PAGE衛(wèi)生院借藥登記制度匯編一、總則1.目的為規(guī)范衛(wèi)生院藥品借調(diào)行為，確保藥品使用安全、合理、有序，保障患者用藥需求，特制定本借藥登記制度。本制度旨在加強衛(wèi)生院藥品管理，明確借藥流程和責(zé)任，防止藥品流失、誤用等情況發(fā)生，維護(hù)醫(yī)療秩序和患者權(quán)益。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)部各科室之間以及與其他經(jīng)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的藥品借調(diào)活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)藥品管理的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定。二、借藥申請與審批1.借藥申請借藥科室或機構(gòu)需填寫借藥申請表，詳細(xì)注明借藥名稱、規(guī)格、數(shù)量、借藥用途、預(yù)計歸還日期等信息。申請表應(yīng)由借藥負(fù)責(zé)人簽字，并加蓋科室或機構(gòu)公章（如為外部機構(gòu)）。2.審批流程申請表提交至衛(wèi)生院藥房負(fù)責(zé)人。藥房負(fù)責(zé)人對借藥申請進(jìn)行初步審核，重點審查借藥用途是否合理、預(yù)計歸還日期是否可行、借藥數(shù)量是否在合理范圍內(nèi)等。對于內(nèi)部科室之間的借藥申請，如審核通過，藥房負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)，并留存申請表備案。對于與外部機構(gòu)的借藥申請，藥房負(fù)責(zé)人審核通過后，需提交至衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)審批。分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)情況進(jìn)行最終審批，審批通過后簽字確認(rèn)，申請表方可生效。三、借藥登記1.登記內(nèi)容建立借藥登記臺賬，詳細(xì)記錄每一筆借藥業(yè)務(wù)。登記內(nèi)容包括借藥日期、借藥科室或機構(gòu)名稱、借藥負(fù)責(zé)人姓名、借藥藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、借藥用途、預(yù)計歸還日期、實際歸還日期、審批情況等。對于每一筆借藥記錄，應(yīng)同時注明借藥和歸還時藥品的質(zhì)量狀況，如是否有破損、變質(zhì)等情況。2.登記方式借藥登記臺賬可采用紙質(zhì)或電子形式。紙質(zhì)臺賬應(yīng)使用專門的登記簿，由專人負(fù)責(zé)記錄；電子臺賬應(yīng)采用安全可靠的軟件系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和可追溯性。每次借藥業(yè)務(wù)發(fā)生后，登記人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確地記錄相關(guān)信息，不得延誤或漏記。四、藥品發(fā)放與交接1.發(fā)放流程借藥申請獲得批準(zhǔn)后，藥房根據(jù)借藥申請表準(zhǔn)備藥品。發(fā)放藥品時，發(fā)放人員與借藥負(fù)責(zé)人共同核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保準(zhǔn)確無誤。雙方在借藥發(fā)放清單上簽字確認(rèn)，清單一式兩份，一份由借藥方留存，一份由藥房留存?zhèn)浒浮?.交接要求藥品交接應(yīng)在衛(wèi)生院藥房指定地點進(jìn)行，確保交接過程規(guī)范、有序。交接時，如發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題或數(shù)量不符等情況，發(fā)放人員應(yīng)及時處理，不得將問題藥品發(fā)放給借藥方。借藥方應(yīng)妥善保管借調(diào)藥品，按照藥品儲存要求進(jìn)行儲存，防止藥品變質(zhì)、損壞等情況發(fā)生。五、藥品歸還1.歸還時間借藥方應(yīng)按照預(yù)計歸還日期及時歸還借調(diào)藥品。如因特殊情況需要延期歸還，借藥方應(yīng)提前向藥房提出書面申請，說明延期原因和預(yù)計歸還時間，經(jīng)批準(zhǔn)后方可延期。2.歸還驗收借藥方歸還藥品時，藥房應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗收。驗收內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量狀況等。如發(fā)現(xiàn)歸還藥品存在質(zhì)量問題或數(shù)量短缺等情況，藥房應(yīng)及時與借藥方溝通核實，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。驗收合格后，雙方在借藥歸還清單上簽字確認(rèn)，清單一式兩份，一份由借藥方留存，一份由藥房留存?zhèn)浒?。六、盤點與核對1.定期盤點衛(wèi)生院藥房應(yīng)定期對借藥登記臺賬和庫存藥品進(jìn)行盤點，確保賬實相符。盤點周期為每月一次。盤點時，應(yīng)詳細(xì)核對借藥登記臺賬與庫存藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等信息，如發(fā)現(xiàn)差異，應(yīng)及時查明原因并進(jìn)行處理。2.不定期核對除定期盤點外，藥房還應(yīng)不定期對借藥情況進(jìn)行核對，重點核對借藥未歸還情況、延期歸還情況等。對于長期未歸還的借藥，藥房應(yīng)及時與借藥方溝通聯(lián)系，督促其盡快歸還藥品。七、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對借藥登記制度的執(zhí)行情況進(jìn)行審計檢查，重點檢查借藥申請審批、登記、發(fā)放、歸還等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)加強對借藥業(yè)務(wù)的日常監(jiān)督，確保借藥流程規(guī)范、有序，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合提供借藥登記制度執(zhí)行情況的相關(guān)資料和信息。對于相關(guān)部門提出的監(jiān)督意見和建議，應(yīng)認(rèn)真整改落實，不斷完善借藥登記制度。八、違規(guī)處理1.違規(guī)行為界定借藥方如有以下違規(guī)行為，視為違反本制度：未按規(guī)定填寫借藥申請表、未經(jīng)審批擅自借藥、未按預(yù)計歸還日期歸還藥品且未辦理延期手續(xù)、歸還藥品存在質(zhì)量問題或數(shù)量短缺且未按規(guī)定處理等。衛(wèi)生院內(nèi)部工作人員如有以下違規(guī)行為，視為違反本制度：未嚴(yán)格審核借藥申請、未按規(guī)定發(fā)放藥品、未及時準(zhǔn)確登記借藥信息、未認(rèn)真驗收歸還藥品等。2.處理措施對于借藥方的違規(guī)行為，視情節(jié)輕重給予警告、暫停借藥資格、追回借調(diào)藥品等處理措施。對于衛(wèi)生院內(nèi)部工作人員的違規(guī)行為，視情節(jié)輕重給予批評教育、績效考核扣分、行政處分等處理措施。如因違規(guī)行為導(dǎo)致藥品流失、誤用等嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。九、附則1.解釋權(quán)本制度由本衛(wèi)生院負(fù)責(zé)解釋。2.修訂與更新