PAGE衛(wèi)生院管理門診工作制度一、總則1.目的本門診工作制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院門診工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確、有效的診療服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提升衛(wèi)生院整體管理水平和社會(huì)形象。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體門診工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、門診工作流程1.患者就診流程掛號(hào)：患者在掛號(hào)窗口或自助掛號(hào)設(shè)備處掛號(hào)，選擇就診科室和醫(yī)生。掛號(hào)人員應(yīng)準(zhǔn)確錄入患者基本信息，確保掛號(hào)信息的完整性和準(zhǔn)確性。候診：患者持掛號(hào)憑證前往相應(yīng)科室候診。候診區(qū)域應(yīng)保持安靜、整潔，提供必要的候診設(shè)施和服務(wù)，如座椅、飲用水、健康教育資料等。就診：醫(yī)生按照掛號(hào)順序依次接診患者。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問病史、進(jìn)行體格檢查、開具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單等，確保診斷準(zhǔn)確、治療合理。對(duì)于疑難病癥，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診或轉(zhuǎn)診。檢查檢驗(yàn)：患者根據(jù)醫(yī)生開具的檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，前往相應(yīng)科室進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。檢查檢驗(yàn)科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠，并及時(shí)將檢查檢驗(yàn)報(bào)告反饋給臨床醫(yī)生。治療：根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生為患者制定治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。治療科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行治療規(guī)范，確保治療安全有效。繳費(fèi)取藥：患者持醫(yī)生開具的處方前往收費(fèi)處繳費(fèi)，然后到藥房取藥。藥房工作人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方信息，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤，并向患者詳細(xì)交代用藥方法和注意事項(xiàng)。離院：患者完成所有診療環(huán)節(jié)后，可辦理離院手續(xù)。對(duì)于需要住院治療的患者，應(yīng)及時(shí)安排住院。2.特殊情況處理流程急危重癥患者：設(shè)立專門的綠色通道，優(yōu)先安排就診、檢查檢驗(yàn)和治療。各科室應(yīng)密切配合，確保急危重癥患者得到及時(shí)有效的救治。疑難病癥患者：組織院內(nèi)會(huì)診，邀請(qǐng)相關(guān)專家共同討論病情，制定最佳治療方案。對(duì)于超出衛(wèi)生院診療能力的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。突發(fā)事件：如自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織人員進(jìn)行救援和醫(yī)療救治工作。三、門診人員崗位職責(zé)1.門診醫(yī)生崗位職責(zé)負(fù)責(zé)門診患者的診斷、治療工作，認(rèn)真書寫門診病歷，確保病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度，合理檢查、合理用藥，避免過度醫(yī)療。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。做好患者的健康教育和咨詢工作，解答患者疑問，提高患者滿意度。協(xié)助科室做好門診其他工作，如疫情防控、醫(yī)療糾紛處理等。2.門診護(hù)士崗位職責(zé)負(fù)責(zé)門診患者的護(hù)理工作，包括測(cè)量生命體征、靜脈輸液、注射、換藥等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，如準(zhǔn)備檢查器械、傳遞標(biāo)本等。做好門診治療室、換藥室等區(qū)域的消毒隔離工作，防止交叉感染。觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。為患者提供健康指導(dǎo)和心理支持，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。3.醫(yī)技人員崗位職責(zé)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)操作規(guī)程，確保檢查檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。及時(shí)、準(zhǔn)確地出具檢查檢驗(yàn)報(bào)告，并做好登記和存檔工作。負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。協(xié)助臨床醫(yī)生做好檢查檢驗(yàn)相關(guān)的溝通和解釋工作。4.掛號(hào)收費(fèi)人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)掛號(hào)、收費(fèi)工作，準(zhǔn)確錄入患者信息，收取掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)等費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤，票款相符。做好現(xiàn)金、票據(jù)、印章等的保管工作，防止丟失和損壞。解答患者關(guān)于收費(fèi)方面的疑問，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。5.藥房人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放工作。嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。認(rèn)真核對(duì)處方信息，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤。向患者詳細(xì)交代用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者合理用藥。做好藥品盤點(diǎn)和賬目管理工作，定期上報(bào)藥品使用情況。四、門診質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量控制建立健全門診醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對(duì)門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、治療效果等進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)門診醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)生的診斷水平和治療能力。定期組織病例討論和會(huì)診，解決疑難病癥的診斷和治療問題，提高醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)門診醫(yī)療糾紛進(jìn)行及時(shí)處理和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。2.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)門診醫(yī)療安全意識(shí)教育，提高工作人員的安全防范意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確?；颊咴谠\療過程中的安全。做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，避免因設(shè)備故障引發(fā)醫(yī)療安全事故。加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，確保患者用藥安全。做好門診環(huán)境的清潔和消毒工作，防止交叉感染。3.服務(wù)質(zhì)量提升加強(qiáng)門診工作人員的職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平。優(yōu)化門診就診流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，提高就診效率。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，耐心傾聽患者訴求，及時(shí)解答患者疑問，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者需求和意見，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。五、門診藥品管理1.藥品采購管理根據(jù)臨床需求和藥品庫存情況，制定合理的藥品采購計(jì)劃。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)格按照藥品采購流程進(jìn)行采購，確保采購藥品的合法性、安全性和有效性。做好藥品采購記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、采購日期等，以備查詢和追溯。2.藥品驗(yàn)收管理藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等。檢查藥品的合格證明文件，如藥品檢驗(yàn)報(bào)告、進(jìn)口藥品注冊(cè)證等。對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，辦理入庫手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退換貨處理。做好藥品驗(yàn)收記錄，包括驗(yàn)收日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果等，確保記錄真實(shí)、完整、可追溯。3.藥品儲(chǔ)存管理設(shè)立專門的藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫，按照藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求進(jìn)行分類存放。倉庫應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、清潔，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保賬物相符。對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和管理，及時(shí)提醒臨床科室合理使用。做好藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保藥品儲(chǔ)存安全。4.藥品發(fā)放管理藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度，實(shí)行雙人核對(duì)、專用賬冊(cè)管理。向患者詳細(xì)交代用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者合理用藥。做好藥品發(fā)放記錄，包括發(fā)放日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名等，以備查詢和追溯。六、門診設(shè)備管理1.設(shè)備采購管理根據(jù)門診業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定設(shè)備采購計(jì)劃。進(jìn)行設(shè)備選型和論證，選擇性能優(yōu)良、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的設(shè)備。按照政府采購相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行設(shè)備采購招標(biāo)或詢價(jià)采購。簽訂設(shè)備采購合同，明確設(shè)備的規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、售后服務(wù)等條款。2.設(shè)備驗(yàn)收管理設(shè)備到貨后，組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、性能指標(biāo)、隨機(jī)配件、技術(shù)資料等。根據(jù)設(shè)備驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)試和調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)驗(yàn)收合格的設(shè)備，辦理入庫手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的設(shè)備，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退換貨處理。做好設(shè)備驗(yàn)收記錄，包括驗(yàn)收日期、設(shè)備名稱、規(guī)格、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果等，確保記錄真實(shí)、完整、可追溯。3.設(shè)備使用管理制定設(shè)備操作規(guī)程和管理制度，明確設(shè)備使用人員的職責(zé)和權(quán)限。對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備的性能、操作方法和注意事項(xiàng)。設(shè)備使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好設(shè)備使用記錄，包括使用日期、設(shè)備名稱、使用人員、使用情況等，以備查詢和統(tǒng)計(jì)分析。4.設(shè)備維護(hù)管理建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、緊固、調(diào)整、校驗(yàn)等，確保設(shè)備性能良好。對(duì)設(shè)備出現(xiàn)的故障及時(shí)進(jìn)行維修，維修人員應(yīng)做好維修記錄，包括故障現(xiàn)象、維修時(shí)間、維修內(nèi)容、更換配件等信息。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。5.設(shè)備報(bào)廢管理對(duì)已損壞無法修復(fù)、技術(shù)性能落后、能耗過高、維護(hù)成本過大等符合報(bào)廢條件的設(shè)備，及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢申請(qǐng)。組織相關(guān)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行評(píng)估和鑒定，確定是否報(bào)廢。按照規(guī)定程序辦理設(shè)備報(bào)廢手續(xù)，做好報(bào)廢設(shè)備的處置工作。做好設(shè)備報(bào)廢記錄，包括報(bào)廢日期、設(shè)備名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等，以備查詢和統(tǒng)計(jì)分析。七、門診信息管理1.患者信息管理建立完善的患者信息數(shù)據(jù)庫，包括患者基本信息、就診信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、治療記錄等。確保患者信息的準(zhǔn)確性、完整性和保密性，防止患者信息泄露。為臨床醫(yī)生提供患者信息查詢和統(tǒng)計(jì)分析功能，方便醫(yī)生了解患者病情和診療情況。定期對(duì)患者信息進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。2.醫(yī)療信息管理規(guī)范門診病歷書寫格式和內(nèi)容，確保病歷信息的完整性和準(zhǔn)確性。建立門診病歷電子檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷的電子化管理和遠(yuǎn)程調(diào)閱。對(duì)檢查檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行電子化管理，及時(shí)上傳至信息系統(tǒng)，方便臨床醫(yī)生查閱和分析。利用信息系統(tǒng)對(duì)門診醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。3.信息安全管理建立信息安全管理制度，加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)。對(duì)信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行權(quán)限管理，嚴(yán)格控制用戶對(duì)信息系統(tǒng)的訪問權(quán)限。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。使用防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、加密技術(shù)等手段，保障信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。制定信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練，確保在信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)能夠及時(shí)恢復(fù)。八、門診消毒隔離管理1.消毒隔離制度建立健全門診消毒隔離管理制度，明確各科室消毒隔離工作的職責(zé)和要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離操作規(guī)程，確保消毒隔離措施落實(shí)到位。定期對(duì)門診環(huán)境、設(shè)備、物品等進(jìn)行消毒，防止交叉感染。2.重點(diǎn)科室消毒管理治療室、換藥室、手術(shù)室等重點(diǎn)科室應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作。對(duì)使用后的醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行及時(shí)清洗、消毒和滅菌處理。定期對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，確保消毒質(zhì)量。3.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和處置。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無害化處理，做好交接記錄。九、門診投訴管理1.投訴受理在門診顯著位置公布投訴電話、郵箱等投訴渠道，方便患者投訴。設(shè)立專門的投訴接待崗位，負(fù)責(zé)受理患者投訴。投訴接待人員應(yīng)熱情接待患者，認(rèn)真傾聽患者訴求，做好投訴記錄。2.投訴調(diào)查接到投訴后，及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查人員應(yīng)客觀