PAGE衛(wèi)生院婦兒保工作制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院婦女兒童保健工作，提高婦女兒童健康水平，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體從事婦女兒童保健工作的人員。3.工作原則遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的工作方針，為婦女兒童提供全面、系統(tǒng)、連續(xù)的保健服務。二、工作職責1.婦女保健工作職責開展婦女各期保健服務，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健、哺乳期保健、更年期保健等。進行婦女常見疾病的篩查、診斷和轉診，如宮頸癌、乳腺癌、婦科炎癥等。提供計劃生育技術服務咨詢，指導安全、有效、適宜的避孕方法。建立健全婦女保健檔案，做好信息收集、整理、分析和上報工作。組織開展婦女保健知識宣傳教育活動，提高婦女自我保健意識。2.兒童保健工作職責開展兒童各期保健服務，包括新生兒保健、嬰兒期保健、幼兒期保健、學齡前期保健、學齡期保健等。進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測與評價，包括身高、體重、頭圍、胸圍等指標的測量和分析。開展兒童常見疾病的預防、篩查和診治，如佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉等。指導兒童合理喂養(yǎng)、營養(yǎng)均衡，預防營養(yǎng)不良和肥胖。進行兒童心理行為發(fā)育評估與指導，促進兒童心理健康。建立健全兒童保健檔案，做好信息管理工作。組織開展兒童保健知識宣傳教育活動，提高家長科學育兒水平。三、工作流程1.婦女保健工作流程婚前保健詢問病史、家族史、個人史等。進行體格檢查，包括全身檢查、生殖系統(tǒng)檢查等。開展實驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、乙肝表面抗原、梅毒篩查、艾滋病篩查等。提供婚前衛(wèi)生指導，包括性衛(wèi)生知識、生育知識、遺傳病知識等。進行婚前衛(wèi)生咨詢，解答服務對象提出的有關問題。出具婚前醫(yī)學檢查證明。孕前保健為計劃懷孕的夫婦提供孕前健康教育與咨詢。進行體格檢查，包括婦科檢查、男科檢查等。開展實驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、梅毒篩查、艾滋病篩查、風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲抗體檢測等。根據(jù)檢查結果，進行孕前指導，如合理營養(yǎng)、避免接觸有害物質、預防感染等。對有高危因素的夫婦進行轉診和隨訪。孕期保健建立孕產(chǎn)婦保健手冊，進行首次產(chǎn)前檢查。詢問病史、家族史、個人史等。進行體格檢查，包括全身檢查、產(chǎn)科檢查等。開展實驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、梅毒篩查、艾滋病篩查、唐氏篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、羊水穿刺等。進行超聲檢查，了解胎兒生長發(fā)育情況。根據(jù)檢查結果，進行孕期保健指導，如營養(yǎng)指導、休息與活動指導、自我監(jiān)護指導等。對高危孕婦進行專案管理，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，及時轉診和治療。分娩期保健對產(chǎn)婦進行分娩前評估，確定分娩方式。做好分娩準備工作，包括產(chǎn)房環(huán)境準備、接生用品準備等。嚴密觀察產(chǎn)程進展，及時處理分娩期并發(fā)癥。做好新生兒復蘇準備工作，確保新生兒安全。協(xié)助產(chǎn)婦順利分娩，做好產(chǎn)后觀察和護理。產(chǎn)褥期保健對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦身體恢復情況和新生兒健康狀況。進行體格檢查，包括全身檢查、婦科檢查等。指導產(chǎn)婦合理飲食、休息與活動，保持個人衛(wèi)生。觀察惡露情況，指導母乳喂養(yǎng)，預防產(chǎn)后感染。對產(chǎn)婦進行心理疏導，預防產(chǎn)后抑郁。哺乳期保健指導產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)，包括喂奶姿勢、喂奶時間、喂奶次數(shù)等。進行乳房護理，預防乳腺炎。了解產(chǎn)婦乳汁分泌情況，指導產(chǎn)婦合理飲食，保證乳汁質量。提供哺乳期避孕指導，避免意外妊娠。更年期保健對更年期婦女進行健康評估，了解其身體狀況和心理狀態(tài)。開展更年期健康教育，包括生理變化、心理調(diào)適、營養(yǎng)保健、運動鍛煉等方面的知識。進行體格檢查，包括婦科檢查、乳腺檢查、心血管系統(tǒng)檢查等。指導更年期婦女合理用藥，緩解更年期癥狀。提供心理咨詢和心理支持，幫助更年期婦女順利度過更年期。2.兒童保健工作流程新生兒保健新生兒出生后，立即進行Apgar評分，判斷新生兒有無窒息及窒息程度。進行新生兒體格檢查，包括全身檢查、頭部檢查、眼部檢查、耳部檢查、口腔檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢檢查等。開展新生兒疾病篩查，如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、聽力篩查等。指導產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒，做好新生兒保暖、皮膚護理等。對高危新生兒進行專案管理，增加隨訪次數(shù)，及時轉診和治療。嬰兒期保健滿月訪視：了解嬰兒生長發(fā)育情況，進行體格檢查，包括體重、身長、頭圍、胸圍等指標的測量，檢查皮膚、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢等部位。3個月、6個月、8個月、12個月定期健康檢查：進行體格檢查，包括體重、身長、頭圍、胸圍等指標的測量，檢查皮膚、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢等部位，進行血常規(guī)、尿常規(guī)、聽力篩查等實驗室檢查。提供喂養(yǎng)指導，包括母乳喂養(yǎng)、輔食添加等。進行早教指導，促進嬰兒智力和心理發(fā)育。指導家長做好嬰兒護理，預防疾病。幼兒期保健18個月、24個月、30個月、36個月定期健康檢查：進行體格檢查，包括體重、身長、頭圍、胸圍等指標的測量，檢查皮膚、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢等部位，進行血常規(guī)、尿常規(guī)、聽力篩查等實驗室檢查。提供營養(yǎng)指導，保證幼兒營養(yǎng)均衡。進行口腔保健指導，預防齲齒。開展安全教育，提高幼兒自我保護能力。指導家長培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣和行為習慣。學齡前期保健每年進行一次健康檢查：進行體格檢查，包括體重、身長、頭圍、胸圍等指標?測量，檢查皮膚、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢等部位，進行血常規(guī)、尿常規(guī)、視力篩查、聽力篩查等實驗室檢查。提供心理衛(wèi)生指導，促進幼兒心理健康。進行預防接種查漏補種工作。指導家長做好幼兒入學準備。學齡期保健每年進行一次健康檢查：進行體格檢查，包括體重、身長、頭圍、胸圍等指標的測量，檢查皮膚、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢等部位，進行血常規(guī)、尿常規(guī)、視力篩查、聽力篩查、口腔檢查等實驗室檢查。開展青春期健康教育，包括生理發(fā)育、心理變化、性知識等方面的教育。進行體育鍛煉指導，促進學生身體發(fā)育。指導學生養(yǎng)成良好的學習習慣和生活習慣。四、質量控制1.建立質量控制體系成立質量控制小組，由衛(wèi)生院分管領導、婦兒?？曝撠熑思跋嚓P工作人員組成，負責制定質量控制計劃、組織實施質量控制工作、分析質量控制結果并提出改進措施。2.質量控制指標婦女保健指標：婚前醫(yī)學檢查率、孕前保健服務率、孕期保健覆蓋率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、產(chǎn)后訪視率、母乳喂養(yǎng)率、更年期保健服務率等。兒童保健指標：新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童生長發(fā)育監(jiān)測合格率、兒童常見疾病篩查率及治療率等。3.質量控制方法定期檢查：對婦兒保工作進行定期檢查，包括工作記錄、檔案管理、服務質量等方面的檢查。不定期抽查：對部分服務對象進行不定期抽查，了解服務滿意度。數(shù)據(jù)分析：對質量控制指標進行數(shù)據(jù)分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以改進。4.質量改進措施根據(jù)質量控制結果，針對存在的問題制定改進措施，明確責任人和整改期限，跟蹤整改效果，確保質量持續(xù)改進。五、信息管理1.建立信息管理制度明確信息管理的職責、流程和要求，確保信息的及時、準確、完整和安全。2.信息收集通過各種途徑收集婦女兒童保健相關信息，包括服務對象基本信息、健康檢查信息、疾病診斷治療信息、隨訪信息等。3.信息錄入與存儲將收集到的信息及時錄入計算機信息系統(tǒng)，并進行妥善存儲，保證信息的可查詢和可追溯。4.信息分析與利用定期對信息進行分析，為制定工作計劃、評估工作效果、開展科研教學等提供依據(jù)。5.信息安全管理采取必要的安全措施，保護信息系統(tǒng)和信息數(shù)據(jù)的安全，防止信息泄露和丟失。六、培訓與考核1.培訓計劃制定年度培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間和培訓對象，確保從事婦兒保工作的人員具備必要的專業(yè)知識和技能。2.培訓內(nèi)容專業(yè)知識培訓：包括婦女兒童保健相關法律法規(guī)、行業(yè)標準、專業(yè)理論知識等。技能培訓：包括婦女兒童健康檢查技術、疾病診斷治療技術、健康教育與咨詢技巧等。職業(yè)道德培訓：包括醫(yī)德醫(yī)風、服務意識、溝通技巧等。3.培訓方式內(nèi)部培訓：由衛(wèi)生院組織相關專家進行授課培訓。外部培訓：選派人員參加上級部門組織的培訓或學術交流活動。在線學習：利用網(wǎng)絡平臺開展在線學習，方便工作人員隨時學習。4.考核制度建立考核制度，定期對工作人員的業(yè)務水平和工作質量進行考核，考核結果與績效掛鉤。考核內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、工作業(yè)績、服務態(tài)度等方面。七、設備與物資管理1.設備管理建立設備管理制度，明確設備采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護、保養(yǎng)、報廢等環(huán)節(jié)的管理要求。定期對設備進行檢查和維護，確保設備正常運行。做好設備使用記錄，建立設備檔案，記錄設備