PAGE衛(wèi)生院與敬老院服務(wù)制度一、總則（一）目的本服務(wù)制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院與敬老院的服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障老年人的健康權(quán)益，促進衛(wèi)生院與敬老院的協(xié)同發(fā)展，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員及敬老院全體工作人員，以及在衛(wèi)生院接受診療服務(wù)、在敬老院接受養(yǎng)老服務(wù)的老年人。（三）基本原則1.以人為本原則始終將老年人的需求放在首位，尊重老年人的意愿和尊嚴，提供個性化、人性化的服務(wù)。2.質(zhì)量第一原則嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)標準和規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量，不斷提升服務(wù)水平。3.協(xié)同合作原則衛(wèi)生院與敬老院建立緊密的合作機制，加強信息溝通與資源共享，共同為老年人提供全面、連續(xù)的服務(wù)。4.依法依規(guī)原則嚴格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，依法開展服務(wù)活動，保障各方合法權(quán)益。二、衛(wèi)生院服務(wù)制度（一）醫(yī)療服務(wù)1.門診服務(wù)衛(wèi)生院應(yīng)合理安排門診時間，確保老年人能夠方便地就診。設(shè)立老年人優(yōu)先就診窗口，為老年人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥等服務(wù)。醫(yī)護人員應(yīng)熱情接待老年人，耐心詢問病史，仔細進行體格檢查，認真書寫病歷。根據(jù)老年人的病情，合理開具檢查、檢驗申請單，避免不必要的檢查。加強門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)，協(xié)助老年人辦理各項手續(xù)，解答老年人的疑問。2.住院服務(wù)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)自身醫(yī)療條件，合理收治老年人住院。對擬住院的老年人進行全面評估，確保其符合住院指征。為老年人提供舒適、安全的住院環(huán)境，病房設(shè)施應(yīng)符合老年人的特點和需求，配備必要的生活設(shè)施和安全防護設(shè)備。醫(yī)護人員應(yīng)加強對住院老年人的護理，密切觀察病情變化，按時執(zhí)行醫(yī)囑，做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理。定期為老年人進行康復(fù)評估，制定個性化的康復(fù)計劃，促進老年人康復(fù)。加強與老年人及其家屬的溝通，及時告知病情變化和治療方案，解答疑問，取得理解和配合。3.急救服務(wù)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全急救體系，配備必要的急救設(shè)備和藥品，確保能夠及時、有效地開展急救工作。醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握急救技能，接到急救電話后，應(yīng)迅速出診，對急危重癥老年人進行現(xiàn)場急救，并及時轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)療機構(gòu)。在急救過程中，應(yīng)做好記錄，妥善保管急救病歷和相關(guān)資料，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.健康檔案管理為敬老院的老年人建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括個人基本信息、健康體檢、疾病診療等。定期對健康檔案進行更新和維護，及時錄入老年人的健康信息變化情況，確保檔案的真實性和完整性。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)健康檔案信息，對老年人進行健康評估，為老年人提供個性化的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。2.預(yù)防接種服務(wù)根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序，為敬老院符合接種條件的老年人提供預(yù)防接種服務(wù)。做好預(yù)防接種前的告知、詢問、登記等工作，確保接種安全。嚴格按照疫苗接種操作規(guī)程進行接種，接種后留觀30分鐘，及時處理接種后的不良反應(yīng)。建立預(yù)防接種檔案，記錄接種信息，定期對預(yù)防接種工作進行總結(jié)和分析。3.慢性病管理對敬老院患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人進行登記管理，建立慢性病患者健康管理檔案。定期為慢性病患者進行隨訪，了解病情控制情況，提供用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等健康干預(yù)措施。對病情不穩(wěn)定的慢性病患者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好跟蹤隨訪工作。4.老年人健康管理每年為敬老院的老年人提供一次免費的健康體檢，體檢項目包括一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖等。對體檢結(jié)果進行綜合評估，為老年人提供健康指導(dǎo)和建議。對發(fā)現(xiàn)的健康問題，及時進行干預(yù)和治療，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。建立老年人健康管理檔案，記錄體檢信息和健康管理情況，定期對老年人健康管理工作進行總結(jié)和分析。（三）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標準，加強對醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制。定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。加強對醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強對醫(yī)療器械、設(shè)備的管理，定期進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。2.醫(yī)療風險防范加強對醫(yī)護人員的醫(yī)療風險意識教育，提高風險防范能力。建立醫(yī)療風險預(yù)警機制，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險進行及時預(yù)警和處理。完善醫(yī)療糾紛處理機制，妥善處理醫(yī)療糾紛。加強與老年人及其家屬的溝通，及時化解矛盾，避免糾紛升級。購買醫(yī)療責任保險，降低醫(yī)療風險。（四）人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃衛(wèi)生院應(yīng)制定年度人員培訓(xùn)計劃，根據(jù)醫(yī)護人員的崗位需求和業(yè)務(wù)水平，確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)知識、技能操作、職業(yè)道德等。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部進修、學術(shù)交流等多種形式。2.培訓(xùn)實施按照培訓(xùn)計劃組織實施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。定期對培訓(xùn)效果進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)內(nèi)容。鼓勵醫(yī)護人員參加學術(shù)交流活動，了解國內(nèi)外先進的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)理念，不斷更新知識結(jié)構(gòu)。3.考核制度建立健全人員考核制度，制定考核標準和考核辦法。對醫(yī)護人員的德、能、勤、績、廉等方面進行全面考核?？己私Y(jié)果與績效工資、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵醫(yī)護人員提高工作積極性和業(yè)務(wù)水平。三、敬老院服務(wù)制度（一）生活照料服務(wù)1.飲食服務(wù)為老年人提供營養(yǎng)均衡、符合老年人口味的飲食。制定科學合理的食譜，每周公布一次。嚴格遵守食品衛(wèi)生安全規(guī)定，確保食品安全。加強對食堂工作人員的管理，定期進行健康體檢和培訓(xùn)，規(guī)范操作流程。合理安排用餐時間，根據(jù)老年人的身體狀況和飲食習慣，提供個性化的飲食服務(wù)。對特殊飲食需求的老年人，如糖尿病患者、高血壓患者等，應(yīng)提供相應(yīng)的飲食照顧。2.起居服務(wù)為老年人提供舒適、整潔的居住環(huán)境，定期打掃房間，更換床單、被套等床上用品。協(xié)助老年人做好個人衛(wèi)生，包括洗臉、刷牙、洗澡、理發(fā)、修剪指甲等。關(guān)心老年人的生活習慣，尊重老年人的隱私。組織老年人開展適當?shù)奈捏w活動，豐富老年人的精神文化生活。根據(jù)老年人的興趣愛好，成立各種興趣小組，如書法、繪畫、音樂、舞蹈等。3.安全管理加強敬老院的安全管理，確保老年人的人身安全。設(shè)置明顯的安全警示標志，配備必要的安全防護設(shè)備，如滅火器、急救箱等。定期對敬老院的設(shè)施設(shè)備進行檢查和維護，確保其正常運行。對存在安全隱患的設(shè)施設(shè)備，及時進行維修或更換。加強對工作人員的安全教育，提高安全意識。制定安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、有效地進行應(yīng)對。（二）康復(fù)護理服務(wù)1.康復(fù)服務(wù)為有康復(fù)需求的老年人提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，根據(jù)老年人的康復(fù)評估結(jié)果，制定個性化的康復(fù)計劃。配備專業(yè)的康復(fù)設(shè)備和器材，如康復(fù)訓(xùn)練床、輪椅、拐杖等，為老年人的康復(fù)訓(xùn)練提供保障?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行，確保訓(xùn)練效果和安全。定期對老年人的康復(fù)情況進行評估，及時調(diào)整康復(fù)計劃。2.護理服務(wù)為老年人提供全面的護理服務(wù)，包括生活護理、病情觀察、基礎(chǔ)護理、?？谱o理等。護理人員應(yīng)具備扎實的護理專業(yè)知識和技能，嚴格遵守護理操作規(guī)程。加強對護理人員的培訓(xùn)和考核，提高護理服務(wù)質(zhì)量。關(guān)心老年人的心理需求，為老年人提供心理疏導(dǎo)和精神慰藉。定期與老年人溝通交流，了解其心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。（三）文化娛樂服務(wù)1.文化活動定期組織老年人開展文化活動，如讀書、看報、下棋、打牌等。設(shè)立文化活動室，配備必要的文化設(shè)施和圖書資料。舉辦各種文化講座和培訓(xùn)，如健康知識講座、法律知識講座、書法繪畫培訓(xùn)等，豐富老年人的文化生活。鼓勵老年人參與文化創(chuàng)作，如撰寫回憶錄、詩歌、散文等，展示老年人的才華和風采。2.娛樂活動組織老年人開展豐富多彩的娛樂活動，如唱歌、跳舞、戲曲表演等。成立老年文藝隊，定期進行排練和演出。舉辦各種節(jié)日慶?；顒樱绱汗?jié)、端午、中秋等，營造歡樂祥和的節(jié)日氛圍。開展戶外娛樂活動，如郊游、踏青等，讓老年人親近大自然，感受生活的美好。（四）心理關(guān)懷服務(wù)1.心理評估定期對老年人進行心理評估，了解其心理狀態(tài)和需求。采用專業(yè)的心理評估工具，如抑郁自評量表、焦慮自評量表等，對老年人進行全面評估。根據(jù)心理評估結(jié)果，為老年人提供個性化的心理關(guān)懷服務(wù)。對存在心理問題的老年人，及時進行干預(yù)和治療，必要時轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。2.心理疏導(dǎo)關(guān)心老年人的心理健康，為老年人提供心理疏導(dǎo)和精神慰藉。護理人員應(yīng)與老年人建立良好的溝通關(guān)系，傾聽老年人的心聲，了解其內(nèi)心需求。根據(jù)老年人的心理問題，采用適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)方法，如認知行為療法、放松訓(xùn)練等，幫助老年人緩解心理壓力，調(diào)整心態(tài)。3.精神慰藉尊重老年人的情感需求，為老年人提供精神慰藉。定期組織志愿者與老年人開展談心活動，關(guān)心老年人的生活和身體狀況，讓老年人感受到社會的關(guān)愛和溫暖。鼓勵老年人之間相互交流和幫助，建立良好的人際關(guān)系。組織老年人開展互助活動，如互幫互助打掃衛(wèi)生、照顧生活不便的老人等。四、衛(wèi)生院與敬老院合作機制（一）信息共享1.衛(wèi)生院與敬老院建立信息共享平臺，定期交換老年人的健康信息、疾病診療信息、生活照料信息等。2.衛(wèi)生院醫(yī)護人員在為老年人診療服務(wù)后，應(yīng)及時將診療結(jié)果和健康建議反饋給敬老院，以便敬老院為老年人提供相應(yīng)的生活照料和護理服務(wù)。3.敬老院工作人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)老年人的健康問題或異常情況，應(yīng)及時通知衛(wèi)生院，以便衛(wèi)生院及時進行診治。（二）人員協(xié)作1.衛(wèi)生院定期安排醫(yī)護人員到敬老院開展巡診服務(wù)，為老年人進行健康體檢、疾病診療、康復(fù)指導(dǎo)等。2.敬老院根據(jù)老年人的實際需求，邀請衛(wèi)生院醫(yī)護人員到敬老院舉辦健康知識講座、培訓(xùn)護理人員等。3.衛(wèi)生院與敬老院建立聯(lián)合應(yīng)急救援機制，在老年人突發(fā)急危重癥時，能夠迅速協(xié)同開展急救工作。（三）資源共享1.衛(wèi)生院與敬老院共享醫(yī)療資源，衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備、藥品等在滿足自身需求的前提下，可根據(jù)實際情況為敬老院提供支持。2.敬老院的生活設(shè)施、活動場地等資源可與衛(wèi)生院共享，為衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)、健康體檢等活動提供便利。3.雙方共同開展科研項目，探索適合老年人的醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。五、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院與敬老院應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，成立監(jiān)督小組，定期對服務(wù)質(zhì)量、工作紀律、安全管理等方面進行檢查和評估。2.監(jiān)督小組應(yīng)制定詳細的監(jiān)督檢查標準和考核辦法，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。3.定期召開內(nèi)部監(jiān)督工作會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善內(nèi)部監(jiān)督機制。（二）外部評估1.積極接受上級主管部門、行業(yè)協(xié)會等的監(jiān)督檢查和評估，按照要求及時報送相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。2