PAGE社區(qū)衛(wèi)生收費(fèi)室制度一、總則1.目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生收費(fèi)室的管理，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收費(fèi)工作的準(zhǔn)確、及時、安全，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收費(fèi)室的所有工作人員及相關(guān)收費(fèi)業(yè)務(wù)。3.基本原則收費(fèi)工作應(yīng)遵循依法依規(guī)、公開透明、準(zhǔn)確及時、便民高效的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策和醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保障患者和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的合法權(quán)益。二、收費(fèi)人員職責(zé)1.收費(fèi)員職責(zé)嚴(yán)格遵守國家財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)制度，熟悉并準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)辦理門診、住院、預(yù)防保健等各類收費(fèi)業(yè)務(wù)，認(rèn)真核對患者信息和收費(fèi)項(xiàng)目，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。熟練操作收費(fèi)軟件系統(tǒng)，及時錄入收費(fèi)信息，打印收費(fèi)票據(jù)，并妥善保管存根。每日對收費(fèi)現(xiàn)金、支票、醫(yī)?？ǖ冗M(jìn)行核對和清點(diǎn)，做到日清日結(jié)，確保賬款相符。協(xié)助醫(yī)保辦做好醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用結(jié)算和報(bào)銷工作，解答患者關(guān)于醫(yī)保政策和費(fèi)用的疑問。負(fù)責(zé)收費(fèi)室的環(huán)境衛(wèi)生和設(shè)備維護(hù)，保持工作區(qū)域整潔有序。2.審核員職責(zé)對收費(fèi)員提交的收費(fèi)票據(jù)和相關(guān)資料進(jìn)行審核，檢查收費(fèi)項(xiàng)目、金額、票據(jù)格式等是否符合規(guī)定。定期抽查收費(fèi)記錄，核實(shí)收費(fèi)的準(zhǔn)確性和合規(guī)性，發(fā)現(xiàn)問題及時督促收費(fèi)員更正。協(xié)助財(cái)務(wù)部門進(jìn)行收費(fèi)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，為財(cái)務(wù)管理提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。參與收費(fèi)室的內(nèi)部審計(jì)工作，對收費(fèi)流程和制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.票據(jù)管理員職責(zé)負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購、保管、發(fā)放和核銷工作，建立票據(jù)臺賬，詳細(xì)記錄票據(jù)的出入庫情況。嚴(yán)格按照票據(jù)管理規(guī)定使用票據(jù)，確保票據(jù)的安全和完整，防止票據(jù)丟失、被盜或?yàn)E用。定期對庫存票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn)，核對賬實(shí)是否相符，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告并處理。協(xié)助收費(fèi)員正確開具票據(jù)，指導(dǎo)收費(fèi)員規(guī)范填寫票據(jù)內(nèi)容，確保票據(jù)開具的準(zhǔn)確性和合法性。三、收費(fèi)流程1.門診收費(fèi)流程患者就診后，醫(yī)生開具收費(fèi)處方或檢查申請單。患者持處方或申請單到收費(fèi)室排隊(duì)繳費(fèi)。收費(fèi)員核對患者信息（姓名、身份證號、醫(yī)?？ㄌ柕龋?，錄入收費(fèi)項(xiàng)目和金額，打印收費(fèi)票據(jù)?；颊呃U費(fèi)后，收費(fèi)員將收費(fèi)票據(jù)和相關(guān)憑證交予患者，并告知患者注意事項(xiàng)。對于醫(yī)保患者，收費(fèi)員按照醫(yī)保政策進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，打印醫(yī)保結(jié)算單，并將相關(guān)信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。2.住院收費(fèi)流程患者辦理住院手續(xù)時，收費(fèi)員根據(jù)住院科室和床位信息，預(yù)收一定金額的住院押金?；颊咦≡浩陂g，醫(yī)生根據(jù)病情開具醫(yī)囑，護(hù)士將醫(yī)囑信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。在患者出院前，收費(fèi)員根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的醫(yī)囑記錄，核算住院費(fèi)用，打印住院費(fèi)用結(jié)算清單?；颊呋蚣覍俚绞召M(fèi)室辦理出院結(jié)算手續(xù)，收費(fèi)員核對患者信息和費(fèi)用明細(xì)，多退少補(bǔ)。對于醫(yī)?；颊撸召M(fèi)員按照醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，打印醫(yī)保報(bào)銷憑證，并將相關(guān)信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。3.預(yù)防保健收費(fèi)流程開展預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目前，收費(fèi)員應(yīng)向患者或家屬明確告知收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在服務(wù)記錄上注明收費(fèi)項(xiàng)目和金額。服務(wù)完成后，收費(fèi)員按照實(shí)際提供的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)，開具收費(fèi)票據(jù)。定期對預(yù)防保健收費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和核對，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。四、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與票據(jù)管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行國家物價部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如有調(diào)整，收費(fèi)室應(yīng)及時組織工作人員學(xué)習(xí)，并按照新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在收費(fèi)過程中，如遇患者對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有疑問，收費(fèi)員應(yīng)耐心解釋，必要時提供相關(guān)文件依據(jù)。2.票據(jù)管理收費(fèi)票據(jù)應(yīng)使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。票據(jù)的填寫應(yīng)規(guī)范、完整，包括患者姓名、收費(fèi)項(xiàng)目、金額、日期、票據(jù)號碼等信息，不得涂改、挖補(bǔ)。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)按順序號使用，不得跳號、重號。作廢票據(jù)應(yīng)加蓋“作廢”章，并與存根聯(lián)一同保存。票據(jù)存根聯(lián)應(yīng)妥善保管，保存期限按照國家財(cái)務(wù)制度規(guī)定執(zhí)行，期滿后經(jīng)批準(zhǔn)方可銷毀。建立票據(jù)領(lǐng)用、使用、核銷登記制度，詳細(xì)記錄票據(jù)的出入庫情況和使用明細(xì)，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。五、現(xiàn)金與銀行存款管理1.現(xiàn)金管理收費(fèi)室收取的現(xiàn)金應(yīng)及時繳存銀行，不得坐支現(xiàn)金。每日營業(yè)終了，收費(fèi)員應(yīng)將當(dāng)日收取的現(xiàn)金進(jìn)行清點(diǎn)、核對，確保賬款相符?，F(xiàn)金存放應(yīng)安全可靠，配備必要的保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施，防止現(xiàn)金被盜、丟失。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金收付制度，收付現(xiàn)金時應(yīng)認(rèn)真核對票面真?zhèn)?，防止假幣流入?.銀行存款管理收費(fèi)室應(yīng)按照規(guī)定在銀行開立基本賬戶或?qū)Ｓ觅~戶，用于辦理收費(fèi)資金的收付業(yè)務(wù)。定期與銀行核對賬目，及時掌握銀行存款余額和收支情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與銀行溝通解決。嚴(yán)格執(zhí)行銀行存款收支審批制度，所有銀行存款收支業(yè)務(wù)必須經(jīng)過授權(quán)審批方可辦理。妥善保管銀行存款相關(guān)憑證，如支票、進(jìn)賬單、對賬單等，定期進(jìn)行整理和歸檔。六、醫(yī)保結(jié)算管理1.醫(yī)保政策執(zhí)行收費(fèi)室工作人員應(yīng)熟悉醫(yī)保政策法規(guī)，嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和報(bào)銷。認(rèn)真審核醫(yī)?；颊叩纳矸菪畔⒑途歪t(yī)憑證，確保醫(yī)保結(jié)算的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。對于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，應(yīng)及時準(zhǔn)確地進(jìn)行結(jié)算和報(bào)銷，不得拒絕或拖延醫(yī)保患者的結(jié)算要求。2.醫(yī)保信息系統(tǒng)操作熟練掌握醫(yī)保信息系統(tǒng)的操作流程，準(zhǔn)確錄入醫(yī)?；颊叩氖召M(fèi)信息和報(bào)銷數(shù)據(jù)。及時上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)至醫(yī)保系統(tǒng)，確保醫(yī)保部門能夠及時準(zhǔn)確地獲取相關(guān)信息。定期對醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告并處理。3.醫(yī)保費(fèi)用審核與結(jié)算每日對醫(yī)?；颊叩氖召M(fèi)情況進(jìn)行審核，核對收費(fèi)項(xiàng)目、金額與醫(yī)保政策的一致性。在患者出院或結(jié)算時，按照醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和患者自付金額。同時，打印醫(yī)保結(jié)算清單和報(bào)銷憑證，交予患者或家屬。對于醫(yī)保報(bào)銷過程中出現(xiàn)的問題，如報(bào)銷比例不符、費(fèi)用明細(xì)有誤等，及時與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，查明原因并妥善解決。七、退費(fèi)管理1.退費(fèi)原則嚴(yán)格控制退費(fèi)行為，確因特殊原因需要退費(fèi)的，應(yīng)按照規(guī)定的程序辦理。退費(fèi)必須有充分的理由和依據(jù)，如收費(fèi)錯誤、醫(yī)囑變更、服務(wù)未提供等。退費(fèi)應(yīng)遵循誰收費(fèi)誰退費(fèi)的原則，不得由他人代退。2.退費(fèi)流程由患者提出退費(fèi)申請，填寫退費(fèi)申請表，并提供相關(guān)證明材料（如收費(fèi)票據(jù)、病歷、檢查報(bào)告等）。退費(fèi)申請人將申請表和證明材料提交給原收費(fèi)員，收費(fèi)員進(jìn)行初步審核。收費(fèi)員審核無誤后，將申請表和證明材料提交給審核員進(jìn)行再次審核。審核員審核通過后，在申請表上簽字確認(rèn)，并交予財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審批。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審批同意后，收費(fèi)員按照審批金額進(jìn)行退費(fèi)操作，開具退費(fèi)票據(jù)，并將退費(fèi)金額退還患者。退費(fèi)完成后，收費(fèi)員應(yīng)在相關(guān)系統(tǒng)中進(jìn)行記錄，并將退費(fèi)申請表、證明材料等歸檔保存。八、財(cái)務(wù)核對與報(bào)表制度1.財(cái)務(wù)核對每日營業(yè)終了，收費(fèi)員應(yīng)與審核員核對當(dāng)日收費(fèi)票據(jù)和收費(fèi)金額，確保賬賬相符。審核員定期對收費(fèi)記錄進(jìn)行抽查核對，與收費(fèi)員的現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬等進(jìn)行比對。收費(fèi)室應(yīng)每月與財(cái)務(wù)部門核對賬目，確保收費(fèi)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)報(bào)表一致。定期對庫存現(xiàn)金、票據(jù)、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等進(jìn)行盤點(diǎn)核對，發(fā)現(xiàn)問題及時查明原因并處理。2.報(bào)表制度收費(fèi)室應(yīng)按照財(cái)務(wù)部門的要求，定期編制收費(fèi)報(bào)表，如日報(bào)表、月報(bào)表等。報(bào)表內(nèi)容應(yīng)包括收費(fèi)項(xiàng)目、金額、人數(shù)、醫(yī)保結(jié)算情況等詳細(xì)信息，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。收費(fèi)報(bào)表應(yīng)經(jīng)審核員審核無誤后，按時報(bào)送財(cái)務(wù)部門，為財(cái)務(wù)管理提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對收費(fèi)報(bào)表進(jìn)行分析，掌握收費(fèi)動態(tài)和趨勢，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的決策提供參考依據(jù)。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督收費(fèi)室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，收費(fèi)員、審核員、票據(jù)管理員等崗位應(yīng)相互監(jiān)督、相互制約。定期對收費(fèi)工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。收費(fèi)室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對收費(fèi)工作的日常管理和監(jiān)督，確保收費(fèi)制度的嚴(yán)格執(zhí)行。2.外部監(jiān)督接受物價部門、醫(yī)保部門、審計(jì)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合提供有關(guān)資料和信息。對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改落實(shí)，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。主動接受患者和社會的監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話和意見箱，及時處理患者的投訴和建議。十、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)定期組織收費(fèi)室工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括收費(fèi)政策法規(guī)、業(yè)務(wù)知識、操作技能等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)等多種形式，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。新入職的收費(fèi)人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.考核建立收費(fèi)人員考核制度將考