PAGE衛(wèi)生所藥品發(fā)放制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所藥品發(fā)放管理，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確、及時(shí)、安全，保障患者用藥需求，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生所內(nèi)所有藥品的發(fā)放工作，包括西藥、中成藥、中藥飲片等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品發(fā)放流程1.處方審核藥劑人員收到醫(yī)生開具的處方后，應(yīng)首先對處方進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科室、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。審核處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性。對于不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，藥劑人員應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，要求其修改或重新開具。2.藥品調(diào)配根據(jù)審核后的處方，藥劑人員按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配。調(diào)配時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、干燥、適宜的藥匙、量杯等工具，不得用手直接接觸藥品。對于貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配。3.藥品核對調(diào)配完成后，藥劑人員應(yīng)進(jìn)行藥品核對。核對內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等，確保調(diào)配的藥品與處方一致。核對無誤后，在處方上簽字確認(rèn)，并將調(diào)配好的藥品交與發(fā)藥人員。4.藥品發(fā)放發(fā)藥人員收到調(diào)配好的藥品后，再次核對藥品與處方信息，確認(rèn)無誤后向患者發(fā)放藥品。向患者發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)告知患者藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，并解答患者的疑問。對于特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。發(fā)藥完成后，在處方上加蓋發(fā)藥章，并將處方妥善保存。三、藥品發(fā)放人員職責(zé)1.藥劑人員職責(zé)嚴(yán)格遵守藥品發(fā)放制度及操作規(guī)程，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保藥品發(fā)放質(zhì)量。負(fù)責(zé)藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)，定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。協(xié)助醫(yī)生做好合理用藥指導(dǎo)，為患者提供用藥咨詢服務(wù)。做好藥品發(fā)放記錄，定期統(tǒng)計(jì)藥品發(fā)放情況，為藥品采購、庫存管理提供依據(jù)。2.發(fā)藥人員職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程向患者發(fā)放藥品。認(rèn)真核對藥品與處方信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。向患者做好用藥交代，解答患者疑問，指導(dǎo)患者正確用藥。協(xié)助藥劑人員做好藥品管理工作，如藥品盤點(diǎn)、庫存核對等。四、藥品庫存管理1.藥品儲存條件衛(wèi)生所應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、包裝等特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的儲存條件。一般藥品應(yīng)儲存在常溫庫（溫度為10℃30℃），陰涼藥品應(yīng)儲存在陰涼庫（溫度不超過20℃），冷藏藥品應(yīng)儲存在冷藏庫（溫度為2℃8℃）。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件分類存放，不得混放。對于易串味、易揮發(fā)、易氧化等藥品，應(yīng)單獨(dú)存放，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。2.藥品庫存盤點(diǎn)定期對藥品庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)周期可根據(jù)實(shí)際情況確定，一般每月或每季度進(jìn)行一次。盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，記錄實(shí)際庫存數(shù)量，并與庫存賬目進(jìn)行核對。發(fā)現(xiàn)賬物不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行調(diào)整。3.藥品效期管理建立藥品效期管理制度，定期檢查藥品效期，確保藥品在有效期內(nèi)使用。對于臨近效期的藥品，應(yīng)及時(shí)采取措施，如促銷、退貨等，避免藥品過期浪費(fèi)。藥品過期后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理，做好報(bào)廢記錄，并定期上報(bào)相關(guān)部門。五、特殊管理藥品發(fā)放1.麻醉藥品和精神藥品發(fā)放麻醉藥品和精神藥品的發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。藥劑人員應(yīng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的專用處方進(jìn)行調(diào)配，處方應(yīng)書寫規(guī)范、清晰，并有醫(yī)師簽名。發(fā)藥人員應(yīng)認(rèn)真核對處方信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。發(fā)放時(shí)應(yīng)登記患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，并由患者簽字確認(rèn)。麻醉藥品和精神藥品應(yīng)實(shí)行雙人核對制度，確保發(fā)放安全。2.醫(yī)療用毒性藥品發(fā)放醫(yī)療用毒性藥品的發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。藥劑人員應(yīng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的專用處方進(jìn)行調(diào)配，處方應(yīng)書寫規(guī)范、清晰，并有醫(yī)師簽名。發(fā)藥人員應(yīng)認(rèn)真核對處方信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。發(fā)放時(shí)應(yīng)登記患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，并由患者簽字確認(rèn)。醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)實(shí)行雙人核對制度，確保發(fā)放安全。六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告1.監(jiān)測職責(zé)衛(wèi)生所應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，藥劑人員和臨床醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告。藥劑人員應(yīng)定期收集、整理藥品不良反應(yīng)報(bào)告，并進(jìn)行分析、評價(jià)，為藥品質(zhì)量改進(jìn)和臨床合理用藥提供依據(jù)。2.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，詳細(xì)記錄患者基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理措施等。將填寫好的報(bào)告表交與藥劑人員，藥劑人員審核后及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。對于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門，并采取相應(yīng)的救治措施。七、藥品發(fā)放監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生所應(yīng)建立藥品發(fā)放監(jiān)督機(jī)制，定期對藥品發(fā)放工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括處方審核、藥品調(diào)配、發(fā)放記錄、庫存管理等。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育或處罰。2.外部監(jiān)督接受藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行