預(yù)測(cè)未來(lái)衛(wèi)生材料的使用需求。3.醫(yī)療技術(shù)發(fā)展：考慮新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展對(duì)衛(wèi)生材料使用的影響，及時(shí)調(diào)整定額標(biāo)準(zhǔn)。4.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范：參考同行業(yè)類似醫(yī)院的衛(wèi)生材料消耗水平，確保定額標(biāo)準(zhǔn)符合行業(yè)要求。（三）制定方法1.統(tǒng)計(jì)分析法：對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算各科室、各類衛(wèi)生材料的平均使用量、標(biāo)準(zhǔn)差等指標(biāo)，結(jié)合業(yè)務(wù)量預(yù)測(cè)，確定定額標(biāo)準(zhǔn)。2.技術(shù)測(cè)定法：對(duì)于一些特殊的衛(wèi)生材料，通過(guò)技術(shù)分析和實(shí)驗(yàn)，確定其合理的消耗定額。3.經(jīng)驗(yàn)估計(jì)法：根據(jù)管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)衛(wèi)生材料定額進(jìn)行估計(jì)和確定。（四）定額標(biāo)準(zhǔn)的確定與發(fā)布1.由醫(yī)院衛(wèi)生材料管理部門牽頭，組織各相關(guān)科室、財(cái)務(wù)部門、信息部門等共同參與，制定衛(wèi)生材料定額標(biāo)準(zhǔn)草案。2.草案經(jīng)醫(yī)院管理委員會(huì)審核通過(guò)后，以正式文件形式發(fā)布實(shí)施，并明確執(zhí)行時(shí)間和相關(guān)要求。三、衛(wèi)生材料定額的執(zhí)行（一）領(lǐng)用管理1.各科室根據(jù)業(yè)務(wù)需求，按照定額標(biāo)準(zhǔn)填寫衛(wèi)生材料領(lǐng)用申請(qǐng)表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，提交至衛(wèi)生材料管理部門。2.衛(wèi)生材料管理部門根據(jù)定額標(biāo)準(zhǔn)和庫(kù)存情況，對(duì)領(lǐng)用申請(qǐng)進(jìn)行審核，如申請(qǐng)量超過(guò)定額，需說(shuō)明原因并經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可發(fā)放。3.領(lǐng)用人員憑審核通過(guò)的申請(qǐng)表到倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取衛(wèi)生材料，倉(cāng)庫(kù)管理人員按照申請(qǐng)表發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。（二）使用監(jiān)控1.衛(wèi)生材料管理部門定期對(duì)各科室衛(wèi)生材料的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)比實(shí)際使用量與定額標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。2.各科室應(yīng)建立衛(wèi)生材料使用臺(tái)賬，詳細(xì)記錄衛(wèi)生材料的領(lǐng)用、使用、庫(kù)存等情況，以便進(jìn)行自我監(jiān)控和分析。3.醫(yī)院信息部門應(yīng)利用信息化系統(tǒng)，對(duì)衛(wèi)生材料的使用數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警，為定額管理提供數(shù)據(jù)支持。（三）超定額處理1.對(duì)于超定額領(lǐng)用的科室，衛(wèi)生材料管理部門應(yīng)及時(shí)與科室溝通，了解原因，并督促其采取措施控制消耗。2.如因業(yè)務(wù)發(fā)展、新技術(shù)應(yīng)用等合理原因?qū)е鲁~領(lǐng)用，科室應(yīng)提交書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，可適當(dāng)調(diào)整定額標(biāo)準(zhǔn)。3.對(duì)于因管理不善、浪費(fèi)等不合理原因?qū)е鲁~領(lǐng)用的科室，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如扣減科室績(jī)效、責(zé)令整改等。四、衛(wèi)生材料定額的考核與評(píng)價(jià)（一）考核指標(biāo)1.定額執(zhí)行率：考核各科室衛(wèi)生材料實(shí)際使用量與定額標(biāo)準(zhǔn)的符合程度，計(jì)算公式為：定額執(zhí)行率=實(shí)際使用量/定額標(biāo)準(zhǔn)×100%。2.節(jié)約率：考核各科室在衛(wèi)生材料使用過(guò)程中的節(jié)約情況，計(jì)算公式為：節(jié)約率=（定額標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際使用量）/定額標(biāo)準(zhǔn)×100%。3.庫(kù)存周轉(zhuǎn)率：考核衛(wèi)生材料庫(kù)存管理的效率，計(jì)算公式為：庫(kù)存周轉(zhuǎn)率=衛(wèi)生材料消耗金額/平均庫(kù)存金額×12。（二）考核周期考核周期為季度和年度，每季度末進(jìn)行季度考核，年度末進(jìn)行綜合考核。（三）考核方式1.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：衛(wèi)生材料管理部門負(fù)責(zé)收集各科室衛(wèi)生材料的使用數(shù)據(jù)，作為考核的基礎(chǔ)依據(jù)。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：定期對(duì)各科室衛(wèi)生材料的領(lǐng)用、使用、庫(kù)存等情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，核實(shí)數(shù)據(jù)真實(shí)性。3.科室自評(píng)：各科室應(yīng)在每季度末和年度末對(duì)本科室衛(wèi)生材料定額執(zhí)行情況進(jìn)行自評(píng)，并提交自評(píng)報(bào)告。（四）評(píng)價(jià)與反饋1.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)各科室衛(wèi)生材料定額管理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)選出定額管理先進(jìn)科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)于定額管理工作存在問(wèn)題的科室，及時(shí)反饋考核結(jié)果，提出整改意見(jiàn)和建議，督促其限期整改。3.將考核評(píng)價(jià)結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，作為科室和個(gè)人績(jī)效考核的重要依據(jù)。五、衛(wèi)生材料定額的調(diào)整（一）調(diào)整原因1.業(yè)務(wù)發(fā)展變化：如醫(yī)院開(kāi)展新的業(yè)務(wù)項(xiàng)目、門診量和住院人數(shù)大幅增加等，導(dǎo)致衛(wèi)生材料需求發(fā)生變化。2.醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步：新技術(shù)、新項(xiàng)目的應(yīng)用，使衛(wèi)生材料的使用種類和數(shù)量發(fā)生改變。3.物價(jià)變動(dòng)：衛(wèi)生材料價(jià)格波動(dòng)較大，影響定額標(biāo)準(zhǔn)的合理性。4.管理要求提高：根據(jù)醫(yī)院管理要求和成本控制目標(biāo)，需要對(duì)定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。（二）調(diào)整程序1.由衛(wèi)生材料管理部門定期收集各科室、財(cái)務(wù)部門、物價(jià)部門等相關(guān)信息，分析定額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的必要性。2.組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)研和論證，提出定額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案。3.調(diào)整方案經(jīng)醫(yī)院管理委員會(huì)審核通過(guò)后，以正式文件形式發(fā)布實(shí)施，并明確調(diào)整后的定額標(biāo)準(zhǔn)