PAGE中藥房煎藥衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強中藥房煎藥管理，確保煎藥質量和衛(wèi)生安全，保障患者用藥安全有效，特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于本中藥房所有煎藥工作及相關人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、煎藥人員衛(wèi)生要求1.健康管理煎藥人員每年應進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。患有傳染病、皮膚病等可能污染藥品疾病的人員，不得從事煎藥工作。建立煎藥人員健康檔案，記錄健康檢查情況及培訓考核等信息。2.個人衛(wèi)生煎藥人員工作時應穿戴清潔的工作服、工作帽，勤洗手，保持個人衛(wèi)生。工作前應修剪指甲，不得涂指甲油，不得佩戴首飾。操作時不得吸煙、飲食，不得對著藥品打噴嚏、咳嗽等。三、煎藥環(huán)境衛(wèi)生要求1.布局與設施中藥房煎藥室應布局合理，分為收方、浸泡、煎煮、包裝等區(qū)域，各區(qū)域應相對獨立，避免交叉污染。煎藥室應具備通風、除濕、防塵、防鼠、防蟲等設施，保持室內清潔衛(wèi)生。配備足夠數(shù)量的煎藥設備，如煎藥機、浸泡桶、貯藥容器等，并定期進行清潔、維護和消毒。2.清潔與消毒每日工作結束后，應對煎藥室地面、墻壁、天花板等進行清潔，清除藥渣、污漬等。煎藥設備、容器等應定期進行清洗消毒，煎藥機每周至少進行一次全面清洗消毒，浸泡桶、貯藥容器等每天使用后應及時清洗消毒。消毒方法應符合相關規(guī)定，可采用物理消毒（如高溫、紫外線等）或化學消毒（如含氯消毒劑、過氧乙酸等），消毒后應進行效果監(jiān)測，確保消毒合格。定期對煎藥室空氣進行檢測，保持空氣質量符合衛(wèi)生標準。四、煎藥流程衛(wèi)生要求1.收方與審方收方人員應認真核對患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、藥品名稱、劑量、用法、煎煮方法等信息，確保準確無誤。審方人員應對處方進行嚴格審核，審查處方的合法性、合理性、準確性，對存在疑問的處方應及時與醫(yī)師溝通確認。2.浸泡根據(jù)藥物性質和劑量，選擇合適的浸泡容器，將藥物置于容器中，加入適量的水浸泡。浸泡時間應根據(jù)藥物種類和性質而定，一般為2060分鐘。浸泡用水應符合飲用水標準，不得使用被污染的水。浸泡過程中應注意觀察藥物浸泡情況，如有異常應及時處理。3.煎煮按照醫(yī)師處方要求和藥物特性，確定煎煮方法和時間。一般藥物采用常規(guī)煎煮法，先武火后文火，煎煮時間為2030分鐘；解表藥、清熱藥等宜用武火快速煎煮，時間為1015分鐘；滋補藥宜用文火慢煎，時間為3060分鐘。煎藥過程中應密切觀察火候和水量，防止藥液溢出或煎干。如需另煎、烊化、沖服等特殊處理的藥物，應按規(guī)定操作。每劑藥煎出的藥液量應符合規(guī)定要求，一般為200300ml。煎出的藥液應及時過濾，除去藥渣。4.包裝包裝材料應符合食品藥品包裝要求，無毒、無害、無污染。包裝人員應穿戴清潔的工作服、口罩、手套，操作前應洗手消毒。包裝過程應在清潔衛(wèi)生的環(huán)境中進行，避免藥液受到污染。包裝好的藥液應標明患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、煎煮日期等信息。五、煎藥用水衛(wèi)生要求1.水源選擇煎藥用水應選用符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準的水，優(yōu)先采用市政供水或經過凈化處理的水源。不得使用未經處理的地表水（如河水、湖水等）或被污染的水作為煎藥用水。2.水質檢測定期對煎藥用水進行水質檢測，檢測項目包括酸堿度、重金屬、微生物等指標。檢測頻率至少每季度一次，確保水質符合衛(wèi)生標準。建立水質檢測檔案，記錄檢測結果和處理情況。如發(fā)現(xiàn)水質不符合要求，應及時采取相應措施進行處理，直至水質合格。六、煎藥器具衛(wèi)生要求1.材質選擇煎藥器具應選用符合衛(wèi)生標準的材質，如陶瓷、不銹鋼等，避免使用含有有害物質的器具。煎藥器具應無異味、無裂縫、無滲漏，便于清洗和消毒。2.清潔與維護每次煎藥后，應及時清洗煎藥器具，清除藥渣和殘留藥液。清洗時應使用專用的清潔劑，不得使用對人體有害的化學物質。定期對煎藥器具進行維護保養(yǎng)，檢查器具的性能和安全性，如有損壞應及時更換或維修。煎藥器具應定期進行消毒，消毒方法同煎藥室環(huán)境及設備消毒要求。七、藥品儲存與發(fā)放衛(wèi)生要求1.儲存條件煎好的藥液應及時儲存于清潔、密封的容器中，并置于陰涼處保存。一般藥液保存溫度為28℃，保存時間不得超過規(guī)定期限。儲存藥液的容器應定期清洗消毒，防止微生物滋生和污染。2.發(fā)放管理發(fā)放藥液時，應核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法等信息，確保發(fā)放準確無誤。發(fā)放人員應穿戴清潔的工作服、口罩，操作前應洗手消毒。發(fā)放過程應在清潔衛(wèi)生的環(huán)境中進行，避免藥液受到污染。建立藥液發(fā)放記錄，記錄發(fā)放時間、患者姓名、藥品名稱、劑量、用法等信息，以備查詢。八、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.內部監(jiān)督中藥房應設立衛(wèi)生管理小組，定期對煎藥室的衛(wèi)生狀況、煎藥流程、人員操作等進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。衛(wèi)生管理小組應制定詳細的檢查標準和檢查表，明確檢查內容、方法和頻率，確保監(jiān)督檢查工作的規(guī)范化和制度化。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關資料和信息。對監(jiān)督檢查中提出的問題和整改意見，應認真落實，及時反饋整改情況，確保中藥房煎藥工作符合衛(wèi)生要求。九、培訓與教育1.培訓計劃制定年度煎藥人員衛(wèi)生培訓計劃，明確培訓內容、方式、時間和考核要求等。培訓內容應包括法律法規(guī)、衛(wèi)生知識、煎藥技能等方面。培訓計劃應根據(jù)實際情況進行調整和完善，確保培訓工作的針對性和實效性。2.培訓實施定期組織煎藥人員參加衛(wèi)生培訓，培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式。邀請專業(yè)人員進行授課，確保培訓內容的專業(yè)性和權威性。培訓過程中應注重理論與實踐相結合，提高煎藥人員的實際操作能力和衛(wèi)生意識。3.考核與評估對煎藥人員的培訓效果進行考核評估，考核方式可采用理論考試、實際操作考