PAGE學(xué)校衛(wèi)生室處方制度一、總則1.目的為加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生室處方管理，規(guī)范處方書寫及用藥行為，保障師生用藥安全、有效、合理，依據(jù)《處方管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合學(xué)校衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于學(xué)校衛(wèi)生室醫(yī)師開具的各類處方，包括普通處方、急診處方、兒科處方等。3.基本原則處方書寫應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理道德，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。學(xué)校衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全處方管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行處方審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥等操作規(guī)程，確保處方質(zhì)量。二、處方開具1.醫(yī)師資質(zhì)學(xué)校衛(wèi)生室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊后在學(xué)校衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，熟悉各類藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。2.處方內(nèi)容處方應(yīng)當(dāng)包含患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診科室、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等內(nèi)容。處方書寫應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱，藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》或國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。處方中的藥品劑量、規(guī)格、用法用量應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。3.診斷要求醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果，做出準(zhǔn)確的診斷，并在處方中明確填寫。對于復(fù)雜病情或疑難病癥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的病歷記錄，并在必要時(shí)請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。4.用藥原則醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)診斷結(jié)果，合理選用藥品，優(yōu)先選用國家基本藥物目錄中的藥品。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證，避免不合理用藥，嚴(yán)禁超劑量、超療程用藥。對于同類藥品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的療效、安全性、價(jià)格等因素，合理選擇品種。5.處方限量普通處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為門（急）診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。三、處方審核1.審核人員資質(zhì)學(xué)校衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備具有藥師資格的人員負(fù)責(zé)處方審核工作。審核藥師應(yīng)當(dāng)熟悉藥品管理法律法規(guī)、臨床用藥知識(shí)和技能，確保處方審核工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.審核內(nèi)容處方的前記、正文、后記內(nèi)容是否完整、清晰，醫(yī)師簽名是否準(zhǔn)確。處方用藥與診斷是否相符，劑量、用法、用量是否正確，劑型、規(guī)格是否合適。是否存在重復(fù)用藥、配伍禁忌、超劑量用藥等不合理用藥情況。特殊管理藥品的使用是否符合相關(guān)規(guī)定。3.審核流程藥師收到處方后，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行審核，對于不符合規(guī)定的處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師修改或重新開具。審核藥師應(yīng)當(dāng)在處方上簽署審核意見，并注明審核日期。對于存在嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤的處方，審核藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)向上級主管部門報(bào)告。四、處方調(diào)配1.調(diào)配人員資質(zhì)處方調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，并經(jīng)過培訓(xùn)考核合格后上崗。2.調(diào)配要求調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)按照審核后的處方準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配無誤。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，注意藥品的有效期、質(zhì)量等問題。對于貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人核對制度。3.調(diào)配差錯(cuò)處理如發(fā)現(xiàn)調(diào)配差錯(cuò)，調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)立即停止調(diào)配，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正。對于已發(fā)出的差錯(cuò)藥品，應(yīng)當(dāng)及時(shí)追回，并向患者說明情況，采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。分析調(diào)配差錯(cuò)原因，采取有效措施防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生，并做好記錄。五、處方核對與發(fā)藥1.核對人員資質(zhì)處方核對人員應(yīng)當(dāng)具備藥師資格，負(fù)責(zé)對調(diào)配好的處方進(jìn)行再次核對。2.核對內(nèi)容核對調(diào)配的藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等與處方是否一致。核對藥品的質(zhì)量，檢查藥品是否有變質(zhì)、損壞等情況。核對患者姓名、性別、年齡、就診科室等信息與處方是否相符。3.發(fā)藥要求核對無誤后，發(fā)藥人員應(yīng)當(dāng)將藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。對于特殊管理藥品，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)詢問患者是否有疑問，解答患者的用藥咨詢，確?；颊哒_用藥。六、處方保存1.保存期限學(xué)校衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定妥善保存處方。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。2.保存方式處方應(yīng)當(dāng)分類裝訂成冊，并按照規(guī)定的保存期限進(jìn)行妥善保管。保存期滿后，經(jīng)學(xué)校衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，登記備案后予以銷毀。3.查閱與復(fù)印除法律、法規(guī)規(guī)定外及學(xué)校衛(wèi)生室內(nèi)部質(zhì)量控制需要查閱外，未經(jīng)患者同意，不得向他人提供患者的處方復(fù)印件。因醫(yī)療糾紛等原因需要查閱、復(fù)印處方的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，并做好記錄。七、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督學(xué)校衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對處方管理工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。定期檢查處方書寫質(zhì)量、審核調(diào)配發(fā)藥流程執(zhí)行情況等。對醫(yī)師處方行為進(jìn)行評價(jià)，對不合理用藥情況進(jìn)行分析和通報(bào)。加強(qiáng)對藥師的培訓(xùn)和考核，提高藥師的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)整改落實(shí)，并按照要求報(bào)送整改情況。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃學(xué)校衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)制定年度處方管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)師、藥師參加處方管理相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、處方書寫規(guī)范、用藥知識(shí)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、模擬演練等多種形式，提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)醫(yī)師、藥師參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和知識(shí)。