PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因報(bào)告制度一、總則（一）目的為了規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因報(bào)告工作，提高死因數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，為制定衛(wèi)生政策、開展疾病防控、評估居民健康狀況提供科學(xué)依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其下屬各醫(yī)療站點(diǎn)、村衛(wèi)生室等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.依法報(bào)告原則：嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，如實(shí)報(bào)告居民死亡信息。2.科學(xué)規(guī)范原則：遵循科學(xué)的報(bào)告流程和方法，確保死因報(bào)告數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和可比性。3.及時(shí)準(zhǔn)確原則：及時(shí)收集、整理、上報(bào)死亡信息，保證報(bào)告數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。二、報(bào)告職責(zé)（一）衛(wèi)生院職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的死因報(bào)告工作。2.制定死因報(bào)告工作實(shí)施方案，明確工作流程、質(zhì)量控制要求等。3.對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的死因報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核。4.收集、審核、匯總和上報(bào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的死因報(bào)告數(shù)據(jù)。（二）醫(yī)療站點(diǎn)及村衛(wèi)生室職責(zé)1.負(fù)責(zé)本單位所診治患者死亡信息的收集、登記和報(bào)告工作。2.按照規(guī)定的格式和要求，及時(shí)將死亡信息上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3.配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展死因報(bào)告相關(guān)的調(diào)查、核實(shí)等工作。（三）報(bào)告人員職責(zé)1.臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對所診治患者的死亡原因進(jìn)行診斷，并按照要求填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。2.信息報(bào)告員負(fù)責(zé)收集、整理死亡醫(yī)學(xué)證明書，進(jìn)行網(wǎng)上錄入和上報(bào)，并確保報(bào)告信息的準(zhǔn)確性和完整性。三、報(bào)告內(nèi)容（一）死亡醫(yī)學(xué)證明書1.基本信息：包括死者姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、身份證號碼、常住地址、死亡日期、死亡地點(diǎn)等。2.死亡原因：按照國際疾病分類（ICD）標(biāo)準(zhǔn)填寫，包括直接死因、根本死因等。3.其他信息：如生前主要疾病診斷、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)等。（二）報(bào)告卡填寫要求1.內(nèi)容完整：各項(xiàng)信息應(yīng)填寫齊全，不得漏項(xiàng)。2.字跡清晰：填寫內(nèi)容應(yīng)字跡工整、清晰，易于辨認(rèn)。3.邏輯準(zhǔn)確：死亡原因的填寫應(yīng)符合邏輯順序，避免出現(xiàn)矛盾或錯(cuò)誤。4.簽名蓋章：報(bào)告卡應(yīng)由診治醫(yī)生簽名，并加蓋醫(yī)療單位公章。四報(bào)告流程（一）死亡信息收集1.臨床醫(yī)生在患者死亡后，應(yīng)及時(shí)填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，并將其交至所在科室的信息報(bào)告員。2.信息報(bào)告員負(fù)責(zé)收集本科室及其他相關(guān)科室的死亡醫(yī)學(xué)證明書，并進(jìn)行初步審核。（二）信息錄入與上報(bào)1.信息報(bào)告員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，將審核后的死亡醫(yī)學(xué)證明書信息錄入到國家死因登記報(bào)告系統(tǒng)中。2.錄入完成后，進(jìn)行核對無誤后提交上報(bào)，并打印紙質(zhì)報(bào)告卡留存。（三）審核反饋1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)的死亡信息后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。2.對審核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)反饋給報(bào)告單位，要求其核實(shí)并修正后重新上報(bào)。（四）數(shù)據(jù)匯總與分析1.衛(wèi)生院定期對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的死因報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和分析，形成季度、年度報(bào)告。2.通過數(shù)據(jù)分析，了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的死亡原因分布、變化趨勢等，為制定衛(wèi)生政策和疾病防控措施提供依據(jù)。五、質(zhì)量控制（一）培訓(xùn)1.定期組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)告人員參加死因報(bào)告相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫規(guī)范、ICD編碼規(guī)則、報(bào)告流程、質(zhì)量控制要求等。（二）審核1.建立嚴(yán)格的審核制度，對上報(bào)的死亡信息進(jìn)行逐卡審核。2.審核內(nèi)容包括基本信息的完整性、死亡原因填寫的準(zhǔn)確性、邏輯合理性等。（三）現(xiàn)場核實(shí)1.對死因不明或存在疑問的死亡信息，應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)。2.通過查閱病歷、詢問家屬、走訪相關(guān)人員等方式，查明死亡原因，確保報(bào)告信息的真實(shí)性。（四）數(shù)據(jù)質(zhì)量評估1.定期對死因報(bào)告數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行評估，采用漏報(bào)率、錯(cuò)報(bào)率、報(bào)告及時(shí)率等指標(biāo)進(jìn)行分析。2.根據(jù)評估結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，采取針對性措施加以改進(jìn)。六、信息管理與保密（一）信息管理1.建立健全死因報(bào)告信息管理制度，對報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范管理。2.定期對報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.按照規(guī)定的保存期限，妥善保存死亡醫(yī)學(xué)證明書及相關(guān)報(bào)告資料。（二）保密1.嚴(yán)格遵守國家有關(guān)保密法律法規(guī)，保護(hù)死者及家屬的隱私。2.在死因報(bào)告過程中，涉及到的個(gè)人信息和死亡原因等信息不得隨意泄露。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的死因報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括報(bào)告工作的組織實(shí)施、報(bào)告質(zhì)量、信息管理等方面。（二）考核評價(jià)1.建立死因報(bào)告工作考核評價(jià)機(jī)制，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)告工作進(jìn)行量化考核。2.考核結(jié)果與單位及個(gè)人的績效掛鉤，對工作成績突出的單位和個(gè)