PAGE衛(wèi)生院權(quán)力運(yùn)行制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院權(quán)力運(yùn)行，確保權(quán)力在正確軌道上行使，提高衛(wèi)生院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作合法、合規(guī)、有序開展，維護(hù)衛(wèi)生院、職工及患者的合法權(quán)益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤人員等在履行工作職責(zé)過程中涉及的權(quán)力運(yùn)行管理。（三）基本原則1.合法合規(guī)原則：權(quán)力運(yùn)行必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策規(guī)定。2.公開透明原則：權(quán)力運(yùn)行過程和結(jié)果應(yīng)向社會(huì)、職工和患者公開，接受各方監(jiān)督。3.權(quán)責(zé)一致原則：明確權(quán)力行使的責(zé)任主體，做到權(quán)力與責(zé)任相匹配，有權(quán)必有責(zé)，用權(quán)受監(jiān)督，違法要追究。4.制衡監(jiān)督原則：建立健全權(quán)力制衡機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督，防止權(quán)力濫用。二、權(quán)力運(yùn)行的主要內(nèi)容及規(guī)范（一）人事管理權(quán)力1.人員招聘招聘計(jì)劃制定：根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需求和崗位空缺情況，由人力資源部門會(huì)同各業(yè)務(wù)科室制定年度人員招聘計(jì)劃，明確招聘崗位、人數(shù)、條件等。招聘計(jì)劃需經(jīng)院長辦公會(huì)審議通過，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。招聘程序：嚴(yán)格按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過發(fā)布招聘公告、資格審查、筆試、面試、體檢、考察等程序進(jìn)行人員招聘。招聘過程要全程記錄，確保公正、公平。回避制度：參與招聘工作的人員與應(yīng)聘人員有親屬關(guān)系或其他利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。2.人員任用崗位設(shè)置與調(diào)整：根據(jù)衛(wèi)生院功能定位和工作需要，科學(xué)合理設(shè)置崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件。崗位調(diào)整需經(jīng)院長辦公會(huì)研究決定，并報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。任用程序：按照民主推薦、組織考察、集體研究、任前公示等程序進(jìn)行人員任用。任用結(jié)果要在衛(wèi)生院內(nèi)部公示，接受職工監(jiān)督?？己嗽u(píng)價(jià)：建立完善的人員考核評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)職工的德、能、勤、績、廉進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己私Y(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘等的重要依據(jù)。（二）財(cái)務(wù)管理權(quán)力1.預(yù)算管理預(yù)算編制：財(cái)務(wù)部門根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，會(huì)同各業(yè)務(wù)科室編制年度預(yù)算草案。預(yù)算草案要明確收入、支出項(xiàng)目及金額，經(jīng)院長辦公會(huì)審議通過后報(bào)上級(jí)主管部門審批。預(yù)算執(zhí)行：嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，加強(qiáng)預(yù)算控制和分析，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，需按規(guī)定程序辦理。預(yù)算監(jiān)督：建立健全預(yù)算監(jiān)督機(jī)制，財(cái)務(wù)部門定期向院長辦公會(huì)報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況，接受內(nèi)部審計(jì)和職工監(jiān)督。2.收支管理收入管理：嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，確保收入合法、合規(guī)。加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，做到票款一致。支出管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，明確審批流程和權(quán)限。各項(xiàng)支出要符合財(cái)務(wù)制度和相關(guān)規(guī)定，做到手續(xù)完備、憑證齊全、支出合理。重大支出項(xiàng)目需經(jīng)院長辦公會(huì)研究決定。資金管理：加強(qiáng)資金安全管理，確保資金收付安全。合理安排資金，提高資金使用效益。嚴(yán)禁坐支現(xiàn)金、私設(shè)小金庫等違規(guī)行為。（三）物資采購權(quán)力1.采購計(jì)劃制定：各業(yè)務(wù)科室根據(jù)工作需要，提出物資采購申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后報(bào)物資采購部門。物資采購部門匯總編制年度物資采購計(jì)劃，明確采購物資的品種、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等，經(jīng)院長辦公會(huì)審議通過后組織實(shí)施。2.采購程序：按照政府采購法律法規(guī)和衛(wèi)生院內(nèi)部規(guī)定，采用公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等方式進(jìn)行物資采購。采購過程要嚴(yán)格遵循相關(guān)程序，確保采購活動(dòng)合法、公正、透明。3.驗(yàn)收管理：物資采購到貨后，由物資采購部門會(huì)同使用科室、質(zhì)量控制部門等進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的物資辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的物資及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)商處理。（四）醫(yī)療業(yè)務(wù)管理權(quán)力1.醫(yī)療質(zhì)量管理質(zhì)量管理體系建立：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理組織架構(gòu)、職責(zé)分工和工作流程。制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、診療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。質(zhì)量控制與考核：定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人進(jìn)行督促整改，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)療安全管理：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與管理技術(shù)準(zhǔn)入：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行評(píng)估和審核。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。技術(shù)培訓(xùn)與考核：加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)考核，確保其具備相應(yīng)的技術(shù)能力。技術(shù)檔案管理：建立醫(yī)療技術(shù)檔案，記錄技術(shù)開展情況、應(yīng)用效果、不良反應(yīng)等信息，為技術(shù)評(píng)估和改進(jìn)提供依據(jù)。（五）藥品管理權(quán)力1.藥品采購采購計(jì)劃制定：藥劑科根據(jù)臨床用藥需求和庫存情況，編制藥品采購計(jì)劃，經(jīng)藥事管理委員會(huì)審議通過后報(bào)院長辦公會(huì)批準(zhǔn)。采購渠道選擇：嚴(yán)格按照藥品采購相關(guān)規(guī)定，選擇合法、正規(guī)的藥品供應(yīng)商。采購藥品要簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。采購程序：采用集中采購、網(wǎng)上采購等方式進(jìn)行藥品采購，嚴(yán)格遵循采購程序，確保采購過程公正、透明。2.藥品驗(yàn)收與儲(chǔ)存驗(yàn)收管理：藥品到貨后，藥劑科會(huì)同質(zhì)量控制部門進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)商處理。儲(chǔ)存管理：按照藥品儲(chǔ)存條件要求，合理設(shè)置藥品倉庫，分類存放藥品。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。3.藥品調(diào)配與使用調(diào)配管理：藥劑人員嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對(duì)”。調(diào)配過程要認(rèn)真核對(duì)藥品信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。使用管理：加強(qiáng)臨床用藥管理，規(guī)范醫(yī)生用藥行為。定期開展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行干預(yù)和整改。三、權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督與制約機(jī)制（一）內(nèi)部監(jiān)督1.紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督：衛(wèi)生院紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)權(quán)力運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，受理職工和群眾的舉報(bào)投訴，對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行調(diào)查處理。2.內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督：定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、內(nèi)部控制等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。審計(jì)結(jié)果作為評(píng)價(jià)權(quán)力運(yùn)行規(guī)范程度的重要依據(jù)。3.職工民主監(jiān)督：通過職工代表大會(huì)、院務(wù)公開等形式，保障職工對(duì)衛(wèi)生院權(quán)力運(yùn)行的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。職工可對(duì)權(quán)力運(yùn)行過程中的問題提出意見和建議。（二）外部監(jiān)督1.社會(huì)監(jiān)督：接受社會(huì)各界的監(jiān)督，通過設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱等方式，廣泛收集社會(huì)公眾對(duì)衛(wèi)生院權(quán)力運(yùn)行的意見和建議。對(duì)社會(huì)監(jiān)督反映的問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開。2.上級(jí)主管部門監(jiān)督：接受上級(jí)主管部門對(duì)衛(wèi)生院權(quán)力運(yùn)行情況的監(jiān)督檢查，按照要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)資料和信息。對(duì)上級(jí)主管部門提出的整改意見，認(rèn)真落實(shí)整改措施。四、責(zé)任追究（一）責(zé)任追究的情形1.違反法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本制度規(guī)定行使權(quán)力的。2.在權(quán)力運(yùn)行過程中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的。3.因權(quán)力行使不當(dāng)導(dǎo)致衛(wèi)生院利益受損、職工權(quán)益受損或患者權(quán)益受損的。4.對(duì)監(jiān)督檢查提出的問題拒不整改或整改不力的。（二）責(zé)任追究的方式1.批評(píng)教育：對(duì)情節(jié)較輕的違規(guī)行為，給予批評(píng)教育，并責(zé)令限期改正。2.誡勉談話：對(duì)情節(jié)較重的違規(guī)行為，進(jìn)行誡勉談話，要求其作出書面檢討，并提出整改措施。3.黨紀(jì)政紀(jì)處分：對(duì)違反黨紀(jì)政紀(jì)的，按照有關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。4.法律責(zé)任追究：對(duì)構(gòu)成違法犯罪的，依法追究法律責(zé)任。（三）責(zé)任追究的程序1.線索收集：通過內(nèi)部監(jiān)督、外部監(jiān)督等渠道收集責(zé)任追究線索。2.調(diào)查核實(shí)：對(duì)收集到的線索進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，查明事實(shí)真相。3.責(zé)任認(rèn)定：根據(jù)調(diào)查核實(shí)情況，認(rèn)定責(zé)任主體和責(zé)任程度。4.責(zé)