PAGE基層衛(wèi)生院婦幼制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院婦幼保健工作，提高婦幼健康水平，保障婦女兒童的合法權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)管理人員，涉及婦幼保健工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括但不限于婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)婦管理、新生兒管理等。（三）基本原則1.以保障婦女兒童健康為中心，提供全面、系統(tǒng)、連續(xù)的婦幼保健服務(wù)。2.遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率、發(fā)病率。3.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保婦幼保健工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。4.堅(jiān)持以人為本，尊重婦女兒童的意愿和權(quán)利，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。二、婦女保健（一）婚前保健1.開(kāi)展婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，向準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)等。2.進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病等進(jìn)行檢查，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。3.建立婚前保健檔案，記錄婚前檢查結(jié)果及指導(dǎo)意見(jiàn)，為婚后保健提供依據(jù)。（二）孕期保健1.早孕建冊(cè)在孕12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孕婦基本情況、既往史、家族史等，進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。2.產(chǎn)前檢查定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕1228周期間每4周檢查1次，孕2836周期間每2周檢查1次，孕36周后每周檢查1次。每次產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括孕婦健康狀況評(píng)估、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等。對(duì)高危孕婦進(jìn)行專(zhuān)案管理，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，密切觀察病情變化，及時(shí)轉(zhuǎn)診。3.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)根據(jù)孕婦的孕周、體重、身體狀況等，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案。指導(dǎo)孕婦合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。對(duì)患有妊娠期糖尿?。℅DM）、妊娠期高血壓疾?。≒IH）等特殊情況的孕婦，進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)。4.心理指導(dǎo)關(guān)注孕婦的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。通過(guò)心理疏導(dǎo)、健康教育等方式，幫助孕婦樹(shù)立正確的生育觀念，緩解心理壓力。對(duì)存在嚴(yán)重心理問(wèn)題的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（三）產(chǎn)后保健1.產(chǎn)后訪視在產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)進(jìn)行首次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口等情況。產(chǎn)后28天進(jìn)行第二次訪視，檢查產(chǎn)婦恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)。對(duì)產(chǎn)后出現(xiàn)異常情況的產(chǎn)婦，及時(shí)進(jìn)行處理并轉(zhuǎn)診。2.產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后身體鍛煉，如盆底肌鍛煉、產(chǎn)后操等，促進(jìn)身體恢復(fù)。提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，包括正確的喂奶姿勢(shì)、擠奶方法、乳房護(hù)理等，確保母乳喂養(yǎng)順利進(jìn)行。對(duì)產(chǎn)后避孕進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況和需求，選擇合適的避孕方法。（四）更年期保健1.開(kāi)展更年期健康教育，向更年期婦女宣傳更年期生理、心理變化知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。2.進(jìn)行更年期婦女健康狀況評(píng)估，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理更年期綜合征、骨質(zhì)疏松等疾病。3.提供心理支持和咨詢(xún)服務(wù)，幫助更年期婦女緩解焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，平穩(wěn)度過(guò)更年期。三、兒童保?。ㄒ唬┬律鷥罕＝?.新生兒家庭訪視在新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行首次家庭訪視，了解新生兒的基本情況、喂養(yǎng)、睡眠、大小便等情況。對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查皮膚、臍帶、眼部、耳部、口腔等部位，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理新生兒，包括保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染等。2.新生兒疾病篩查按照國(guó)家規(guī)定，在新生兒出生后72小時(shí)至7天內(nèi)進(jìn)行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝性疾病篩查。對(duì)篩查陽(yáng)性的新生兒，及時(shí)通知家長(zhǎng)并轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和治療。3.新生兒聽(tīng)力篩查在新生兒出生后48小時(shí)至出院前進(jìn)行聽(tīng)力初篩，未通過(guò)者在出生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。對(duì)復(fù)篩仍未通過(guò)的新生兒，轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。（二）嬰幼兒保健1.定期健康檢查1歲以?xún)?nèi)嬰兒每年進(jìn)行4次健康檢查，分別在3、6、8、12月齡時(shí)進(jìn)行。13歲幼兒每年進(jìn)行2次健康檢查，分別在18、24、30、36月齡時(shí)進(jìn)行。每次健康檢查內(nèi)容包括體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、視力聽(tīng)力檢查、口腔保健等。2.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)為嬰幼兒建立生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖，定期測(cè)量身高、體重、頭圍等指標(biāo)，觀察生長(zhǎng)發(fā)育情況。對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、消瘦、肥胖等兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理，分析原因，采取針對(duì)性的干預(yù)措施。3.營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)根據(jù)嬰幼兒的年齡和生長(zhǎng)發(fā)育需求，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，包括母乳喂養(yǎng)、輔食添加等。對(duì)存在喂養(yǎng)困難、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題的嬰幼兒，進(jìn)行個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)。4.口腔保健指導(dǎo)家長(zhǎng)幫助嬰幼兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如早晚刷牙、飯后漱口等。在嬰幼兒6月齡時(shí)開(kāi)始進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理齲齒、牙齦問(wèn)題等。對(duì)高危兒童進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)和干預(yù)，如窩溝封閉等。（三）學(xué)齡前兒童保健1.定期健康檢查36歲學(xué)齡前兒童每年進(jìn)行1次健康檢查。檢查內(nèi)容包括體格檢查、視力聽(tīng)力檢查、口腔保健、血常規(guī)、肝功能等。2.視力保健定期檢查學(xué)齡前兒童的視力，發(fā)現(xiàn)視力異常及時(shí)轉(zhuǎn)診。開(kāi)展視力健康教育，指導(dǎo)兒童正確用眼，預(yù)防近視。3.聽(tīng)力保健每年對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)查，確保聽(tīng)力正常。加強(qiáng)對(duì)兒童耳部衛(wèi)生的指導(dǎo)，預(yù)防耳部疾病。4.口腔保健繼續(xù)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，預(yù)防齲齒等口腔疾病。對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)，如正確刷牙、使用牙線等。四、孕產(chǎn)婦管理（一）孕情監(jiān)測(cè)1.建立孕情監(jiān)測(cè)制度，通過(guò)多種途徑收集轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的孕情信息。2.將孕情監(jiān)測(cè)工作與計(jì)劃生育服務(wù)、婦幼保健服務(wù)相結(jié)合，及時(shí)掌握孕婦情況。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的孕婦，及時(shí)動(dòng)員其到基層衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，納入孕產(chǎn)婦管理。（二）高危孕產(chǎn)婦管理1.對(duì)篩查出的高危孕婦進(jìn)行評(píng)估，確定高危等級(jí)，并進(jìn)行專(zhuān)案管理。2.為高危孕婦制定個(gè)性化的管理方案，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，密切觀察病情變化。3.對(duì)高危孕婦進(jìn)行分類(lèi)管理，根據(jù)高危因素的嚴(yán)重程度，分別采取不同的管理措施。4.建立高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度，對(duì)病情復(fù)雜、超出基層衛(wèi)生院救治能力的高危孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.建立孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡信息。2.對(duì)孕產(chǎn)婦死亡病例進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3.按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。五、新生兒管理（一）新生兒出生信息登記1.基層衛(wèi)生院在新生兒出生后及時(shí)收集新生兒出生信息，包括姓名、性別、出生日期、出生地、父母姓名、身份證號(hào)等。2.將新生兒出生信息準(zhǔn)確錄入相關(guān)信息系統(tǒng)，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。（二）新生兒疾病監(jiān)測(cè)1.開(kāi)展新生兒疾病監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒破傷風(fēng)、新生兒肺炎等疾病。2.對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的病例進(jìn)行登記、報(bào)告和隨訪，采取相應(yīng)的治療措施。（三）新生兒安全管理1.加強(qiáng)新生兒病房的安全管理，確保新生兒的醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。3.加強(qiáng)對(duì)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的管理，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。六、婦幼保健信息管理（一）信息收集1.建立健全婦幼保健信息收集制度，通過(guò)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、兒童保健手冊(cè)、醫(yī)療記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等多種途徑收集婦幼保健信息。2.確保信息收集的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)。（二）信息整理與分析1.定期對(duì)收集到的婦幼保健信息進(jìn)行整理和分類(lèi)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。2.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)婦幼保健信息進(jìn)行分析，了解轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況、疾病發(fā)生情況等，為制定婦幼保健工作計(jì)劃和決策提供依據(jù)。（三）信息報(bào)告1.按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告婦幼保健信息。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、出生缺陷監(jiān)測(cè)、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等方面的信息。3.確保信息報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。（四）信息利用1.充分利用婦幼保健信息，開(kāi)展婦幼保健工作質(zhì)量評(píng)估、效果評(píng)價(jià)等。2.根據(jù)信息分析結(jié)果，制定針對(duì)性的婦幼保健干預(yù)措施，提高婦幼保健工作水平。七、婦幼保健技術(shù)服務(wù)管理（一）技術(shù)規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方制定的婦幼保健技術(shù)規(guī)范和操作流程，確保婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。2.定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，掌握最新的婦幼保健技術(shù)。（二）設(shè)備管理1.配備必要的婦幼保健設(shè)備，如超聲診斷儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒復(fù)蘇設(shè)備等。2.建立設(shè)備管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（三）藥品管理1.按照國(guó)家藥品管理法律法規(guī)，合理配備婦幼保健常用藥品。2.建立藥品管理制度，嚴(yán)格藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量和安全。八、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)婦幼保健工作需求和醫(yī)護(hù)人員實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括婦幼保健法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)方式1.采取內(nèi)部培訓(xùn)、外部進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等多種方式，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。2.定期組織業(yè)務(wù)講座、病例討論、技能競(jìng)賽等活動(dòng)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。（三）考核制度1.建立健全人員考核制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績(jī)效工資、職稱(chēng)晉升等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提高工作積極性和業(yè)務(wù)能力。九、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)基層衛(wèi)生院婦幼保健工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.檢查內(nèi)