PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理要制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障居民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理的效率和質(zhì)量。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理工作。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照功能定位，合理設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室和行政管理科室，滿足居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。2.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和分布情況，合理設(shè)置，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。3.個(gè)體診所應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，在規(guī)定的地點(diǎn)和范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。（二）人員配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和業(yè)務(wù)需求，配備足夠數(shù)量的衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥劑人員、檢驗(yàn)人員等。2.村衛(wèi)生室應(yīng)配備至少1名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士。3.個(gè)體診所應(yīng)配備至少1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名注冊(cè)護(hù)士。（三）人員資質(zhì)與培訓(xùn)考核1.所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定注冊(cè)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施，定期對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.村衛(wèi)生室人員應(yīng)參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的培訓(xùn)和考核，個(gè)體診所人員應(yīng)參加衛(wèi)生行政部門(mén)組織的培訓(xùn)和考核。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任，各臨床科室主任、醫(yī)技科室主任、護(hù)理部主任等為成員，負(fù)責(zé)制定和組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理方案。2.村衛(wèi)生室應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。3.個(gè)體診所應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.首診負(fù)責(zé)制度：患者首診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為首診責(zé)任單位，首診醫(yī)師為首診責(zé)任人，對(duì)患者的診斷、治療、搶救等工作負(fù)責(zé)到底。2.三級(jí)查房制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全三級(jí)查房制度，即主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房、主治醫(yī)師查房和住院醫(yī)師查房，明確各級(jí)醫(yī)師的查房職責(zé)和要求。3.會(huì)診制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立會(huì)診制度，對(duì)疑難、危急重癥患者及時(shí)組織會(huì)診，提高診斷和治療水平。4.病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，書(shū)寫(xiě)病歷，并建立病歷管理制度，確保病歷的真實(shí)性、完整性和規(guī)范性。5.醫(yī)療安全管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與考核1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)各臨床科室、醫(yī)技科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估，考核結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審、評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，與績(jī)效掛鉤。四、公共衛(wèi)生管理（一）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，及時(shí)收集、上報(bào)相關(guān)信息。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)流程與規(guī)范1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定公共衛(wèi)生服務(wù)流程和規(guī)范，明確各項(xiàng)服務(wù)的內(nèi)容、要求、操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)按照公共衛(wèi)生服務(wù)流程和規(guī)范，為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督與考核1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核評(píng)估，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部考核機(jī)制，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，與績(jī)效掛鉤。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)按照《藥品管理法》等法律法規(guī)要求，建立健全藥品管理制度，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。2.藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的渠道和程序進(jìn)行，確保藥品質(zhì)量。3.藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件要求，分類(lèi)存放，定期盤(pán)點(diǎn)，確保藥品賬物相符。4.藥品調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)處理藥品不良反應(yīng)事件。（二）醫(yī)療器械管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)要求，建立健全醫(yī)療器械管理制度，規(guī)范醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。2.醫(yī)療器械采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的渠道和程序進(jìn)行，確保醫(yī)療器械質(zhì)量。3.醫(yī)療器械驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保驗(yàn)收合格。4.醫(yī)療器械儲(chǔ)存應(yīng)符合醫(yī)療器械儲(chǔ)存條件要求，分類(lèi)存放，定期檢查，確保醫(yī)療器械完好。5.醫(yī)療器械使用應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保使用安全。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)處理醫(yī)療器械不良事件。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。2.財(cái)務(wù)收支應(yīng)實(shí)行“收支兩條線”管理，收入上繳財(cái)政專戶，支出由財(cái)政部門(mén)核撥。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)成本核算，降低醫(yī)療成本,提高資金使用效益。（二）財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保資金使用合法合規(guī)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受財(cái)政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督審計(jì)，如實(shí)提供財(cái)務(wù)資料。七、信息管理（一）信息管理制度1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全信息管理制度，規(guī)范信息收集、整理、分析、存儲(chǔ)、傳輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高信息管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享。（二）信息安全管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全管理，防范信息泄露和網(wǎng)絡(luò)安全事件的發(fā)生。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取必要的技術(shù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息安全管理制度，保護(hù)患者隱私。八、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案等，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.村衛(wèi)生室應(yīng)制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案。（二）應(yīng)急演練與培訓(xùn)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，使工作人員熟悉應(yīng)急處置流程和