PAGE衛(wèi)生院護士職責(zé)制度一、總則1.目的本職責(zé)制度旨在明確衛(wèi)生院護士的工作職責(zé)與行為規(guī)范，確保醫(yī)療護理服務(wù)的質(zhì)量與安全，保障患者的健康權(quán)益，提高衛(wèi)生院整體醫(yī)療水平，促進(jìn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體護士人員，包括注冊護士、助理護士等各級護理崗位工作人員。3.制定依據(jù)本職責(zé)制度依據(jù)《中華人民共和國護士管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的護理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。二、護士基本職責(zé)1.護理評估運用專業(yè)知識和技能，全面收集患者的生理、心理、社會等方面的健康資料，包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果等。對收集到的資料進(jìn)行系統(tǒng)分析和評估，準(zhǔn)確判斷患者的健康問題和護理需求，為制定個性化的護理計劃提供依據(jù)。2.護理計劃制定根據(jù)護理評估結(jié)果，與醫(yī)生及其他醫(yī)療團隊成員共同制定切實可行的護理計劃。明確護理目標(biāo)、護理措施、執(zhí)行時間和責(zé)任人，確保護理計劃具有針對性、可操作性和時效性。3.護理實施嚴(yán)格按照護理計劃，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù),包括基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察、治療配合等。密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的護理問題，如病情突變、并發(fā)癥等，確?；颊叩陌踩?。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守給藥、治療、護理操作等技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療護理行為的準(zhǔn)確性和安全性。加強與患者及家屬的溝通交流，做好健康教育和心理護理工作，提高患者的自我保健意識和康復(fù)信心，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。4.護理評價定期對護理效果進(jìn)行評價，根據(jù)護理目標(biāo)和患者的實際情況，判斷護理措施的有效性。收集患者及家屬的反饋意見，總結(jié)護理工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，及時調(diào)整和改進(jìn)護理計劃。通過護理評價，不斷提高護理質(zhì)量，提升患者滿意度。三、不同科室護士職責(zé)1.內(nèi)科護士職責(zé)負(fù)責(zé)內(nèi)科患者的護理工作，包括常見疾病如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等的護理。熟練掌握內(nèi)科各項護理技術(shù)操作，如心電監(jiān)護、吸痰、洗胃等，及時準(zhǔn)確地為患者提供治療和護理。密切觀察內(nèi)科患者的病情變化，尤其是生命體征、意識狀態(tài)、癥狀體征等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生處理。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種內(nèi)科檢查和治療，如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺等，確保操作順利進(jìn)行，保障患者安全。開展內(nèi)科患者的健康教育工作，向患者及家屬宣傳疾病防治知識、康復(fù)指導(dǎo)和用藥注意事項,提高患者的自我管理能力。2.外科護士職責(zé)承擔(dān)外科手術(shù)患者圍手術(shù)期的護理工作,包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護理等。嚴(yán)格執(zhí)行外科手術(shù)護理常規(guī)和消毒隔離制度，預(yù)防手術(shù)切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。負(fù)責(zé)外科患者的傷口護理，觀察傷口愈合情況，及時處理傷口換藥、拆線等工作，促進(jìn)傷口愈合。協(xié)助外科醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，如功能鍛煉、飲食調(diào)整等，幫助患者盡快恢復(fù)身體功能。參與外科急危重癥患者的搶救工作，熟練掌握各種急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等，為患者爭取搶救時機。3.婦產(chǎn)科護士職責(zé)為婦產(chǎn)科患者提供全面的護理服務(wù)，包括孕期保健、分娩護理、產(chǎn)后康復(fù)等。負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科病房的日常護理工作，觀察產(chǎn)婦和新生兒的生命體征、身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查和治療，如婦科檢查、產(chǎn)科檢查、剖宮產(chǎn)手術(shù)等，確保醫(yī)療護理工作的順利進(jìn)行。開展婦產(chǎn)科患者的健康教育工作，向孕產(chǎn)婦及家屬宣傳孕期保健、分娩知識、產(chǎn)后護理等內(nèi)容，提高母嬰健康水平。做好計劃生育技術(shù)服務(wù)的護理工作，如人工流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)等手術(shù)的護理配合及術(shù)后指導(dǎo)。4.兒科護士職責(zé)負(fù)責(zé)兒科患者的護理工作，根據(jù)兒童的生理和心理特點，提供個性化的護理服務(wù)。熟練掌握兒科各項護理技術(shù)操作，如小兒頭皮靜脈穿刺、小兒霧化吸入等，確保操作準(zhǔn)確、輕柔，減少患兒痛苦。密切觀察兒科患者的病情變化，尤其是體溫、呼吸、心率、精神狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)并處理小兒常見疾病和緊急情況。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行兒科疾病的診斷和治療，如采集標(biāo)本、執(zhí)行醫(yī)囑等，確保醫(yī)療護理工作的準(zhǔn)確性。開展兒科患者的健康教育工作，向患兒家長宣傳兒童保健知識、疾病預(yù)防和護理要點，提高家長的育兒能力。5.急診科護士職責(zé)在急診科負(fù)責(zé)急危重癥患者的搶救和護理工作，確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)得到有效的救治。熟練掌握各種急救技術(shù)和設(shè)備的使用，如心肺復(fù)蘇、除顫儀、洗胃機等，能夠迅速準(zhǔn)確地進(jìn)行急救操作。配合醫(yī)生對急危重癥患者進(jìn)行病情評估和診斷，及時執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項搶救記錄。負(fù)責(zé)急診科的分診工作，根據(jù)患者病情的輕重緩急，合理安排就診順序，確保急診通道暢通。做好急診科的消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染，保障醫(yī)療環(huán)境安全。6.手術(shù)室護士職責(zé)承擔(dān)手術(shù)室患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護理和術(shù)后復(fù)蘇等工作。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器械的無菌狀態(tài)，防止手術(shù)感染。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械和物品，密切觀察手術(shù)進(jìn)展情況，及時提供所需的護理支持。負(fù)責(zé)手術(shù)患者的病情觀察和生命體征監(jiān)測，做好術(shù)中輸血、輸液等護理工作，確保手術(shù)安全。參與手術(shù)患者的術(shù)后復(fù)蘇護理，如蘇醒期的觀察、傷口及引流管的護理等，促進(jìn)患者順利康復(fù)。7.藥房護士職責(zé)負(fù)責(zé)藥房藥品的管理和調(diào)配工作，嚴(yán)格遵守藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。按照醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對藥品的名稱、劑量、劑型、用法等，防止差錯事故的發(fā)生。向患者及家屬提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的服用方法、注意事項、不良反應(yīng)等，確保患者正確用藥。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行藥物治療方案的調(diào)整和優(yōu)化，提供藥物咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于用藥的疑問。做好藥房的清潔衛(wèi)生和藥品盤點工作，定期檢查藥品的有效期和儲存條件，保證藥品的合理儲備。四、護士工作流程與規(guī)范1.交接班流程提前15分鐘到崗，進(jìn)行交接班準(zhǔn)備工作，包括查看護理記錄、檢查病房物品等。交班護士向接班護士詳細(xì)報告患者的病情變化、治療情況、護理措施及注意事項等。接班護士認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，對重點患者進(jìn)行床邊交接，查看患者的生命體征、傷口情況、引流管等。交接雙方在交接班記錄上簽字確認(rèn)，確保交接內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。2.護理文書書寫規(guī)范護理文書應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和中文書寫。按照護理記錄單的格式要求，詳細(xì)記錄患者的病情觀察、護理措施、治療效果等內(nèi)容。護理文書應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成，不得拖延或補記。護理文書需妥善保管，防止丟失、損壞，以備查閱和追溯。3.護理操作規(guī)范護士應(yīng)熟練掌握各項護理技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保操作質(zhì)量和安全。在進(jìn)行護理操作前，應(yīng)向患者解釋操作目的、方法和注意事項，取得患者的配合。操作過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、查對制度等，防止交叉感染和差錯事故的發(fā)生。操作結(jié)束后，要及時觀察患者的反應(yīng)，做好相應(yīng)的護理記錄。4.醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范護士應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后及時執(zhí)行。對于口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)在執(zhí)行前復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，并及時補記醫(yī)囑。執(zhí)行醫(yī)囑時，要嚴(yán)格遵守給藥時間、劑量、途徑等要求，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。對有疑問的醫(yī)囑，護士應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，核實后再執(zhí)行。五、護士培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃根據(jù)衛(wèi)生院護士隊伍的實際情況和發(fā)展需求，制定年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面，確保護士不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)方式采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式相結(jié)合，滿足不同層次護士的學(xué)習(xí)需求。2.培訓(xùn)實施按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)活動，確保培訓(xùn)時間、內(nèi)容和師資的落實。培訓(xùn)過程中，要注重理論與實踐相結(jié)合，采用案例分析、模擬演練、小組討論等教學(xué)方法，提高培訓(xùn)效果。鼓勵護士積極參與培訓(xùn)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，按時完成培訓(xùn)作業(yè)和考核。3.考核制度建立完善的護士考核制度，定期對護士的業(yè)務(wù)水平、工作能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚?、技能操作考核、工作業(yè)績評價、患者滿意度調(diào)查等。考核結(jié)果與護士的績效獎金、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵護士不斷提高自身素質(zhì)。六、護士職業(yè)發(fā)展與激勵機制1.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃為護士提供職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)，幫助護士制定個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)護士的專業(yè)能力和發(fā)展需求，提供晉升機會和崗位輪換機會，拓寬護士的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵護士參加學(xué)歷教育和專業(yè)培訓(xùn)，提升學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。2.激勵機制建立合理的績效分配制度，根據(jù)護士的工作質(zhì)量、工作量、工作難度等因素進(jìn)行績效獎金分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。對在工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績的護士給予表彰和獎勵，如優(yōu)秀護士、護理技術(shù)能手等榮譽稱號。關(guān)注護士的工作壓力和身心健康，提供必要的支持和幫助，營造良好的工作氛圍。七、護士的職業(yè)防護與安全管理1.職業(yè)防護措施加強護士職業(yè)防護知識培訓(xùn)，提高護士的自我防護意識和能力。為護士提供必要的職業(yè)防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護服等，確保護士在工作中正確使用。規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。定期組織護士進(jìn)行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問題。2.安全管理制度