PAGE衛(wèi)生院消防安全評(píng)估制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院消防安全管理，預(yù)防和減少火災(zāi)危害，確保衛(wèi)生院人員生命財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本消防安全評(píng)估制度。本制度旨在通過(guò)定期對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行消防安全評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除火災(zāi)隱患，提高消防安全管理水平，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有區(qū)域，包括醫(yī)療用房、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域、職工宿舍等。涵蓋了衛(wèi)生院內(nèi)的各個(gè)科室、部門以及所有工作人員和就診患者。（三）評(píng)估原則1.科學(xué)性原則消防安全評(píng)估應(yīng)依據(jù)科學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)手段，確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2.全面性原則對(duì)衛(wèi)生院的消防安全狀況進(jìn)行全面評(píng)估，包括消防設(shè)施設(shè)備、消防安全管理、人員消防安全素質(zhì)等各個(gè)方面，不留死角。3.動(dòng)態(tài)性原則消防安全狀況是動(dòng)態(tài)變化的，評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，并根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展、設(shè)施設(shè)備的更新、人員的變動(dòng)等情況及時(shí)調(diào)整，確保評(píng)估結(jié)果能真實(shí)反映當(dāng)前的消防安全實(shí)際情況。4.實(shí)用性原則評(píng)估結(jié)果應(yīng)具有實(shí)際指導(dǎo)意義，能夠?yàn)樾l(wèi)生院消防安全管理決策提供依據(jù)，幫助制定切實(shí)可行的消防安全改進(jìn)措施。二、評(píng)估組織與職責(zé)（一）評(píng)估小組成立由衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的消防安全評(píng)估小組。評(píng)估小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施衛(wèi)生院的消防安全評(píng)估工作，協(xié)調(diào)解決評(píng)估過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。（二）職責(zé)分工1.組長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)消防安全評(píng)估工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策；審批評(píng)估計(jì)劃、評(píng)估報(bào)告等重要文件；協(xié)調(diào)與外部相關(guān)部門的關(guān)系，確保評(píng)估工作順利進(jìn)行。2.各部門負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)組織本部門的消防安全自查工作，提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)；配合評(píng)估小組開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料審查等工作；根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定本部門的消防安全整改措施并組織實(shí)施。3.具體評(píng)估人員職責(zé)按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和方法，對(duì)衛(wèi)生院的消防安全狀況進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估；收集、整理評(píng)估資料，撰寫評(píng)估報(bào)告；跟蹤督促整改措施的落實(shí)情況，對(duì)整改效果進(jìn)行復(fù)查。三、評(píng)估內(nèi)容（一）消防設(shè)施設(shè)備1.消防水源檢查消防水池、水箱的水位、水量是否符合要求，消防供水管道是否暢通，閥門是否完好有效。2.消防給水系統(tǒng)查看消火栓系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等消防給水系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，包括水壓、水量、噴頭工作情況等，確保系統(tǒng)能正常發(fā)揮作用。3.火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)測(cè)試火災(zāi)探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、火災(zāi)報(bào)警控制器等設(shè)備的功能，檢查系統(tǒng)是否能準(zhǔn)確報(bào)警，信號(hào)傳輸是否正常。4.自動(dòng)滅火系統(tǒng)檢查氣體滅火系統(tǒng)、泡沫滅火系統(tǒng)等自動(dòng)滅火系統(tǒng)的設(shè)備狀態(tài)、滅火劑儲(chǔ)量、控制裝置運(yùn)行情況等，保證系統(tǒng)隨時(shí)可投入使用。5.防排煙系統(tǒng)檢測(cè)機(jī)械加壓送風(fēng)系統(tǒng)、機(jī)械排煙系統(tǒng)的風(fēng)機(jī)運(yùn)行、風(fēng)道暢通、風(fēng)口開(kāi)啟等情況，確保在火災(zāi)時(shí)能有效排出煙霧，為人員疏散和滅火救援創(chuàng)造條件。6.消防應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志檢查應(yīng)急照明燈具的亮度、持續(xù)供電時(shí)間，疏散指示標(biāo)志的設(shè)置位置、指示方向是否符合要求，保證在火災(zāi)等緊急情況下人員能迅速、安全疏散。7.滅火器查看滅火器的配置類型、數(shù)量、設(shè)置位置是否符合規(guī)定，檢查滅火器的壓力、有效期等，確保其性能良好，隨時(shí)可用。（二）消防安全管理1.消防安全責(zé)任制檢查衛(wèi)生院各級(jí)人員消防安全責(zé)任制的落實(shí)情況，是否明確各部門、各崗位的消防安全職責(zé)，簽訂消防安全責(zé)任書。2.消防安全管理制度審查衛(wèi)生院制定的消防安全管理制度，如消防設(shè)施維護(hù)管理制度、用火用電安全管理制度、火災(zāi)隱患排查整改制度等是否完善，是否符合實(shí)際工作需要，并檢查制度的執(zhí)行情況。3.消防檔案：查看消防檔案是否建立健全，檔案內(nèi)容是否包括消防安全基本情況、消防安全管理情況等，資料是否真實(shí)、完整、有效。4.消防安全培訓(xùn)了解衛(wèi)生院對(duì)工作人員和患者開(kāi)展消防安全培訓(xùn)的情況，包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)記錄等，評(píng)估培訓(xùn)效果，確保人員具備基本的消防安全知識(shí)和技能。5.消防演練檢查衛(wèi)生院是否制定消防演練計(jì)劃并定期組織演練，演練記錄是否完整，通過(guò)演練評(píng)估人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和各部門之間的協(xié)同配合能力。6.用火用電安全管理檢查衛(wèi)生院內(nèi)用火用電設(shè)備的使用管理情況，是否存在違規(guī)用火、私拉亂接電線等現(xiàn)象，電氣設(shè)備是否定期進(jìn)行檢查維護(hù)，是否符合消防安全要求。（三）人員消防安全素質(zhì)1.工作人員觀察工作人員在日常工作中對(duì)消防安全知識(shí)的掌握程度和消防安全意識(shí)，如是否熟悉消防設(shè)施設(shè)備的位置和使用方法，是否能正確引導(dǎo)患者疏散等。2.就診患者了解患者對(duì)消防安全知識(shí)的知曉情況，通過(guò)在患者就診區(qū)域設(shè)置宣傳資料、進(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn)等方式，評(píng)估患者在緊急情況下的自我保護(hù)和疏散能力。四、評(píng)估方法（一）文件審查查閱衛(wèi)生院的消防安全管理制度文件、消防設(shè)施設(shè)備維護(hù)記錄、消防安全培訓(xùn)記錄、消防演練記錄等相關(guān)資料，檢查制度的完善性和執(zhí)行情況，以及各項(xiàng)記錄的真實(shí)性和完整性。（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)估人員按照消防設(shè)施設(shè)備檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)的消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行實(shí)地檢查，查看設(shè)備的運(yùn)行狀況、外觀完好情況等，通過(guò)測(cè)試、操作等方式驗(yàn)證設(shè)備功能是否正常。同時(shí)，檢查用火用電安全、疏散通道暢通等情況，觀察人員的消防安全行為。（三）人員訪談與衛(wèi)生院各級(jí)管理人員、工作人員、患者進(jìn)行交流，了解他們對(duì)消防安全知識(shí)的掌握程度、對(duì)消防安全工作的認(rèn)識(shí)以及在實(shí)際工作和生活中遇到的消防安全問(wèn)題，獲取第一手信息，評(píng)估人員消防安全素質(zhì)。（四）數(shù)據(jù)分析對(duì)收集到的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，如消防設(shè)施設(shè)備的故障次數(shù)、維修費(fèi)用、消防安全培訓(xùn)參與率、消防演練效果評(píng)估數(shù)據(jù)等，通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)消防安全管理中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問(wèn)題，為評(píng)估結(jié)論提供數(shù)據(jù)支持。五、評(píng)估周期衛(wèi)生院應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的消防安全評(píng)估。對(duì)于新建、改建、擴(kuò)建后的衛(wèi)生院，應(yīng)在投入使用前進(jìn)行消防安全評(píng)估。在發(fā)生重大火災(zāi)隱患、消防設(shè)施設(shè)備重大故障等情況后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)消防安全評(píng)估。六、評(píng)估報(bào)告（一）報(bào)告內(nèi)容消防安全評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.評(píng)估基本情況介紹評(píng)估的目的、范圍、方法、時(shí)間等基本信息。2.評(píng)估結(jié)果詳細(xì)闡述消防設(shè)施設(shè)備、消防安全管理、人員消防安全素質(zhì)等方面的評(píng)估情況，列出存在的問(wèn)題和不符合項(xiàng)。3.火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)衛(wèi)生院的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。4.整改建議針對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出具體的整改建議，包括整改措施、責(zé)任部門、整改期限等。5.結(jié)論對(duì)衛(wèi)生院的消防安全狀況進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，明確是否符合消防安全要求，以及下一步消防安全工作的重點(diǎn)和方向。（二）報(bào)告編制與審核評(píng)估報(bào)告由具體評(píng)估人員負(fù)責(zé)編制，編制完成后提交評(píng)估小組審核。評(píng)估小組應(yīng)認(rèn)真審查報(bào)告內(nèi)容，確保報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分析合理、建議可行。審核通過(guò)后的評(píng)估報(bào)告由評(píng)估小組組長(zhǎng)簽字確認(rèn)，并加蓋衛(wèi)生院公章。（三）報(bào)告存檔與報(bào)送評(píng)估報(bào)告應(yīng)一式兩份，一份由衛(wèi)生院消防安全管理部門存檔，作為消防安全管理工作的重要資料；另一份報(bào)送當(dāng)?shù)叵谰仍畽C(jī)構(gòu)，接受消防部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。七、整改措施（一）整改責(zé)任落實(shí)根據(jù)評(píng)估報(bào)告提出的整改建議，明確整改責(zé)任部門和責(zé)任人。整改責(zé)任部門應(yīng)制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，明確整改措施、整改期限，并組織實(shí)施整改工作。（二）整改過(guò)程跟蹤消防安全管理部門負(fù)責(zé)對(duì)整改工作進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)掌握整改工作進(jìn)展情況。對(duì)于整改過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，協(xié)調(diào)相關(guān)部門予以解決，確保整改工作順利進(jìn)行。（三）整改效果復(fù)查整改期限屆滿后，消防安全管理部門組織對(duì)整改效果進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括整改措施是否落實(shí)到位、存在的問(wèn)題是否得到解決、消防設(shè)施設(shè)備是否恢復(fù)正常運(yùn)行等。復(fù)查合格后，整改工作結(jié)束。