PAGE衛(wèi)生院醫(yī)院廢物管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院醫(yī)院廢物的管理，防止醫(yī)院廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、運輸、貯存、處置醫(yī)院廢物的部門和人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)院廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，確保管理活動合法合規(guī)。2.分類管理原則：根據(jù)醫(yī)院廢物的類別、特性，實施分類收集、存放和處置，以提高管理效率和降低處置成本。3.安全環(huán)保原則：采取有效措施，防止醫(yī)院廢物在收集、運輸、貯存和處置過程中對人體健康和環(huán)境造成污染和危害。4.全程監(jiān)管原則：對醫(yī)院廢物從產(chǎn)生到處置的全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，確保各個環(huán)節(jié)規(guī)范有序。二、醫(yī)院廢物分類及定義（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫(yī)院廢物的收集（一）收集要求1.衛(wèi)生院各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對產(chǎn)生的醫(yī)院廢物進(jìn)行分類收集，不得混放。2.盛裝醫(yī)院廢物的容器應(yīng)符合相應(yīng)的材質(zhì)要求，并有明顯的警示標(biāo)識。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用專用的黃色垃圾袋或利器盒收集；藥物性廢物應(yīng)使用專用的紅色垃圾袋收集；化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性，使用專用的容器收集。（二）收集流程1.科室產(chǎn)生的醫(yī)院廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)收集，收集人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品。2.收集人員在收集醫(yī)院廢物時，應(yīng)檢查盛裝容器是否完好，如有破損應(yīng)及時更換。3.收集后的醫(yī)院廢物應(yīng)及時運至衛(wèi)生院指定的暫存地點，不得在科室存放過夜。四、醫(yī)院廢物的暫存（一）暫存設(shè)施要求1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)院廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識。2.暫存間應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化、平整，有排水設(shè)施。3.暫存間內(nèi)應(yīng)設(shè)置不同類別的醫(yī)院廢物存放區(qū)域，并有明顯的標(biāo)識。4.暫存間內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和清潔工具。（二）暫存管理1.醫(yī)院廢物應(yīng)分類存放于暫存間內(nèi)，不得混合存放。2.暫存間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒處理，防止污染。3.醫(yī)院廢物在暫存間的存放時間不得超過2天，特殊情況除外，但最長不得超過1周。4.衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)院廢物暫存臺賬，記錄醫(yī)院廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。五、醫(yī)院廢物的運輸（一）運輸要求1.醫(yī)院廢物的運輸應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位負(fù)責(zé)，運輸人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)院廢物的特性和運輸要求。2.運輸車輛應(yīng)符合環(huán)保要求，具備防滲漏、防遺撒等措施，并有明顯的警示標(biāo)識。3.運輸過程中應(yīng)確保醫(yī)院廢物不泄漏、不遺撒，避免對環(huán)境造成污染。（二）運輸流程1.衛(wèi)生院應(yīng)與運輸單位簽訂運輸合同，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。2.運輸單位應(yīng)按照約定的時間和路線，將醫(yī)院廢物運輸至指定的處置地點。3.運輸過程中，運輸人員應(yīng)填寫醫(yī)院廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細(xì)記錄醫(yī)院廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。六、醫(yī)院廢物的處置（一）處置方式1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院廢物的類別和數(shù)量，選擇合適的處置方式，如焚燒、填埋、回收利用等。2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)采用焚燒或其他無害化處理方式處置；藥物性廢物應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置；化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性，進(jìn)行分類處置。（二）處置流程1.衛(wèi)生院應(yīng)將醫(yī)院廢物交由具有相應(yīng)資質(zhì)的處置單位進(jìn)行處置，并簽訂處置合同。2.處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和合同約定，對醫(yī)院廢物進(jìn)行無害化處置。3.衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)院廢物處置臺賬，記錄醫(yī)院廢物的處置情況，包括處置單位、處置方式、處置時間、處置數(shù)量等信息。七、人員培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)院廢物管理培訓(xùn)計劃，定期對全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運輸要求、暫存處置方法以及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等知識。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)明確培訓(xùn)的時間、地點、內(nèi)容、師資等，確保培訓(xùn)工作的順利開展。（二）培訓(xùn)實施1.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。3.衛(wèi)生院應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)人員的培訓(xùn)情況、考核結(jié)果等信息。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院應(yīng)成立醫(yī)院廢物管理監(jiān)督小組，定期對醫(yī)院廢物的管理情況進(jìn)行檢查，包括收集、暫存、運輸、處置等環(huán)節(jié)。2.監(jiān)督小組應(yīng)制定檢查標(biāo)準(zhǔn)和檢查表，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。3.衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)院廢物管理投訴舉報制度，接受社會和群眾的監(jiān)督，對投訴舉報的問題應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生院應(yīng)主動接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項工作。2.根據(jù)相關(guān)部門的要求，及時提供醫(yī)院廢物管理的有關(guān)資料和信息，對提出的問題應(yīng)認(rèn)真整改落實。九、應(yīng)急處理措施（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)院廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，確保在發(fā)生突發(fā)事故時能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。（二）應(yīng)急處置措施1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)院廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，如疏散人