PAGE衛(wèi)生院門診規(guī)章制度一、總則1.目的本規(guī)章制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院門診工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保障患者的合法權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生院門診工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院門診全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等。3.基本原則以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)。堅持醫(yī)療質(zhì)量第一，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，提高工作效率。不斷改進(jìn)服務(wù)，持續(xù)提升患者滿意度。二、門診工作流程1.患者就診流程掛號：患者在門診掛號處辦理掛號手續(xù)，選擇就診科室和醫(yī)生。掛號人員應(yīng)準(zhǔn)確、快速地為患者辦理掛號，并告知患者就診科室的位置和就診時間。候診：患者持掛號憑證到相應(yīng)科室候診。候診區(qū)應(yīng)保持安靜、整潔，為患者提供舒適的候診環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動引導(dǎo)患者按順序就診，并做好患者的病情詢問和登記工作。就診：醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問患者病史、癥狀，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，根據(jù)病情開具檢查、檢驗申請單或治療處方。醫(yī)生應(yīng)向患者詳細(xì)解釋病情、治療方案和注意事項，確?；颊呃斫獠⑼庵委煛z查、檢驗：患者持檢查、檢驗申請單到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查、檢驗。檢查、檢驗科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查、檢驗，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。檢查、檢驗結(jié)果應(yīng)及時反饋給醫(yī)生。治療：根據(jù)醫(yī)生的治療處方，患者到藥房取藥或到治療科室進(jìn)行治療。藥房工作人員應(yīng)認(rèn)真核對處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并向患者詳細(xì)交代用藥方法和注意事項。治療科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照治療規(guī)范進(jìn)行治療，確保治療安全有效。復(fù)診：患者如需復(fù)診，應(yīng)持原病歷和檢查、檢驗結(jié)果到原就診科室或相關(guān)科室就診。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)復(fù)診情況調(diào)整治療方案。出院（離院）：患者病情治愈或好轉(zhuǎn)后，醫(yī)生開具出院（離院）醫(yī)囑?；颊咿k理出院（離院）手續(xù)后，離開衛(wèi)生院。2.急診工作流程急診掛號：急診患者可直接到急診科掛號就診。掛號人員應(yīng)立即為患者辦理掛號手續(xù)，并通知急診科醫(yī)生。急診就診：急診科醫(yī)生接到通知后，應(yīng)迅速對患者進(jìn)行病情評估和急救處理。對于危急重癥患者，應(yīng)立即啟動急救應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行搶救治療。急診檢查、檢驗：在急救過程中，如需進(jìn)行檢查、檢驗，急診科護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生及時開具申請單，并護(hù)送患者到相關(guān)科室進(jìn)行檢查、檢驗。檢查、檢驗科室應(yīng)優(yōu)先安排急診患者的檢查、檢驗，并及時出具結(jié)果。急診會診：對于病情復(fù)雜的急診患者，急診科醫(yī)生可申請相關(guān)科室會診。會診科室醫(yī)生應(yīng)在接到會診通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)急診科，參與會診和治療。急診住院：經(jīng)急診治療后，患者病情需要住院治療的，急診科醫(yī)生應(yīng)及時聯(lián)系住院科室，辦理住院手續(xù)，并護(hù)送患者到病房。急診留觀：對于病情較輕但需要觀察的急診患者，可在急診科留觀。留觀期間，急診科醫(yī)生應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。三、門診醫(yī)生職責(zé)1.認(rèn)真履行首診負(fù)責(zé)制對就診患者應(yīng)詳細(xì)詢問病史、癥狀，進(jìn)行全面的體格檢查，做出初步診斷，并給予及時、有效的治療。對于疑難病癥患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)生會診或轉(zhuǎn)診，不得推諉患者。2.規(guī)范書寫門診病歷門診病歷應(yīng)包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案、醫(yī)囑等內(nèi)容，要求書寫規(guī)范、字跡清晰、內(nèi)容完整。診斷應(yīng)明確、準(zhǔn)確，治療方案應(yīng)合理、有效。醫(yī)囑應(yīng)具體、詳細(xì)，包括藥物名稱、劑量、用法、療程等。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程按照診療規(guī)范進(jìn)行檢查、診斷和治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。合理使用醫(yī)療設(shè)備和藥品，避免浪費(fèi)和濫用。4.加強(qiáng)與患者溝通耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問，向患者詳細(xì)解釋病情、治療方案和注意事項，取得患者的理解和信任。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護(hù)患者的合法權(quán)益。5.做好門診日志登記工作認(rèn)真填寫門診日志，記錄患者就診時間、姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷、治療情況等信息，確保信息準(zhǔn)確、完整。按照規(guī)定及時上報法定傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。四、門診護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生做好患者接待工作在候診區(qū)主動迎接患者，引導(dǎo)患者按順序就診。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病情詢問和登記，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的患者信息。2.執(zhí)行醫(yī)囑，做好治療護(hù)理工作嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療操作，確保治療安全有效。認(rèn)真觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，如測量體溫、血壓、脈搏等，保持患者的舒適和清潔。3.加強(qiáng)與患者溝通，做好健康教育工作向患者宣傳疾病防治知識和健康生活方式，提高患者的自我保健意識。解答患者關(guān)于治療、護(hù)理、用藥等方面的疑問，指導(dǎo)患者正確配合治療。4.做好門診環(huán)境管理工作保持門診候診區(qū)、診室、治療室等區(qū)域的整潔、安靜、舒適。定期對門診設(shè)備、物品進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。5.協(xié)助做好門診統(tǒng)計工作準(zhǔn)確統(tǒng)計門診人次、病種、治療情況等信息，為衛(wèi)生院管理提供數(shù)據(jù)支持。及時上報門診醫(yī)療差錯、事故等相關(guān)信息。五、門診醫(yī)技人員職責(zé)1.檢驗人員職責(zé)嚴(yán)格遵守檢驗操作規(guī)程，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠。認(rèn)真核對檢驗標(biāo)本，防止標(biāo)本混淆、錯檢。及時出具檢驗報告，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。做好檢驗儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，保證儀器正常運(yùn)行。按照規(guī)定妥善保存檢驗標(biāo)本和檢驗報告，以備查詢。2.檢查人員職責(zé)熟練掌握各種檢查設(shè)備的操作技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查。認(rèn)真核對患者信息，確保檢查部位準(zhǔn)確無誤。及時、準(zhǔn)確地出具檢查報告，為臨床診斷提供依據(jù)。做好檢查設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，定期進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)和性能檢測。加強(qiáng)與臨床科室的溝通，及時了解患者病情變化，為臨床診斷和治療提供必要的幫助。3.藥劑人員職責(zé)嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)，依法調(diào)配、發(fā)放藥品。認(rèn)真核對處方，確保藥品名稱、劑量、用法、用量準(zhǔn)確無誤。按照藥品說明書和醫(yī)囑，正確調(diào)配藥品，向患者詳細(xì)交代用藥方法和注意事項。做好藥品的儲存、保管工作，確保藥品質(zhì)量安全。定期盤點藥品，及時補(bǔ)充短缺藥品，防止藥品積壓和過期失效。加強(qiáng)與臨床科室的溝通，了解藥品使用情況，為合理用藥提供建議。六、門診質(zhì)量管理1.建立質(zhì)量管理組織成立門診質(zhì)量管理小組，由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、門診科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員等組成。質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定門診質(zhì)量管理計劃、組織實施質(zhì)量控制措施、定期對門診質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實際情況，制定門診各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，包括掛號、候診、就診、檢查、檢驗、治療、病歷書寫、護(hù)理服務(wù)等方面的標(biāo)準(zhǔn)。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督檢查質(zhì)量管理小組定期對門診工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行反饋和整改，跟蹤整改效果，確保問題得到徹底解決。4.開展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動定期對門診質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)質(zhì)量問題的發(fā)生規(guī)律和原因，制定針對性的改進(jìn)措施。鼓勵門診工作人員積極參與質(zhì)量改進(jìn)活動，提出合理化建議，不斷提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。七、門診醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育定期組織門診工作人員參加醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高工作人員的安全意識和防范能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療安全法律法規(guī)、醫(yī)療風(fēng)險防范、醫(yī)療糾紛處理等方面的知識。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度建立健全醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療風(fēng)險評估制度、醫(yī)療差錯事故報告制度、醫(yī)療安全隱患排查制度等。嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療安全管理制度，確保醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范對門診醫(yī)療過程中的風(fēng)險因素進(jìn)行識別和評估，采取有效的防范措施，降低醫(yī)療風(fēng)險。加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等高風(fēng)險物品的管理，確保其質(zhì)量安全。4.妥善處理醫(yī)療糾紛建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)及時報告衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)，積極與患者溝通，了解患者訴求，采取有效的解決措施，避免矛盾激化。八、門診信息管理1.建立門診信息系統(tǒng)利用信息化技術(shù)建立門診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)掛號、就診、檢查、檢驗、治療、收費(fèi)、病歷書寫等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.加強(qiáng)信息安全管理建立信息安全管理制度，加強(qiáng)對門診信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露、丟失和被篡改。對門診工作人員進(jìn)行信息安全培訓(xùn)，提高工作人員的信息安全意識和操作技能。3.做好信息統(tǒng)計分析工作定期對門診信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括門診人次、病種分布、醫(yī)療費(fèi)用、患者滿意度等方面的統(tǒng)計分析。通過信息統(tǒng)計分析，為衛(wèi)生院管理決策提供數(shù)據(jù)支持，為改進(jìn)門診工作提供依據(jù)。九、門診收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照國家物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取門診費(fèi)用，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。公示收費(fèi)項目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受患者監(jiān)督。2.規(guī)范收費(fèi)操作流程收費(fèi)人員應(yīng)認(rèn)真核對患者信息和收費(fèi)項目，準(zhǔn)確收取費(fèi)用，并出具收費(fèi)票據(jù)。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)票據(jù)管理制度，妥善保管收費(fèi)票據(jù)，防止票據(jù)丟失和被盜用。3.加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)督檢查定期對門診收費(fèi)情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、收費(fèi)操作流程規(guī)范情況、收費(fèi)票據(jù)管理情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，嚴(yán)肅處理違規(guī)收費(fèi)行為。十、門診環(huán)境衛(wèi)生管理1.保持門診環(huán)境整潔定期對門診候診區(qū)、診室、治療室、檢查室、檢驗室、藥房等區(qū)域進(jìn)行清潔衛(wèi)生，做到無灰塵、無污漬、無雜物。及時清理醫(yī)療垃圾和廢棄物，保持環(huán)境整潔。2.加強(qiáng)消毒管理按照消毒技術(shù)規(guī)范，對門診環(huán)境、設(shè)備、物品等進(jìn)行定期消毒，防止交叉感染。對重點科室和部位，如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科等，應(yīng)加強(qiáng)消毒管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。3.做好通風(fēng)換氣工作保持門診室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)換氣，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。安裝空氣凈化設(shè)備，提高室內(nèi)空氣清潔度。十一、門診投訴管理1.設(shè)立投訴渠道在門診顯著位置公布投訴電話、郵箱、意見箱等投訴渠道，方便患者投訴。2.及時受理投訴接到患者投