PAGE衛(wèi)生院分工協(xié)作各項(xiàng)制度一、總則1.目的為了加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)各部門之間的分工協(xié)作，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能科室等。3.基本原則以患者為中心，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、便捷。明確各部門職責(zé)，分工合理，協(xié)作順暢。遵循法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)工作流程。注重績(jī)效考核，激勵(lì)員工積極參與分工協(xié)作，提高工作質(zhì)量。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工1.組織架構(gòu)衛(wèi)生院設(shè)立院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、各臨床科室主任、醫(yī)技科室主任、行政職能科室負(fù)責(zé)人等管理崗位，形成層級(jí)分明、分工協(xié)作的組織架構(gòu)。2.職責(zé)分工院長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作。制定衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、物資管理等工作。定期對(duì)衛(wèi)生院的工作進(jìn)行檢查、評(píng)估和總結(jié)，不斷改進(jìn)管理水平。副院長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助院長(zhǎng)開展工作。負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域的業(yè)務(wù)管理工作，制定具體的工作計(jì)劃和措施，并組織實(shí)施。督促和檢查分管科室的工作，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題。參與衛(wèi)生院的重大決策和管理工作，提出意見和建議。臨床科室主任職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作。制定本科室的工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。組織本科室醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療服務(wù)工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核和管理工作，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。加強(qiáng)與其他科室的協(xié)作，共同完成衛(wèi)生院的醫(yī)療任務(wù)。醫(yī)技科室主任職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的技術(shù)管理和質(zhì)量管理工作。制定本科室的工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。組織本科室醫(yī)技人員開展各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)和治療工作，確保技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。負(fù)責(zé)本科室儀器設(shè)備的管理和維護(hù)工作，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。加強(qiáng)與臨床科室的溝通協(xié)作，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的技術(shù)支持。行政職能科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的行政管理工作，制定本科室工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。做好本科室人員的管理和考核工作，提高科室人員的工作效率和服務(wù)水平。負(fù)責(zé)本科室相關(guān)業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)和管理工作，為衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。加強(qiáng)與其他科室的溝通協(xié)作，共同推進(jìn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展。三、醫(yī)療工作分工協(xié)作制度1.首診負(fù)責(zé)制患者就診時(shí)，首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查、做出初步診斷，并給予相應(yīng)的治療措施。如首診醫(yī)師不能處理的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)科，并做好交接工作。首診醫(yī)師對(duì)患者的診斷、治療、搶救等全過程負(fù)責(zé)到底，不得以任何理由推諉患者。2.會(huì)診制度凡遇疑難病例、危急重癥患者或需要多學(xué)科協(xié)作治療的患者，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診。會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診等。科內(nèi)會(huì)診由本科室主任主持，邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師參加；科間會(huì)診由申請(qǐng)科室填寫會(huì)診單，經(jīng)本科室主任簽字后送被邀請(qǐng)科室會(huì)診；全院會(huì)診由醫(yī)務(wù)科組織，相關(guān)科室主任及專家參加。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查閱病歷，詳細(xì)了解病情，提出明確的會(huì)診意見，并填寫會(huì)診記錄。申請(qǐng)科室應(yīng)根據(jù)會(huì)診意見進(jìn)行相應(yīng)的處理。3.轉(zhuǎn)診制度對(duì)于超出衛(wèi)生院診療范圍或病情嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的患者，應(yīng)及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)告知患者及家屬轉(zhuǎn)診原因、注意事項(xiàng)等，并做好病歷資料的整理和交接工作。接收轉(zhuǎn)診患者的上級(jí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)安排診治，并將患者的診療情況反饋給轉(zhuǎn)診衛(wèi)生院。4.病歷書寫與管理制度病歷是醫(yī)療工作的重要記錄，醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真書寫病歷，保證病歷的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和書寫格式，字跡清晰，不得涂改。病歷完成后，應(yīng)及時(shí)歸檔保存，防止丟失或損壞。病歷的借閱、復(fù)印等應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。5.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析。加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、病例討論制度等，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。定期開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，針對(duì)存在的問題制定整改措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。四、護(hù)理工作分工協(xié)作制度1.護(hù)理崗位責(zé)任制明確各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)，包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)等。護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化等；護(hù)師在護(hù)士的基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)、患者健康教育等；主管護(hù)師負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理、教學(xué)科研等工作；護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的管理、護(hù)理工作的組織協(xié)調(diào)等。各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，確保護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。2.護(hù)理交接班制度護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守交接班時(shí)間，認(rèn)真做好交接班工作。交班護(hù)士應(yīng)在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，整理好物品，為接班護(hù)士做好準(zhǔn)備。接班護(hù)士應(yīng)提前到崗，認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，清點(diǎn)物品，交接患者病情、治療、護(hù)理等情況。交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理，交接雙方應(yīng)簽字確認(rèn)。3.分級(jí)護(hù)理制度根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和自理能力，確定患者的護(hù)理級(jí)別，分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等；二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者等；三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)按照分級(jí)護(hù)理要求，為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。4.護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理操作前、中、后應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行查對(duì)，確?；颊呱矸?、醫(yī)囑、藥品、器械等準(zhǔn)確無(wú)誤。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度，即操作前、操作中、操作后查，對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。輸血時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)患者信息、血型、交叉配血結(jié)果等，確保輸血安全。5.護(hù)理安全管理制度加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)病房管理，保持病房環(huán)境整潔、安全，防止患者跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的患者采取相應(yīng)的防范措施。五、醫(yī)技工作分工協(xié)作制度1.檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)與預(yù)約制度臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，合理開具檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單，并注明檢查項(xiàng)目、目的、標(biāo)本要求等。患者或家屬持申請(qǐng)單到醫(yī)技科室預(yù)約檢查時(shí)間，醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)工作安排，優(yōu)先為急診患者提供檢查服務(wù)。對(duì)于特殊檢查項(xiàng)目，如CT、MRI等，應(yīng)提前做好患者的準(zhǔn)備工作，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.檢驗(yàn)檢查報(bào)告制度醫(yī)技科室應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間出具檢驗(yàn)檢查報(bào)告，保證報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)檢查報(bào)告應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的人員審核簽字后發(fā)放。審核人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，確保報(bào)告內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確。臨床醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看檢驗(yàn)檢查報(bào)告，根據(jù)報(bào)告結(jié)果調(diào)整治療方案。如對(duì)報(bào)告結(jié)果有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)技科室溝通。3.儀器設(shè)備管理制度建立儀器設(shè)備檔案，記錄儀器設(shè)備的購(gòu)置、使用、維護(hù)、維修等情況。儀器設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用儀器設(shè)備。定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)修，并做好維修記錄。按照規(guī)定對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和性能檢測(cè)，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.試劑耗材管理制度建立試劑耗材采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用管理制度。采購(gòu)試劑耗材應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保產(chǎn)品質(zhì)量。驗(yàn)收人員應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)試劑耗材進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可入庫(kù)。試劑耗材應(yīng)分類存放，按照有效期先后順序使用。使用過程中應(yīng)做好記錄，防止浪費(fèi)和濫用。定期對(duì)試劑耗材進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。5.質(zhì)量控制制度建立醫(yī)技科室質(zhì)量控制體系，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和措施。定期對(duì)檢驗(yàn)檢查結(jié)果進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，確保檢驗(yàn)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備性能、試劑耗材質(zhì)量等方面的質(zhì)量控制，保證醫(yī)技工作質(zhì)量。六、行政管理工作分工協(xié)作制度1.行政值班制度衛(wèi)生院實(shí)行行政值班制度，由院領(lǐng)導(dǎo)、行政職能科室人員輪流值班。值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，及時(shí)處理值班期間發(fā)生的各種問題。負(fù)責(zé)接聽值班電話，記錄重要事項(xiàng)，并及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。做好值班記錄，包括值班時(shí)間、值班人員、處理事項(xiàng)等，交接時(shí)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明。2.會(huì)議制度衛(wèi)生院定期召開院周會(huì)、科主任例會(huì)、職工大會(huì)等會(huì)議。會(huì)議由相關(guān)負(fù)責(zé)人主持，傳達(dá)上級(jí)文件精神，總結(jié)工作，安排部署下一階段工作任務(wù)。參會(huì)人員應(yīng)按時(shí)參加會(huì)議，認(rèn)真聽取會(huì)議內(nèi)容，做好會(huì)議記錄。對(duì)會(huì)議決定的事項(xiàng)，相關(guān)部門應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，并及時(shí)反饋執(zhí)行情況。3.文件管理制度收文由辦公室統(tǒng)一登記、編號(hào)、傳閱、催辦和歸檔。發(fā)文由相關(guān)部門擬稿，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后，辦公室統(tǒng)一編號(hào)、印發(fā)。文件應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。重要文件應(yīng)妥善保管，防止丟失或損壞。嚴(yán)格執(zhí)行文件保密制度，確保文件內(nèi)容安全。4.檔案管理制度建立健全檔案管理制度，明確檔案管理職責(zé)。檔案包括文書檔案、醫(yī)療檔案、財(cái)務(wù)檔案、人事檔案等，應(yīng)按照類別進(jìn)行整理、歸檔。檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查、核對(duì)，確保檔案的完整性和準(zhǔn)確性。嚴(yán)格執(zhí)行檔案借閱制度，借閱檔案應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)，按時(shí)歸還。5.后勤保障制度物資采購(gòu)制度建立物資采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)、審批制度。各部門根據(jù)工作需要，提前申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)部門統(tǒng)一采購(gòu)。采購(gòu)物資應(yīng)選擇正規(guī)渠道，確保質(zhì)量。采購(gòu)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守采購(gòu)程序，做好采購(gòu)記錄。物資采購(gòu)后，應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)，辦理入庫(kù)手續(xù)。設(shè)備維修制度建立設(shè)備維修申報(bào)、維修流程制度。各科室設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫維修申報(bào)單，報(bào)后勤部門。后勤部門接到維修申報(bào)后，應(yīng)及時(shí)安排維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)認(rèn)真檢查設(shè)備故障，及時(shí)修復(fù)設(shè)備。維修完成后，應(yīng)填寫維修記錄，經(jīng)使用科室驗(yàn)收簽字。水電管理制度加強(qiáng)水電設(shè)施的日常巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理水電故障。制定水電使用規(guī)范，教育職工節(jié)約水電，杜絕浪費(fèi)。水電維修人員應(yīng)持證上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行維修，確保維修安全。七、績(jī)效考核制度1.考核原則堅(jiān)持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績(jī)的原則。以崗位職責(zé)和工作目標(biāo)為依據(jù)，全面考核員工的工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度和工作能力。2.考核內(nèi)容工作業(yè)績(jī)：包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效率、科研教學(xué)等方面的指標(biāo)完成情況。工作態(tài)度：包括責(zé)任心、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的表現(xiàn)。工作能力：包括專業(yè)技術(shù)水平、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力等方面的能力。3.考核方法采用定量考核與定性考核相結(jié)合的方法。定量考核根據(jù)各項(xiàng)考核指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，定性考核通過民主測(cè)評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)等方式進(jìn)行。定期考核與不定期考核相結(jié)合。定期考核每季度或半年進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。4.考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果與員工的績(jī)效工資、獎(jiǎng)金分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。對(duì)考核優(yōu)秀的員工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的員工進(jìn)行誡勉談話、崗位調(diào)整或待崗培訓(xùn)等處理。八、培訓(xùn)與繼續(xù)教育制度1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需求和員工實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)：包括臨床診療技術(shù)、護(hù)理技能、醫(yī)技操作規(guī)范等方面的培訓(xùn)。法律法規(guī)培訓(xùn)：包括醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等方面的培訓(xùn)。職業(yè)道德培訓(xùn)：包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通技巧等方面的培訓(xùn)。管理知識(shí)培訓(xùn)：包括醫(yī)院管理、科室管理等方面的培