PAGE農(nóng)村衛(wèi)生室督察制度匯編一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本督察制度匯編。（二）適用范圍本制度匯編適用于本地區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展督察工作。2.客觀公正原則：督察過程中應(yīng)秉持客觀、公正的態(tài)度，確保督察結(jié)果真實、準(zhǔn)確。3.全面覆蓋原則：對農(nóng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、人員資質(zhì)、財務(wù)管理等各個方面進(jìn)行全面督察。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過督察發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升管理水平。二、組織與職責(zé)（一）督察組織架構(gòu)成立農(nóng)村衛(wèi)生室督察領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)療衛(wèi)生專家等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)督察辦公室，負(fù)責(zé)具體督察工作的組織協(xié)調(diào)。（二）各部門職責(zé)1.督察領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)制定和完善農(nóng)村衛(wèi)生室督察制度、計劃和方案。審定督察報告，研究解決督察工作中的重大問題。對農(nóng)村衛(wèi)生室存在的突出問題提出整改要求和措施，并監(jiān)督整改落實情況。2.督察辦公室職責(zé)具體組織實施農(nóng)村衛(wèi)生室督察工作，制定年度督察計劃，明確督察內(nèi)容、方法和步驟。組建督察隊伍，培訓(xùn)督察人員，確保督察工作的順利開展。收集、整理和分析督察資料，撰寫督察報告，及時向督察領(lǐng)導(dǎo)小組匯報督察情況。跟蹤督促農(nóng)村衛(wèi)生室整改落實情況，對整改不力的單位進(jìn)行通報批評。3.督察人員職責(zé)熟悉農(nóng)村衛(wèi)生室督察相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和程序，嚴(yán)格按照要求開展督察工作。認(rèn)真履行督察職責(zé)，客觀公正地記錄督察情況，如實反映存在的問題。對督察中發(fā)現(xiàn)的問題提出合理的整改建議，并跟蹤整改效果。保守督察工作中涉及的農(nóng)村衛(wèi)生室商業(yè)秘密和個人隱私。三、督察內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療診療規(guī)范，按照規(guī)范的診療流程進(jìn)行診斷、治療。認(rèn)真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確規(guī)范。合理檢查、合理用藥，嚴(yán)禁過度醫(yī)療行為。2.醫(yī)療安全配備必要的醫(yī)療急救設(shè)備和藥品，確保設(shè)備完好、藥品充足有效。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照規(guī)定分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物，做好登記記錄。3.人員資質(zhì)衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在有效期內(nèi)注冊。在崗人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（二）藥品管理1.藥品采購從合法渠道采購藥品，索取并留存供貨單位的資質(zhì)證明文件、發(fā)票等。建立藥品采購驗收制度，對購進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗收，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲存按照藥品儲存要求，設(shè)置適宜的藥品儲存條件，分類存放藥品。定期檢查藥品質(zhì)量，對過期、變質(zhì)、失效藥品及時清理。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，遵循藥品說明書和用藥指南合理用藥。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作。（三）財務(wù)管理1.財務(wù)制度建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算。嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，公示收費項目和價格，做到收費透明。2.資金管理加強(qiáng)資金收支管理，確保資金安全。定期進(jìn)行財務(wù)審計，防止財務(wù)違規(guī)行為。（四）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)項目落實按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真落實各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目。做好居民健康檔案管理、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理等工作。2.服務(wù)質(zhì)量提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平，確保服務(wù)效果。及時、準(zhǔn)確上報公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)。四、督察方式與程序（一）督察方式1.日常巡查：督察人員定期對農(nóng)村衛(wèi)生室進(jìn)行日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.專項督察：針對農(nóng)村衛(wèi)生室存在的突出問題或重點工作開展專項督察。3.定期考核：按照一定周期對農(nóng)村衛(wèi)生室進(jìn)行全面考核評價。（二）督察程序1.準(zhǔn)備階段制定督察方案，明確督察目的、內(nèi)容、方法、時間安排等。組建督察隊伍，開展督察人員培訓(xùn)。通知被督察的農(nóng)村衛(wèi)生室，要求其做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。2.實施階段督察人員通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、人員訪談等方式，對農(nóng)村衛(wèi)生室進(jìn)行全面督察。認(rèn)真記錄督察情況，收集相關(guān)證據(jù)資料。3.匯總分析階段督察人員對督察資料進(jìn)行整理、匯總和分析，形成初步督察意見。五、問題整改與跟蹤（一）問題反饋督察結(jié)束后，督察辦公室及時向被督察的農(nóng)村衛(wèi)生室反饋督察意見，指出存在的問題，并提出整改要求。（二）整改措施制定農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)針對督察反饋的問題，制定切實可行的整改措施，明確整改責(zé)任人、整改期限。（三）整改跟蹤督察辦公室對農(nóng)村衛(wèi)生室的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期了解整改進(jìn)展。對整改不力的單位，下達(dá)整改督辦通知書，督促其加快整改進(jìn)度。（四）整改效果評估整改期限屆滿后，對農(nóng)村衛(wèi)生室的整改效果進(jìn)行評估。整改合格的，予以銷號；整改仍不合格的，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。六、結(jié)果運用（一）與績效考核掛鉤將農(nóng)村衛(wèi)生室督察結(jié)果與績效考核掛鉤，對督察成績優(yōu)秀的衛(wèi)生室給予表彰和獎勵，對存在問題較多、整改不力的衛(wèi)生室扣減績效考核分?jǐn)?shù)。（二）作為資金分配依據(jù)根據(jù)督察結(jié)果，合理分配農(nóng)村衛(wèi)生室的財政補(bǔ)助資金，對管理規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量好的衛(wèi)生室給予適當(dāng)傾斜。（三）行業(yè)準(zhǔn)入與退出參考督察結(jié)果作為農(nóng)村衛(wèi)生室新增、變更、注銷等行業(yè)準(zhǔn)入與退出的參考依據(jù)，對不符合要求的衛(wèi)生室依法依規(guī)進(jìn)行處理。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)定期組織農(nóng)村衛(wèi)生室工作人員參加督察制度、法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識等方面的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和管理能力。（二）宣傳通過多種渠道宣傳農(nóng)村衛(wèi)生室督察制度的重要意義和相關(guān)要求，營造良好的輿論氛圍，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室自覺