PAGE衛(wèi)生部患者轉(zhuǎn)院制度一、總則1.目的為規(guī)范患者轉(zhuǎn)院行為，確?；颊咴谵D(zhuǎn)院過程中的安全與醫(yī)療連續(xù)性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者合法權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的患者。3.基本原則安全第一原則：充分評估轉(zhuǎn)院風(fēng)險，采取有效措施確保患者在轉(zhuǎn)院途中的安全，避免因轉(zhuǎn)院導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果。醫(yī)療適宜原則：根據(jù)患者病情、醫(yī)療技術(shù)水平及醫(yī)療資源狀況，合理確定轉(zhuǎn)院目的地，確保患者能夠獲得適宜的醫(yī)療救治。知情同意原則：在轉(zhuǎn)院之前，充分告知患者及其家屬轉(zhuǎn)院的必要性、風(fēng)險及注意事項(xiàng)，取得其書面同意。信息交接原則：轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)做好患者信息的交接工作，確保醫(yī)療信息的準(zhǔn)確、完整和及時傳遞，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。二、轉(zhuǎn)院指征1.病情需要患者所患疾病在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法得到有效診治，需要轉(zhuǎn)往具備相應(yīng)?？萍夹g(shù)和設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。例如，某些疑難復(fù)雜疾病、罕見病、重大手術(shù)等?；颊卟∏槲＜保踞t(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏必要的搶救設(shè)備或技術(shù)力量，需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊急救治。2.醫(yī)療資源限制本醫(yī)療機(jī)構(gòu)因床位緊張、設(shè)備故障等原因，無法滿足患者進(jìn)一步治療的需求，需要轉(zhuǎn)院至其他有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；颊咭蜥t(yī)保政策、醫(yī)療費(fèi)用等因素，需要轉(zhuǎn)往符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。三、轉(zhuǎn)院流程1.轉(zhuǎn)出申請經(jīng)治醫(yī)師對患者病情進(jìn)行全面評估，認(rèn)為符合轉(zhuǎn)院指征后，填寫《患者轉(zhuǎn)院申請表》，詳細(xì)說明患者基本信息、診斷、病情、轉(zhuǎn)院理由及擬轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。將《患者轉(zhuǎn)院申請表》提交科室主任審核，科室主任應(yīng)組織全科討論，對轉(zhuǎn)院的必要性、可行性及風(fēng)險進(jìn)行評估，并簽署意見。若科室主任同意轉(zhuǎn)院，將申請表提交醫(yī)務(wù)科（處）審批。醫(yī)務(wù)科（處）應(yīng)會同相關(guān)專家進(jìn)行再次審核，重點(diǎn)審核轉(zhuǎn)院指征是否明確、轉(zhuǎn)院安排是否合理，并簽署審批意見。2.告知患者及家屬經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者及其家屬詳細(xì)告知轉(zhuǎn)院的必要性、風(fēng)險及注意事項(xiàng)，解答其疑問，確?；颊呒捌浼覍俪浞掷斫廪D(zhuǎn)院情況。取得患者及其家屬的書面同意，簽署《患者轉(zhuǎn)院知情同意書》。3.轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備轉(zhuǎn)出科室應(yīng)做好患者的病歷整理工作，確保病歷資料完整，并提供詳細(xì)的病情介紹，包括診斷、治療經(jīng)過、目前病情等。對患者進(jìn)行必要的檢查和治療，確保患者病情穩(wěn)定，能夠耐受轉(zhuǎn)院過程。如對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液、吸氧、調(diào)整用藥等。通知轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，告知患者病情、轉(zhuǎn)院時間及相關(guān)注意事項(xiàng)，取得轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意接收回復(fù)。安排專人護(hù)送患者轉(zhuǎn)院，護(hù)送人員應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療急救知識和技能，攜帶必要的急救設(shè)備和藥品，如擔(dān)架、氧氣袋、急救箱等。4.轉(zhuǎn)院途中的醫(yī)療保障護(hù)送人員在轉(zhuǎn)院途中應(yīng)密切觀察患者病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)等，及時處理突發(fā)情況。如遇病情緊急變化，護(hù)送人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，并及時與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，請求協(xié)助。5.轉(zhuǎn)入交接患者到達(dá)轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，護(hù)送人員應(yīng)與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診人員進(jìn)行交接，將患者病歷資料、病情介紹、轉(zhuǎn)院知情同意書等相關(guān)文件交給接診人員，并詳細(xì)介紹患者在轉(zhuǎn)院途中的情況。轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診人員應(yīng)認(rèn)真核對患者信息，對患者進(jìn)行再次評估，及時安排進(jìn)一步的檢查和治療。四、轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.病情評估與診斷轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)確評估患者病情，明確診斷，為轉(zhuǎn)院提供依據(jù)。對患者進(jìn)行全面的身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，確保診斷準(zhǔn)確無誤。2.告知義務(wù)按照本制度規(guī)定，向患者及其家屬充分告知轉(zhuǎn)院的必要性、風(fēng)險及注意事項(xiàng)，確保其知情權(quán)得到保障。提供詳細(xì)的病情介紹和治療方案，使患者及其家屬能夠了解轉(zhuǎn)院后的治療預(yù)期。3.病歷整理與提供負(fù)責(zé)整理患者病歷資料，確保病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。為轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患者的完整病歷復(fù)印件，包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報告等，必要時提供電子病歷數(shù)據(jù)。4.轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備與安排做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備工作，包括對患者進(jìn)行必要的檢查和治療，確?；颊卟∏榉€(wěn)定。合理安排轉(zhuǎn)院時間，避免在節(jié)假日、夜間等特殊時段轉(zhuǎn)院，確保轉(zhuǎn)院過程順利。安排專人護(hù)送患者轉(zhuǎn)院，確保護(hù)送人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。5.與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)在轉(zhuǎn)院之前，主動與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通聯(lián)系，告知患者病情、轉(zhuǎn)院時間及相關(guān)注意事項(xiàng)，取得轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意接收回復(fù)。在轉(zhuǎn)院過程中，保持與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的密切溝通，及時反饋患者病情變化，協(xié)調(diào)解決轉(zhuǎn)院過程中出現(xiàn)的問題。五、轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.接收準(zhǔn)備接到轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后，應(yīng)及時安排人員做好接收患者的準(zhǔn)備工作，包括安排病房、醫(yī)護(hù)人員等。對患者病情進(jìn)行初步評估，了解患者基本情況和轉(zhuǎn)院原因，制定相應(yīng)的治療方案。2.交接與評估在患者到達(dá)后，認(rèn)真與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)送人員進(jìn)行交接，核對患者信息、病歷資料等。對患者進(jìn)行再次全面評估，包括身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，了解患者目前病情，為后續(xù)治療提供依據(jù)。3.后續(xù)治療根據(jù)患者病情和評估結(jié)果，及時安排進(jìn)一步的檢查和治療，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的醫(yī)療服務(wù)。與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切溝通，了解患者在轉(zhuǎn)出前的治療情況，調(diào)整治療方案，避免醫(yī)療差錯。4.信息反饋在患者治療過程中，及時向轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋患者病情變化、治療進(jìn)展等信息，確保轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠了解患者后續(xù)情況?；颊叱鲈汉螅蜣D(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患者出院小結(jié)等相關(guān)資料，以便轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪和醫(yī)療質(zhì)量評估。六、患者及家屬權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解轉(zhuǎn)院的必要性、風(fēng)險及注意事項(xiàng)，在充分知情的情況下做出是否轉(zhuǎn)院的決定。有權(quán)要求轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供詳細(xì)的病情介紹和治療方案，以便做出合理的選擇。對轉(zhuǎn)院過程中的醫(yī)療服務(wù)不滿意時，有權(quán)向相關(guān)部門投訴，維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)配合轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，如實(shí)提供個人信息和病情資料。在轉(zhuǎn)院過程中，遵守護(hù)送人員的安排，配合做好轉(zhuǎn)院途中的各項(xiàng)工作。按照轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，及時辦理入院手續(xù)，配合進(jìn)行檢查和治療。七、監(jiān)督與管理1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對患者轉(zhuǎn)院制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估。醫(yī)務(wù)科（處）負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)院申請進(jìn)行審核，對轉(zhuǎn)院過程進(jìn)行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。各科室應(yīng)加強(qiáng)對本科室轉(zhuǎn)院患者的管理，確保轉(zhuǎn)院流程規(guī)范執(zhí)行。2.投訴處理設(shè)立專門的投訴渠道，受理患者及家屬對轉(zhuǎn)院過程中醫(yī)療服務(wù)的投訴。對投訴事項(xiàng)進(jìn)行及時調(diào)查處理，將處理結(jié)果反饋給投訴人，并做好記錄。針對投訴中發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取整改措施，完善相關(guān)制度和流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)療質(zhì)量評估將患者轉(zhuǎn)院制度的執(zhí)行情況納入醫(yī)療質(zhì)量評估指標(biāo)體系，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院工作進(jìn)行質(zhì)量評估。根據(jù)評估結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人進(jìn)行表彰和獎勵，對存在問題的科室和個人進(jìn)行督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)的處罰。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)患者轉(zhuǎn)院制度相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的具體制度和流程。開展轉(zhuǎn)院風(fēng)險評估、病情告知、病歷整理、護(hù)送人員職責(zé)等方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和風(fēng)險防范意識。加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育，宣傳轉(zhuǎn)院相關(guān)知識，提高其對轉(zhuǎn)院過程的認(rèn)識和配合度。2.培訓(xùn)