PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病區(qū)門禁制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病區(qū)管理，維護(hù)病區(qū)正常秩序，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的人身安全，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，特制定本門禁制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)所有病區(qū)，包括住院部、觀察室等相關(guān)區(qū)域。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將保障人員安全放在首位，嚴(yán)格控制人員進(jìn)出，防止無關(guān)人員進(jìn)入病區(qū)引發(fā)安全事故。2.規(guī)范管理原則：依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定明確、規(guī)范的門禁管理流程，確保管理工作有章可循。3.服務(wù)患者原則：在保障安全的前提下，盡量為患者及家屬提供便利，做到既嚴(yán)格管理又人性化服務(wù)。二、門禁管理職責(zé)分工（一）醫(yī)院保衛(wèi)部門1.負(fù)責(zé)門禁系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理，確保門禁設(shè)備正常運(yùn)行。2.制定門禁管理人員的崗位職責(zé)和工作流程，并監(jiān)督執(zhí)行。3.定期對門禁系統(tǒng)進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。4.負(fù)責(zé)處理門禁管理中的突發(fā)事件，如遇緊急情況及時(shí)采取措施并向上級報(bào)告。（二）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員1.協(xié)助保衛(wèi)部門做好門禁管理工作，對進(jìn)出病區(qū)的人員進(jìn)行必要的詢問和登記。2.向患者及家屬宣傳門禁制度，告知其遵守相關(guān)規(guī)定的重要性。3.發(fā)現(xiàn)違反門禁制度的行為及時(shí)制止，并通知保衛(wèi)部門處理。（三）患者及家屬1.自覺遵守本門禁制度，配合醫(yī)院工作人員的管理。2.憑有效證件或相關(guān)證明進(jìn)入病區(qū)，不得冒用他人證件。3.不得隨意為無關(guān)人員開啟門禁。三、門禁設(shè)備管理（一）門禁系統(tǒng)設(shè)置1.根據(jù)病區(qū)實(shí)際情況，合理設(shè)置門禁系統(tǒng)的權(quán)限。一般情況下，住院患者及家屬憑腕帶、陪護(hù)證等有效標(biāo)識進(jìn)入相應(yīng)病區(qū)；醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員等憑工作牌進(jìn)入。2.對于特殊區(qū)域，如重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等，設(shè)置更為嚴(yán)格的門禁權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能進(jìn)入。（二）設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.保衛(wèi)部門安排專人負(fù)責(zé)門禁設(shè)備的日常維護(hù)，定期檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況，包括讀卡器、門鎖、控制器等。2.每月對門禁設(shè)備進(jìn)行一次全面的清潔和保養(yǎng)，確保設(shè)備表面無灰塵、污漬，按鍵靈敏，門鎖正常開關(guān)。3.建立門禁設(shè)備維修檔案，記錄設(shè)備故障情況、維修時(shí)間、維修內(nèi)容等信息。對于出現(xiàn)的故障及時(shí)維修，如遇重大故障無法及時(shí)修復(fù)，應(yīng)采取臨時(shí)替代措施，確保病區(qū)門禁功能正常。（三）設(shè)備更新與升級1.隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，適時(shí)對門禁設(shè)備進(jìn)行更新與升級。優(yōu)先考慮采用先進(jìn)的、安全性高的門禁技術(shù)和產(chǎn)品。2.在更新與升級門禁設(shè)備前，要進(jìn)行充分的調(diào)研和論證，確保新設(shè)備與現(xiàn)有系統(tǒng)兼容，且能滿足醫(yī)院病區(qū)門禁管理的實(shí)際需求。3.新設(shè)備投入使用前，要對相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉新設(shè)備的操作和功能，確保設(shè)備正常運(yùn)行。四、人員進(jìn)出管理（一）患者及家屬進(jìn)出管理1.患者住院期間，原則上憑腕帶進(jìn)入相應(yīng)病區(qū)。腕帶應(yīng)佩戴在患者手腕明顯位置，不得隨意取下或轉(zhuǎn)借他人。2.家屬憑陪護(hù)證進(jìn)入病區(qū)，陪護(hù)證應(yīng)注明陪護(hù)人員姓名、與患者關(guān)系、陪護(hù)期限等信息。陪護(hù)人員應(yīng)在規(guī)定的陪護(hù)時(shí)間內(nèi)進(jìn)出病區(qū)，不得超時(shí)陪護(hù)。3.患者及家屬進(jìn)入病區(qū)時(shí)，應(yīng)主動配合醫(yī)護(hù)人員和保衛(wèi)人員的詢問和檢查，出示有效證件或相關(guān)證明。如有特殊情況需要臨時(shí)進(jìn)入病區(qū)，應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員說明原因，經(jīng)同意后進(jìn)行登記方可進(jìn)入。4.患者及家屬離開病區(qū)時(shí)，應(yīng)接受醫(yī)護(hù)人員的檢查，確保未攜帶違禁物品。如發(fā)現(xiàn)攜帶違禁物品，應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理。（二）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出管理1.醫(yī)護(hù)人員憑工作牌進(jìn)入病區(qū)，工作牌應(yīng)佩戴在胸前明顯位置，便于識別。2.醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)間內(nèi)可自由進(jìn)出病區(qū)，但應(yīng)遵守醫(yī)院的作息時(shí)間和工作紀(jì)律，不得無故遲到、早退或曠工。3.非工作時(shí)間進(jìn)入病區(qū)，如因緊急醫(yī)療任務(wù)等原因，應(yīng)向保衛(wèi)人員說明情況，并進(jìn)行登記。（三）后勤保障人員進(jìn)出管理1.后勤保障人員（如維修人員、保潔人員等）憑工作牌進(jìn)入病區(qū)，工作牌應(yīng)注明所屬部門和工作范圍。2.后勤保障人員進(jìn)入病區(qū)應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，在規(guī)定的工作區(qū)域內(nèi)開展工作，不得隨意進(jìn)入患者病房或干擾醫(yī)療工作。3.如需進(jìn)入特殊區(qū)域，應(yīng)提前與相關(guān)科室聯(lián)系，經(jīng)同意并辦理相關(guān)手續(xù)后方可進(jìn)入。（四）外來人員進(jìn)出管理1.因業(yè)務(wù)需要進(jìn)入病區(qū)的外來人員（如供應(yīng)商、檢查人員等），應(yīng)提前與相關(guān)科室聯(lián)系，經(jīng)同意后由科室工作人員帶領(lǐng)進(jìn)入病區(qū)，并在保衛(wèi)部門進(jìn)行登記。2.外來人員進(jìn)入病區(qū)應(yīng)遵守醫(yī)院的門禁制度，不得擅自進(jìn)入非工作區(qū)域。離開病區(qū)時(shí)，應(yīng)將登記信息交回保衛(wèi)部門。3.嚴(yán)禁無關(guān)外來人員進(jìn)入病區(qū)，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，保衛(wèi)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盤查，并采取相應(yīng)措施。五、門禁安全檢查（一）日常檢查1.保衛(wèi)人員應(yīng)定時(shí)對病區(qū)門禁進(jìn)行巡查，檢查門禁設(shè)備是否正常運(yùn)行，人員進(jìn)出登記是否完整。2.巡查過程中如發(fā)現(xiàn)門禁設(shè)備故障或人員進(jìn)出異常情況，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門進(jìn)行處理，并做好記錄。（二）定期檢查1.醫(yī)院保衛(wèi)部門每月組織一次對病區(qū)門禁制度執(zhí)行情況的全面檢查，包括門禁設(shè)備運(yùn)行狀況、人員進(jìn)出管理、登記記錄等方面。2.檢查結(jié)果應(yīng)形成書面報(bào)告，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見和建議，并跟蹤整改落實(shí)情況。（三）應(yīng)急檢查1.在發(fā)生突發(fā)事件（如火災(zāi)、地震等）或接到相關(guān)通知后，應(yīng)立即對病區(qū)門禁進(jìn)行應(yīng)急檢查，確保人員能夠安全、快速地疏散。2.應(yīng)急檢查過程中，要重點(diǎn)檢查門禁系統(tǒng)的應(yīng)急功能是否正常，如緊急逃生通道是否暢通、門禁是否能在緊急情況下自動開啟等。六、違規(guī)處理（一）對違反門禁制度行為的界定1.未經(jīng)授權(quán)擅自進(jìn)入病區(qū)。2.冒用他人證件進(jìn)入病區(qū)。3.為無關(guān)人員開啟門禁。4.故意損壞門禁設(shè)備。5.不配合門禁管理人員的檢查和管理。（二）違規(guī)處理措施1.對于首次違反門禁制度的人員，給予口頭警告，并進(jìn)行批評教育。2.多次違反門禁制度或情節(jié)嚴(yán)重的人員，視情節(jié)輕重給予以下處理：限制其進(jìn)入病區(qū)一段時(shí)間（如13天）。取消其陪護(hù)資格（針對家屬）。按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。情節(jié)特別嚴(yán)重的，移交公安機(jī)關(guān)處理。（三）處理流程1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)違反門禁制度的行為時(shí)，門禁管理人員應(yīng)及時(shí)制止，并進(jìn)行記錄，包括違規(guī)時(shí)間、地點(diǎn)、人員、違規(guī)行為等信息。2.將違規(guī)情況報(bào)告保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人，保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人根據(jù)違規(guī)情節(jié)決定處理措施。3.對違規(guī)人員進(jìn)行處理后，應(yīng)將處理結(jié)果告知相關(guān)科室和人員，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)，以起到警示作用。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.醫(yī)院保衛(wèi)部門定期組織對門禁管理人員、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員進(jìn)行門禁制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括門禁設(shè)備操作、人員進(jìn)出管理流程、違規(guī)處理規(guī)定等。2.新入職的工作人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受門禁制度培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.在病區(qū)顯著位置張貼門禁制度宣傳海報(bào)，向患者及家屬宣傳門禁制度的內(nèi)容和重要性。