PAGE衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)報(bào)工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作的規(guī)范化、科學(xué)化管理，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地反映衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)收支等方面的情況，為衛(wèi)生院的管理決策、醫(yī)療質(zhì)量控制、資源配置優(yōu)化以及上級(jí)主管部門的宏觀管理提供可靠依據(jù)，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室、各崗位涉及統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作的人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》、《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作組織與職責(zé)1.組織架構(gòu)成立衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室，掛靠在信息科，負(fù)責(zé)日常統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。2.職責(zé)分工領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，制定統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作方針、政策和目標(biāo)。審核重要統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作中的重大問(wèn)題進(jìn)行決策。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，保障統(tǒng)計(jì)工作順利開(kāi)展。統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作流程、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。組織、指導(dǎo)和監(jiān)督各科室統(tǒng)計(jì)人員開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。收集、匯總、審核、上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，建立健全統(tǒng)計(jì)報(bào)表檔案管理制度。定期對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為衛(wèi)生院管理提供統(tǒng)計(jì)信息和決策建議。組織統(tǒng)計(jì)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。各科室統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)負(fù)責(zé)本科室統(tǒng)計(jì)資料的收集、整理、登記和上報(bào)工作，確保本科室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作流程和規(guī)范，及時(shí)報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表，不得遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。配合統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室開(kāi)展統(tǒng)計(jì)調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等工作，提供相關(guān)資料和信息。妥善保管本科室統(tǒng)計(jì)資料，不得擅自銷毀或丟失。三、統(tǒng)計(jì)報(bào)表種類與報(bào)送要求1.統(tǒng)計(jì)報(bào)表種類醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表：包括門診日志、住院病歷首頁(yè)、出院病人登記等，反映衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效率等情況。財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表：包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等，反映衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支狀況和經(jīng)營(yíng)成果。公共衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表：包括居民健康檔案管理、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等報(bào)表，反映衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展情況。其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表：根據(jù)上級(jí)主管部門要求或衛(wèi)生院管理需要，不定期編制的各類專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2.報(bào)送要求報(bào)送時(shí)間醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表：門診日志、住院病歷首頁(yè)等應(yīng)于每日工作結(jié)束后及時(shí)報(bào)送；出院病人登記應(yīng)于每月末最后一天報(bào)送。財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表：月度報(bào)表應(yīng)于次月5日前報(bào)送；季度報(bào)表應(yīng)于季度末后10日內(nèi)報(bào)送；年度報(bào)表應(yīng)于次年1月20日前報(bào)送。公共衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表：按照上級(jí)主管部門規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)報(bào)送，一般為季度末后15日內(nèi)報(bào)送。其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表：按照上級(jí)主管部門或衛(wèi)生院的具體要求按時(shí)報(bào)送。報(bào)送方式紙質(zhì)報(bào)表：經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)送至統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室。電子報(bào)表：統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)通過(guò)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)或指定的電子表格格式，將統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)發(fā)送至統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室指定郵箱。報(bào)送內(nèi)容各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容填寫(xiě)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、清晰。報(bào)表應(yīng)附必要的文字說(shuō)明，對(duì)數(shù)據(jù)變化原因、存在問(wèn)題等進(jìn)行簡(jiǎn)要分析和解釋。四、統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)采集與審核1.數(shù)據(jù)采集原始數(shù)據(jù)來(lái)源醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)：來(lái)源于門診掛號(hào)系統(tǒng)、住院信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)等。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)：來(lái)源于財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)等。公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)：來(lái)源于居民健康檔案系統(tǒng)、預(yù)防接種系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)等。數(shù)據(jù)采集方法直接采集：統(tǒng)計(jì)人員通過(guò)信息系統(tǒng)直接提取相關(guān)數(shù)據(jù)。手工錄入：對(duì)于信息系統(tǒng)未涵蓋的部分?jǐn)?shù)據(jù)，如科室手工登記的特殊情況記錄等，由統(tǒng)計(jì)人員手工錄入。調(diào)查收集：對(duì)于需要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式獲取的數(shù)據(jù)，按照相關(guān)調(diào)查方案進(jìn)行收集。2.數(shù)據(jù)審核初審各科室統(tǒng)計(jì)人員在完成數(shù)據(jù)采集后，應(yīng)首先對(duì)本科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行初審，檢查數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性。初審內(nèi)容包括：數(shù)據(jù)是否齊全，有無(wú)漏填項(xiàng)；數(shù)據(jù)計(jì)算是否正確，邏輯關(guān)系是否相符；數(shù)據(jù)與實(shí)際情況是否一致等。復(fù)審統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室收到各科室報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)表后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)審。復(fù)審內(nèi)容包括：報(bào)表格式是否符合要求，報(bào)送時(shí)間是否及時(shí)；數(shù)據(jù)之間的勾稽關(guān)系是否正確；數(shù)據(jù)的總體趨勢(shì)和結(jié)構(gòu)是否合理等。對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室統(tǒng)計(jì)人員溝通核實(shí)，要求其限期更正。五、統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)分析與利用1.數(shù)據(jù)分析方法描述性分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，如平均數(shù)、中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率等，對(duì)數(shù)據(jù)的基本特征進(jìn)行描述，反映數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)、離散程度和分布情況。相關(guān)性分析：分析兩個(gè)或多個(gè)變量之間的關(guān)聯(lián)程度，判斷變量之間是否存在線性關(guān)系或其他相關(guān)關(guān)系。趨勢(shì)分析：通過(guò)對(duì)歷史數(shù)據(jù)的分析，觀察數(shù)據(jù)隨時(shí)間的變化趨勢(shì)，預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。比較分析：將不同時(shí)期、不同科室、不同地區(qū)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，找出差異和變化原因，為管理決策提供參考。2.數(shù)據(jù)分析報(bào)告統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室應(yīng)定期對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，撰寫(xiě)數(shù)據(jù)分析報(bào)告。數(shù)據(jù)分析報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：數(shù)據(jù)概況：介紹統(tǒng)計(jì)報(bào)表的種類、范圍、時(shí)間跨度等基本情況。數(shù)據(jù)分析方法：說(shuō)明采用的數(shù)據(jù)分析方法和工具。數(shù)據(jù)分析結(jié)果：呈現(xiàn)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的分析結(jié)果，通過(guò)圖表、表格等形式直觀展示數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)和特征。存在問(wèn)題與建議：針對(duì)數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施和建議，為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。3.數(shù)據(jù)利用衛(wèi)生院管理層應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)分析結(jié)果的利用，將其作為制定發(fā)展規(guī)劃、資源配置、績(jī)效考核等決策的重要依據(jù)。各科室應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)分析結(jié)果，及時(shí)調(diào)整工作策略和方法，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率。統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)分析結(jié)果應(yīng)在衛(wèi)生院內(nèi)部適當(dāng)范圍內(nèi)公開(kāi)，促進(jìn)信息共享，增強(qiáng)全體員工對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)和重視。六、統(tǒng)計(jì)報(bào)表檔案管理1.檔案內(nèi)容統(tǒng)計(jì)報(bào)表檔案包括各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表的紙質(zhì)和電子文檔、數(shù)據(jù)采集原始記錄、審核記錄、數(shù)據(jù)分析報(bào)告、統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)等。2.檔案整理統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室應(yīng)定期對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表檔案進(jìn)行整理，按照時(shí)間順序、報(bào)表種類等進(jìn)行分類歸檔。紙質(zhì)檔案應(yīng)裝訂成冊(cè)，編制目錄，便于查閱。電子檔案應(yīng)建立規(guī)范的文件夾結(jié)構(gòu)，進(jìn)行命名和備份，確保數(shù)據(jù)安全。3.檔案保管統(tǒng)計(jì)報(bào)表檔案應(yīng)妥善保管，存放于專門的檔案柜或存儲(chǔ)設(shè)備中，確保檔案的完整性和安全性。檔案保管期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般統(tǒng)計(jì)報(bào)表檔案保管期限為5年，重要統(tǒng)計(jì)報(bào)表檔案應(yīng)長(zhǎng)期保管。檔案保管期間應(yīng)做好防火、防潮、防蟲(chóng)、防盜等工作，防止檔案損壞或丟失。4.檔案查閱與借閱因工作需要查閱統(tǒng)計(jì)報(bào)表檔案的，應(yīng)填寫(xiě)《檔案查閱申請(qǐng)表》，經(jīng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。查閱檔案時(shí)，應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，不得擅自將檔案帶出或轉(zhuǎn)借他人。查閱人員應(yīng)愛(ài)護(hù)檔案，不得在檔案上涂改、標(biāo)記、污損。因特殊原因需要借閱統(tǒng)計(jì)報(bào)表檔案的，應(yīng)填寫(xiě)《檔案借閱申請(qǐng)表》，經(jīng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作辦公室負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可借閱。借閱期限一般不得超過(guò)7個(gè)工作日，借閱人員應(yīng)按時(shí)歸還檔案，如遇特殊情況需要延期歸還的，應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù)。七、統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保統(tǒng)計(jì)工作制度的貫徹執(zhí)行。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作組織與職責(zé)落實(shí)情況、數(shù)據(jù)采集與審核質(zhì)量、報(bào)表報(bào)送及時(shí)性和準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)分析與利用效果、檔案管理等方面。對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核評(píng)價(jià)建立統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各科室統(tǒng)計(jì)人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)指標(biāo)包括：統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性；數(shù)據(jù)審核工作質(zhì)量；數(shù)據(jù)分析報(bào)告的質(zhì)量和實(shí)用性