PAGE衛(wèi)生院控?zé)煴O(jiān)督巡查制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ?，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的身體健康，創(chuàng)造無煙、清潔、健康的醫(yī)療環(huán)境，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本控?zé)煴O(jiān)督巡查制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《公共場所控制吸煙條例》、《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及家屬、來訪人員等在衛(wèi)生院內(nèi)的所有活動(dòng)場所。（四）定義1.吸煙：指使用或攜帶點(diǎn)燃的煙草制品（包括香煙、雪茄、煙斗等）。2.控?zé)焻^(qū)域：指衛(wèi)生院內(nèi)所有室內(nèi)區(qū)域、建筑物入口處、電梯間、樓梯間、走廊、會(huì)議室、辦公室、診療室、病房、食堂、衛(wèi)生間等場所。二、組織與職責(zé)（一）控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ?，制定控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)和計(jì)劃，決策控?zé)煿ぷ髦卮笫马?xiàng)，協(xié)調(diào)解決控?zé)煿ぷ髦械膯栴}。（二）職責(zé)分工1.院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ?，將控?zé)煿ぷ骷{入衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，確?？?zé)煿ぷ髂繕?biāo)的實(shí)現(xiàn)。定期召開控?zé)煿ぷ鲿?huì)議，研究部署控?zé)煿ぷ?，解決控?zé)煿ぷ髦械闹卮髥栴}。為控?zé)煿ぷ魈峁┍匾娜肆Α⑽锪拓?cái)力支持。2.副院長職責(zé)協(xié)助院長開展控?zé)煿ぷ?，?fù)責(zé)組織實(shí)施控?zé)煿ぷ鞣桨负痛胧?。定期組織開展控?zé)煴O(jiān)督巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。負(fù)責(zé)組織開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，提高員工和患者的控?zé)熞庾R(shí)。3.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的控?zé)煿ぷ?，組織本科室員工學(xué)習(xí)控?zé)熤R(shí)和相關(guān)制度，提高員工的控?zé)熞庾R(shí)。加強(qiáng)對(duì)本科室員工的日常管理，督促員工遵守控?zé)熞?guī)定，禁止在本科室內(nèi)吸煙。負(fù)責(zé)本科室控?zé)熜麄鹘逃ぷ?，向患者及家屬宣傳控?zé)熤R(shí)，勸阻吸煙行為。配合衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組開展控?zé)煴O(jiān)督巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。4.控?zé)熝膊閱T職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院控?zé)焻^(qū)域進(jìn)行日常巡查，重點(diǎn)巡查室內(nèi)公共場所、工作場所等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的吸煙者進(jìn)行勸阻和教育，告知其吸煙對(duì)健康的危害及衛(wèi)生院的控?zé)熞?guī)定。做好巡查記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)報(bào)告，并跟蹤整改情況。積極參與控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，向員工和患者宣傳控?zé)熤R(shí)。三、控?zé)煷胧ㄒ唬┬麄鹘逃?.制定控?zé)熜麄鹘逃?jì)劃，定期組織開展形式多樣的控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，如舉辦控?zé)熤R(shí)講座、發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料、設(shè)置控?zé)熜麄鳈诘取?.在衛(wèi)生院內(nèi)顯著位置張貼禁煙標(biāo)識(shí)，如“禁止吸煙”、“吸煙有害健康”等，營造濃厚的控?zé)煼諊?.利用電子顯示屏、微信公眾號(hào)等平臺(tái)宣傳控?zé)熤R(shí)和衛(wèi)生院控?zé)熞?guī)定，提高員工和患者的控?zé)熞庾R(shí)。4.對(duì)新入職員工進(jìn)行控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，使其了解吸煙的危害和衛(wèi)生院的控?zé)熞?guī)定，掌握勸阻吸煙的方法和技巧。（二）設(shè)置控?zé)熢O(shè)施1.在衛(wèi)生院控?zé)焻^(qū)域內(nèi)設(shè)置足夠數(shù)量的垃圾桶，方便吸煙者丟棄煙蒂。2.在各科室、會(huì)議室、辦公室等場所配備空氣凈化器，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。3.在衛(wèi)生院入口處、電梯間、樓梯間等位置設(shè)置吸煙危害警示標(biāo)識(shí)，提醒吸煙者禁止吸煙。（三）勸阻與制止1.控?zé)熝膊閱T在巡查過程中發(fā)現(xiàn)吸煙者，應(yīng)及時(shí)上前勸阻，告知其吸煙對(duì)健康的危害及衛(wèi)生院的控?zé)熞?guī)定，引導(dǎo)其到室外吸煙區(qū)吸煙。2.對(duì)于不聽勸阻的吸煙者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，由相關(guān)人員進(jìn)行進(jìn)一步的教育和勸導(dǎo)。3.對(duì)在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)吸煙的員工，按照衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如批評(píng)教育、罰款等。四、控?zé)煴O(jiān)督巡查（一）巡查頻次控?zé)熝膊閱T每天對(duì)衛(wèi)生院控?zé)焻^(qū)域進(jìn)行不少于2次的巡查，重點(diǎn)時(shí)段（如下午上班高峰期、患者就診高峰期等）應(yīng)增加巡查頻次。（二）巡查內(nèi)容1.檢查控?zé)焻^(qū)域內(nèi)是否有吸煙行為，吸煙者是否在指定的室外吸煙區(qū)吸煙。2.查看禁煙標(biāo)識(shí)是否完好、醒目，是否有被損壞或遮擋的情況。3.檢查控?zé)熢O(shè)施是否正常運(yùn)行，是否需要維護(hù)或更換。4.了解員工和患者對(duì)控?zé)煿ぷ鞯闹獣月屎蜐M意度，收集相關(guān)意見和建議。（三）巡查記錄控?zé)熝膊閱T應(yīng)做好巡查記錄，記錄內(nèi)容包括巡查時(shí)間、巡查區(qū)域、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。巡查記錄應(yīng)及時(shí)整理歸檔，保存期限不少于2年。（四）問題處理1.對(duì)于巡查中發(fā)現(xiàn)的一般問題，如禁煙標(biāo)識(shí)損壞、控?zé)熢O(shè)施故障等，巡查員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人安排人員進(jìn)行整改。2.對(duì)于巡查中發(fā)現(xiàn)的吸煙行為等嚴(yán)重問題，巡查員應(yīng)及時(shí)制止，并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。由相關(guān)人員對(duì)吸煙者進(jìn)行批評(píng)教育，并按照衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.對(duì)于巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，確保問題得到及時(shí)有效的解決。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保整改效果。五、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核1.建立控?zé)煿ぷ骺己酥贫?，將控?zé)煿ぷ骷{入科室和員工的績效考核內(nèi)容。2.考核內(nèi)容包括科室控?zé)煿ぷ鹘M織落實(shí)情況、員工控?zé)熤R(shí)知曉率、吸煙行為勸阻情況、控?zé)熢O(shè)施維護(hù)情況等。3.考核方式采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式，由衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。（二）獎(jiǎng)懲1.對(duì)控?zé)煿ぷ鞒煽兺怀龅目剖液蛡€(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰形式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際情況制定。2.對(duì)違反控?zé)熞?guī)定的科室和個(gè)人