PAGE衛(wèi)生室預(yù)防接種制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室預(yù)防接種工作的規(guī)范化管理，確保預(yù)防接種工作安全、有效、有序開展，保護廣大人民群眾的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，結(jié)合本衛(wèi)生室實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所有預(yù)防接種工作人員及相關(guān)工作流程。3.基本原則預(yù)防接種工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，嚴格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保接種安全、有效、及時、規(guī)范。二、接種人員資質(zhì)與管理1.人員資質(zhì)要求從事預(yù)防接種工作的人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓，考核合格后取得《預(yù)防接種培訓合格證書》。接種人員應(yīng)身體健康，無妨礙工作的疾病，并每年進行健康檢查，取得健康證明后方可從事預(yù)防接種工作。2.人員培訓與考核衛(wèi)生室應(yīng)定期組織接種人員參加縣級衛(wèi)生健康行政部門或其指定機構(gòu)舉辦的預(yù)防接種專業(yè)培訓，培訓內(nèi)容包括疫苗相關(guān)知識、接種操作技能、安全注射、接種反應(yīng)處理等。對接種人員進行年度考核，考核內(nèi)容包括理論知識、實際操作技能、工作質(zhì)量等?？己撕细裾叻娇衫^續(xù)從事預(yù)防接種工作，對考核不合格者應(yīng)進行補考或重新培訓，直至考核合格。3.人員崗位職責接種醫(yī)生負責接種前的詢問、告知、健康狀況檢查、接種操作及接種后的留觀等工作，并做好相關(guān)記錄。接種護士協(xié)助接種醫(yī)生進行接種操作，負責疫苗的領(lǐng)取、儲存、分發(fā)、冷鏈設(shè)備的管理及接種器材的準備、消毒等工作，并做好相關(guān)記錄。其他工作人員負責維持接種現(xiàn)場秩序、解答群眾疑問、協(xié)助做好接種后不良反應(yīng)的監(jiān)測與報告等工作。三、疫苗管理1.疫苗采購與供應(yīng)衛(wèi)生室應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃疫苗的種類、數(shù)量、接種對象等要求，通過縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)統(tǒng)一采購疫苗，不得從其他渠道購進疫苗。采購疫苗時，應(yīng)與縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)簽訂采購合同，明確疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標準等內(nèi)容。疫苗供應(yīng)應(yīng)遵循“先短效期、后長效期”“先產(chǎn)先出、先進先出”的原則，確保疫苗在有效期內(nèi)使用。2.疫苗儲存與運輸衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立專門的疫苗儲存庫，配備符合要求的冷鏈設(shè)備，如冰箱、冷藏箱、冷藏包等，并定期進行檢查、維護和校準，確保冷鏈設(shè)備正常運行。疫苗應(yīng)按照品種、規(guī)格、批號分類碼放，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有一定的空隙，疫苗不得放置在冰箱門內(nèi)擱架上。疫苗儲存溫度應(yīng)符合要求，卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦減毒活疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗、麻風疫苗、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗、A群腦膜炎球菌多糖疫苗應(yīng)在2℃～8℃條件下儲存；脊灰疫苗、麻疹疫苗、風疹疫苗、腮腺炎疫苗、凍干人用狂犬病疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗應(yīng)在20℃以下條件儲存。疫苗運輸應(yīng)使用符合要求的冷鏈設(shè)備，運輸過程中應(yīng)保持疫苗全程處于規(guī)定的溫度環(huán)境，并做好溫度監(jiān)測記錄。3.疫苗領(lǐng)發(fā)與登記衛(wèi)生室應(yīng)定期到縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)領(lǐng)取疫苗，領(lǐng)取疫苗時應(yīng)填寫疫苗領(lǐng)發(fā)登記表，詳細記錄疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、領(lǐng)發(fā)日期、領(lǐng)發(fā)人等信息。疫苗領(lǐng)發(fā)登記表應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。疫苗發(fā)放時，應(yīng)按照接種計劃將疫苗發(fā)放給接種人員，并做好發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容包括疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、發(fā)放日期、發(fā)放人、領(lǐng)取人等信息。4.疫苗使用與報廢接種人員應(yīng)按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，正確使用疫苗，嚴格執(zhí)行“三查七對一驗證”制度，即接種前檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期；接種時核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；接種后再次核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，并簽名。疫苗使用過程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、接種日期、接種對象、接種人員等信息。過期、失效、破損、變質(zhì)的疫苗應(yīng)及時登記造冊，報縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)統(tǒng)一回收、銷毀，并做好記錄，記錄內(nèi)容包括疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、失效日期、報廢原因、報廢日期、處理方式、處理人等信息。四、接種工作流程1.接種前準備接種人員應(yīng)提前做好接種場所的清潔、消毒工作，準備好接種所需的器材、藥品、表格等物品。接種人員應(yīng)認真核對受種者的預(yù)防接種卡（簿）、兒童預(yù)防接種證，確認受種者姓名、年齡、接種疫苗品種、劑次、接種時間等信息，并詢問受種者的健康狀況、過敏史、接種禁忌證等情況。接種人員應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，并如實記錄告知情況。2.接種操作接種人員應(yīng)按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，正確選擇接種部位、接種途徑，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，確保接種安全。接種時，應(yīng)核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑等信息，無誤后進行接種操作，并在接種部位貼上接種標記。接種后，應(yīng)及時在預(yù)防接種卡（簿）、兒童預(yù)防接種證上記錄接種疫苗的品種、規(guī)格、劑量、接種日期、接種部位、接種人員等信息，并告知受種者或其監(jiān)護人在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，無異常方可離開。3.接種后觀察與處理接種人員應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察受種者30分鐘，及時發(fā)現(xiàn)并處理接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如受種者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛、低熱等，接種人員應(yīng)給予適當?shù)奶幚砗椭笇?dǎo)，并做好記錄。如受種者出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，如高熱、驚厥、過敏性休克等，接種人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，并及時報告衛(wèi)生室負責人和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。五、接種記錄與檔案管理1.接種記錄要求接種人員應(yīng)及時、準確、完整地填寫預(yù)防接種記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括受種者姓名、性別、年齡、出生日期、監(jiān)護人姓名、聯(lián)系電話、接種疫苗品種、劑次、接種時間、接種部位、接種途徑、疫苗批號、生產(chǎn)企業(yè)、接種人員等信息。預(yù)防接種記錄應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡工整、清晰，不得涂改、偽造。2.接種檔案管理衛(wèi)生室應(yīng)建立健全預(yù)防接種檔案管理制度，對預(yù)防接種記錄、疫苗領(lǐng)發(fā)登記表、冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄、接種后不良反應(yīng)監(jiān)測與報告記錄等資料進行分類整理、歸檔保存。預(yù)防接種檔案應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查，電子檔案應(yīng)定期進行備份，確保檔案資料的安全、完整。衛(wèi)生室應(yīng)定期對預(yù)防接種檔案進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并做好記錄。六、冷鏈設(shè)備管理1.冷鏈設(shè)備配備與維護衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)疫苗儲存、運輸?shù)囊?，配備足夠?shù)量的冷鏈設(shè)備，如冰箱、冷藏箱、冷藏包等，并定期進行檢查、維護和校準，確保冷鏈設(shè)備正常運行。冷鏈設(shè)備應(yīng)設(shè)有專人管理，管理人員應(yīng)熟悉冷鏈設(shè)備的性能、操作規(guī)程和維護方法，定期對冷鏈設(shè)備進行清潔、消毒和保養(yǎng)。冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時，管理人員應(yīng)及時報告衛(wèi)生室負責人，并盡快聯(lián)系專業(yè)維修人員進行維修，確保疫苗儲存、運輸溫度符合要求。2.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測衛(wèi)生室應(yīng)每日對冷鏈設(shè)備的溫度進行監(jiān)測，記錄監(jiān)測結(jié)果，并填寫冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄表。冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄表應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。如發(fā)現(xiàn)冷鏈設(shè)備溫度異常，管理人員應(yīng)立即采取措施進行調(diào)整，并及時報告衛(wèi)生室負責人和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。七、接種后不良反應(yīng)監(jiān)測與報告1.不良反應(yīng)監(jiān)測接種人員應(yīng)在接種后及時觀察受種者的反應(yīng)情況，如發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)詳細記錄不良反應(yīng)的癥狀、體征、發(fā)生時間、處理情況等信息。衛(wèi)生室應(yīng)定期對接種后不良反應(yīng)進行收集、整理和分析，了解不良反應(yīng)的發(fā)生情況和趨勢，采取有效措施減少不良反應(yīng)的發(fā)生。2.不良反應(yīng)報告如受種者出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)立即報告衛(wèi)生室負責人，并按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》的要求，填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡，及時向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。衛(wèi)生室應(yīng)配合縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查、診斷和處理工作，提供相關(guān)資料和信息。八、宣傳與健康教育1.宣傳內(nèi)容衛(wèi)生室應(yīng)通過多種形式，向廣大群眾宣傳預(yù)防接種的重要性、疫苗相關(guān)知識、接種程序、接種后注意事項等內(nèi)容，提高群眾對預(yù)防接種工作的認識和理解。宣傳內(nèi)容應(yīng)科學、準確、通俗易懂，符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求。2.健康教育活動衛(wèi)生室應(yīng)定期組織開展預(yù)防接種健康教育活動，如舉辦預(yù)防接種知識講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，向群眾普及預(yù)防接種知識，提高群眾的自我保健意識和能力。健康教育活動應(yīng)根據(jù)不同季節(jié)、不同人群的特點，有針對性地開展，確保健康教育活動取得實效。九、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生室應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，定期對預(yù)防接種工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并做好記錄。衛(wèi)生室負責人應(yīng)定期對接種人員的工作質(zhì)量進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并督促接種人員落實整改措施。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生室應(yīng)接受縣級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時整改，并將整改情況報告相關(guān)部門。對違反本制度及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準的行為，應(yīng)依法依規(guī)進行處理。3.考核評價衛(wèi)生室應(yīng)