PAGE手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護制度一、總則（一）目的為加強手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護管理，保障手術(shù)室工作人員的身體健康，預(yù)防和控制職業(yè)危害，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于手術(shù)室全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、麻醉師、技師等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、職業(yè)衛(wèi)生防護管理職責(zé)（一）醫(yī)院管理層職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護工作的政策和目標(biāo)，提供必要的資源支持。2.定期組織對手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護工作的監(jiān)督檢查，確保各項制度的有效執(zhí)行。3.協(xié)調(diào)解決手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護工作中存在的問題，對違反制度的行為進行處理。（二）手術(shù)室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護工作的組織實施，確保各項防護措施落實到位。2.制定手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護工作計劃和方案，并組織實施。3.組織手術(shù)室工作人員參加職業(yè)衛(wèi)生防護培訓(xùn)，提高防護意識和技能。4.定期對手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護工作進行總結(jié)分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。（三）手術(shù)室工作人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護制度，正確佩戴和使用個人防護用品。2.積極參加職業(yè)衛(wèi)生防護培訓(xùn)，掌握職業(yè)危害防護知識和技能。3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施存在問題或異常情況，及時報告并協(xié)助處理。4.配合醫(yī)院相關(guān)部門做好職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷工作。三、職業(yè)危害因素識別與評估（一）職業(yè)危害因素識別1.化學(xué)性因素：包括消毒劑、麻醉劑、化療藥物等揮發(fā)產(chǎn)生的有害氣體。2.物理性因素：如手術(shù)器械的噪聲、X射線、激光等。3.生物性因素：手術(shù)過程中接觸的患者血液、體液、分泌物等攜帶的病原體。4.心理社會因素：手術(shù)室工作的緊張節(jié)奏、工作壓力等。（二）職業(yè)危害因素評估1.定期對手術(shù)室職業(yè)危害因素進行監(jiān)測和評估，確定危害程度和防護需求。2.根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，優(yōu)先采用工程控制技術(shù)措施，減少職業(yè)危害因素的接觸。四、職業(yè)衛(wèi)生防護措施（一）工程控制措施1.手術(shù)室應(yīng)具備完善的通風(fēng)系統(tǒng)，確?？諝饬魍ǎ行懦鲇泻怏w。2.合理布局手術(shù)室設(shè)備，減少噪聲源，采取隔音措施。3.配備必要的防護設(shè)施，如鉛屏風(fēng)、激光防護眼鏡等，降低物理性因素的危害。（二）個人防護用品配備與使用1.根據(jù)不同的工作崗位和職業(yè)危害因素，為手術(shù)室工作人員配備合適的個人防護用品，如口罩、帽子、手套、防護服、護目鏡等。2.定期對個人防護用品進行檢查和更換，確保其防護性能良好。3.工作人員應(yīng)正確佩戴和使用個人防護用品，不得隨意丟棄或損壞。（三）消毒隔離措施1.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度，對手術(shù)器械、敷料、設(shè)備等進行定期消毒滅菌。2.加強對手術(shù)患者的管理，做好術(shù)前評估和準(zhǔn)備，防止交叉感染。3.規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理，防止污染環(huán)境。（四）醫(yī)療廢物管理1.按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，對手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器，并有明顯的警示標(biāo)識。3.定期對醫(yī)療廢物暫存處進行清潔消毒，防止污染擴散。（五）教育培訓(xùn)1.定期組織手術(shù)室工作人員參加職業(yè)衛(wèi)生防護知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè)危害因素識別與防護、個人防護用品使用等。2.新入職人員應(yīng)進行崗前職業(yè)衛(wèi)生防護培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.通過案例分析、模擬演練等形式，提高工作人員的應(yīng)急處理能力和防護意識。（六）健康監(jiān)護1.為手術(shù)室工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，定期組織進行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間和離崗時的檢查。2.對接觸職業(yè)危害因素的工作人員進行定期的健康監(jiān)測，如血常規(guī)、肝腎功能、聽力等檢查。3.及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問題，對患有職業(yè)病的工作人員，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行妥善安置和治療。五、職業(yè)衛(wèi)生防護監(jiān)督與檢查（一）日常監(jiān)督1.手術(shù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)每日對手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護措施的落實情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.工作人員應(yīng)相互監(jiān)督，對違反職業(yè)衛(wèi)生防護制度的行為及時報告。（二）定期檢查1.醫(yī)院定期組織對手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護工作進行全面檢查，檢查內(nèi)容包括防護設(shè)施、個人防護用品使用、消毒隔離措施、醫(yī)療廢物管理等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，下達整改通知書，限期整改，并跟蹤復(fù)查。（三）專項檢查1.根據(jù)手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護工作的實際情況，不定期開展專項檢查，如針對某一職業(yè)危害因素的防護效果檢查、新設(shè)備使用后的職業(yè)衛(wèi)生防護檢查等。2.專項檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查方案，明確檢查內(nèi)容和方法，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。六、職業(yè)衛(wèi)生防護應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門、人員的職責(zé)。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括職業(yè)危害事故的報告程序、現(xiàn)場應(yīng)急處置措施、人員疏散與救援、后期處置等內(nèi)容。（二）應(yīng)急培訓(xùn)與演練1.定期組織手術(shù)室工作人員參加應(yīng)急培訓(xùn)，使工作人員熟悉應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急處置技能。2.至少每年進行一次職業(yè)衛(wèi)生防護應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括模擬職業(yè)危害事故場景，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高工作人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。（三）應(yīng)急處置措施1.發(fā)生職業(yè)危害事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速采取措施，控制事故現(xiàn)場，減少危害后果。2.及時報告醫(yī)院相關(guān)部門，組織對受傷人員進行救治，并配合有關(guān)部門進行調(diào)查處理。3.對事故現(xiàn)場進行清理和消毒，防止污染擴散，對受污染的個人防護用品和設(shè)備進行更換或處理。七、職業(yè)衛(wèi)生防護工作記錄與檔案管理（一）工作記錄1.手術(shù)室應(yīng)建立職業(yè)衛(wèi)生防護工作記錄，包括職業(yè)危害因素監(jiān)測記錄、個人防護用品發(fā)放與使用記錄、消毒隔離記錄、醫(yī)療廢物處理記錄、職業(yè)健康檢查記錄等。2.工作記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，及時填寫，不得漏記、錯記。（二）檔案管理1.建立手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生防護檔案，將工作記錄、培訓(xùn)