PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任追究制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，特制定本責(zé)任追究制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括管理人員、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、后勤人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策規(guī)定，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行責(zé)任追究。2.實(shí)事求是原則：以事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任主體和責(zé)任程度，確保責(zé)任追究公正、客觀。3.教育與懲戒相結(jié)合原則：通過(guò)責(zé)任追究，教育引導(dǎo)工作人員增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，同時(shí)嚴(yán)肅懲處違規(guī)行為，起到警示作用。4.誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)原則：明確各級(jí)管理人員和各崗位人員的管理職責(zé)，對(duì)其管轄范圍內(nèi)的工作失誤和違規(guī)行為承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。二、責(zé)任追究的范圍與情形（一）行政管理責(zé)任追究1.決策失誤未經(jīng)充分調(diào)研、論證，盲目做出重大決策，導(dǎo)致衛(wèi)生院發(fā)展方向偏差、資源浪費(fèi)或出現(xiàn)嚴(yán)重工作失誤，造成不良影響或經(jīng)濟(jì)損失的。在執(zhí)行上級(jí)政策、規(guī)定過(guò)程中，擅自變通、曲解，導(dǎo)致工作秩序混亂，影響衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的。2.管理不力對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部管理工作敷衍塞責(zé)，未能建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，或雖有制度但執(zhí)行不力，導(dǎo)致工作流程混亂、職責(zé)不清，引發(fā)醫(yī)療糾紛、安全事故等問(wèn)題的。對(duì)工作人員疏于管理，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正其違規(guī)違紀(jì)行為，或?qū)σ寻l(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不采取有效措施加以解決，致使問(wèn)題擴(kuò)大化的。在人員調(diào)配、崗位安排等方面不合理，導(dǎo)致工作效率低下、人員積極性受挫，影響衛(wèi)生院整體工作的。3.監(jiān)督失職對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督不到位，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止違規(guī)行為，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重后果的。對(duì)群眾投訴、舉報(bào)等問(wèn)題不重視，未及時(shí)調(diào)查處理，或處理結(jié)果不公正，引發(fā)群眾不滿(mǎn)，造成不良社會(huì)影響的。（二）醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任追究1.醫(yī)療行為違規(guī)違反診療規(guī)范、操作規(guī)程，實(shí)施不必要的檢查、治療，給患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或造成身體損害的。未經(jīng)患者或其家屬同意，擅自開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的。偽造、篡改病歷資料，隱匿、銷(xiāo)毀醫(yī)療記錄，影響醫(yī)療糾紛處理或醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的。2.醫(yī)療事故因醫(yī)護(hù)人員過(guò)失，直接造成患者死亡、重度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙等一級(jí)醫(yī)療事故的。造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙等二級(jí)醫(yī)療事故的。造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙等三級(jí)醫(yī)療事故的。3.醫(yī)療安全隱患對(duì)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)不到位，導(dǎo)致設(shè)備故障、設(shè)施損壞引發(fā)醫(yī)療安全事故的。藥品管理不善，如藥品儲(chǔ)存不當(dāng)、過(guò)期使用、調(diào)配錯(cuò)誤等，造成患者用藥安全問(wèn)題的。醫(yī)院感染防控措施落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)，嚴(yán)重影響患者治療效果和身體健康的。（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任追究1.服務(wù)態(tài)度惡劣對(duì)待患者態(tài)度冷漠、生硬、粗暴，語(yǔ)言不文明，引發(fā)患者不滿(mǎn)和投訴的。對(duì)患者提出的合理訴求推諉、敷衍，不及時(shí)處理，導(dǎo)致矛盾激化的。2.收受紅包、回扣醫(yī)護(hù)人員或其他工作人員利用職務(wù)之便，收受患者及其家屬紅包、禮品，或接受藥品、醫(yī)療器械供應(yīng)商回扣、提成等不正當(dāng)利益的。3.開(kāi)單提成為謀取私利，在診療過(guò)程中過(guò)度開(kāi)具檢查、檢驗(yàn)、藥品等項(xiàng)目，誘導(dǎo)患者消費(fèi)，從中獲取經(jīng)濟(jì)利益的。（四）財(cái)務(wù)管理責(zé)任追究1.財(cái)務(wù)違規(guī)違反財(cái)務(wù)管理制度，擅自設(shè)立小金庫(kù)，截留、挪用、私分公款的。財(cái)務(wù)賬目混亂，賬目不清，數(shù)據(jù)造假，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息失真的。違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，擅自擴(kuò)大開(kāi)支范圍、提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，造成資金浪費(fèi)的。2.資產(chǎn)管理不善對(duì)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)管理不善，導(dǎo)致資產(chǎn)流失、損壞的。在物資采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置等過(guò)程中，違反招投標(biāo)規(guī)定，暗箱操作，謀取私利，造成經(jīng)濟(jì)損失的。（五）其他責(zé)任追究情形1.違反勞動(dòng)紀(jì)律無(wú)故曠工、遲到早退，影響衛(wèi)生院正常工作秩序的。在工作時(shí)間內(nèi)擅自離崗、串崗、脫崗，從事與工作無(wú)關(guān)活動(dòng)的。2.違反保密規(guī)定泄露患者隱私、醫(yī)院商業(yè)秘密等，給衛(wèi)生院或患者造成不良影響或經(jīng)濟(jì)損失的。3.違反廉潔自律規(guī)定利用職務(wù)之便，為他人謀取不正當(dāng)利益，或接受不正當(dāng)宴請(qǐng)、娛樂(lè)活動(dòng)等的。參與賭博、吸毒等違法違紀(jì)活動(dòng)，嚴(yán)重?fù)p害衛(wèi)生院形象的。三、責(zé)任追究的方式（一）批評(píng)教育1.對(duì)情節(jié)較輕、初次違規(guī)且未造成嚴(yán)重后果的工作人員，給予批評(píng)教育，責(zé)令其作出書(shū)面檢討，認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，保證不再犯。2.在全院職工大會(huì)上進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，以起到警示他人的作用。（二）警告1.對(duì)于違規(guī)行為稍重，但尚未達(dá)到嚴(yán)重程度的，給予警告處分。2.警告期限為[X]個(gè)月，期間工作人員需每月提交書(shū)面思想認(rèn)識(shí)報(bào)告，匯報(bào)整改情況。（三）罰款1.根據(jù)違規(guī)行為的性質(zhì)和造成的經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員處以一定金額的罰款。2.罰款金額根據(jù)具體情況確定，但最高不超過(guò)該工作人員當(dāng)月工資的[X]%。罰款從工資中扣除，上繳衛(wèi)生院財(cái)務(wù)。（四）績(jī)效扣分1.與績(jī)效考核掛鉤，對(duì)違規(guī)責(zé)任人員在績(jī)效評(píng)分中進(jìn)行相應(yīng)扣分。2.績(jī)效扣分直接影響其績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放，扣分值根據(jù)違規(guī)情節(jié)輕重確定，一般每次扣[X][X]分。（五）停職檢查1.對(duì)于違規(guī)行為嚴(yán)重，可能影響衛(wèi)生院正常工作秩序或造成惡劣影響的，責(zé)令責(zé)任人員停職檢查。2.停職檢查期限根據(jù)問(wèn)題調(diào)查處理進(jìn)度確定，期間停發(fā)工資，只發(fā)放基本生活費(fèi)。（六）降職、撤職1.經(jīng)調(diào)查核實(shí)，責(zé)任人員的違規(guī)行為導(dǎo)致嚴(yán)重后果，對(duì)衛(wèi)生院發(fā)展造成重大損害的，給予降職或撤職處分。2.降職或撤職后，按照新的職務(wù)確定相應(yīng)的工資待遇和工作職責(zé)。（七）解除勞動(dòng)合同1.對(duì)于違規(guī)情節(jié)極其嚴(yán)重，構(gòu)成違法犯罪的，依法解除勞動(dòng)合同，并移交司法機(jī)關(guān)處理。2.解除勞動(dòng)合同后，衛(wèi)生院不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任。四、責(zé)任追究的程序（一）投訴舉報(bào)受理1.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的投訴舉報(bào)渠道，如舉報(bào)電話、郵箱、意見(jiàn)箱等，接受患者、家屬、職工及社會(huì)各界的投訴舉報(bào)。2.明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)受理投訴舉報(bào)信息，對(duì)收到的投訴舉報(bào)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括投訴舉報(bào)人、投訴舉報(bào)事項(xiàng)、聯(lián)系方式等。（二）調(diào)查核實(shí)1.根據(jù)投訴舉報(bào)內(nèi)容，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查人員應(yīng)不少于[X]人，確保調(diào)查過(guò)程客觀、公正。2.通過(guò)查閱資料、詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人、現(xiàn)場(chǎng)查看、調(diào)查走訪等方式，收集相關(guān)證據(jù)，形成調(diào)查筆錄和調(diào)查報(bào)告。3.調(diào)查過(guò)程中應(yīng)充分聽(tīng)取被調(diào)查人員的陳述和申辯，對(duì)其提出的合理意見(jiàn)和證據(jù)進(jìn)行認(rèn)真審查。（三）責(zé)任認(rèn)定1.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，組織相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。責(zé)任認(rèn)定應(yīng)依據(jù)事實(shí)和相關(guān)規(guī)定，明確責(zé)任主體、責(zé)任程度和責(zé)任性質(zhì)。2.責(zé)任認(rèn)定過(guò)程中，如涉及多個(gè)責(zé)任主體，應(yīng)區(qū)分主要責(zé)任、次要責(zé)任和連帶責(zé)任。3.形成責(zé)任認(rèn)定報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括事件經(jīng)過(guò)、調(diào)查情況、責(zé)任認(rèn)定依據(jù)、責(zé)任認(rèn)定結(jié)果等，并由參與責(zé)任認(rèn)定的人員簽字確認(rèn)。（四）處理決定1.根據(jù)責(zé)任認(rèn)定結(jié)果，按照本制度規(guī)定的責(zé)任追究方式，研究提出具體的處理決定。2.處理決定應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論通過(guò)，并以正式文件形式下達(dá)。3.將處理決定及時(shí)送達(dá)被追究責(zé)任人員，并告知其享有的申訴權(quán)利。（五）申訴與復(fù)查1.被追究責(zé)任人員如對(duì)處理決定不服，可在接到處理決定之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向衛(wèi)生院申訴委員會(huì)提出申訴。2.申訴委員會(huì)應(yīng)在接到申訴申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申訴事項(xiàng)