烏魯木齊臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論測試試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：烏魯木齊臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論測試試題考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（中等級別）題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.紅細(xì)胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。2.心電圖中的P波代表心房除極。3.人體最大的器官是皮膚。4.蛋白質(zhì)變性后其一級結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。5.糖酵解過程需要氧氣參與。6.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿主要作用于副交感神經(jīng)。7.甲狀腺激素的主要合成原料是碘和酪氨酸。8.腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮具有保鈉排鉀作用。9.病理性骨折是指非外傷性骨折。10.病毒性心肌炎的典型病理改變是心肌間質(zhì)水腫。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪種細(xì)胞在人體免疫應(yīng)答中起核心調(diào)控作用？A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞2.心電圖ST段抬高通常提示哪種情況？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.心包炎3.人體內(nèi)含量最多的電解質(zhì)是？A.鈣離子B.鉀離子C.鈉離子D.氯離子4.下列哪種激素參與血糖調(diào)節(jié)，具有升高血糖作用？A.胰島素B.胰高血糖素C.甲狀腺激素D.腎上腺素5.神經(jīng)元之間傳遞信息的結(jié)構(gòu)是？A.突觸B.神經(jīng)末梢C.軸突D.樹突6.甲狀腺功能亢進(jìn)時，患者可能出現(xiàn)的典型體征是？A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.皮膚濕潤、毛發(fā)增多C.突眼、手抖D.體溫過低、嗜睡7.腎臟的主要排泄功能是？A.水鹽調(diào)節(jié)B.尿液生成C.激素分泌D.以上都是8.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是？A.血腫機化B.骨痂塑形C.骨痂鈣化D.以上都是9.病毒性心肌炎的常見病原體是？A.立克次體B.皰疹病毒C.衣原體D.支原體10.心電圖QT間期延長可能提示？A.心肌缺血B.心肌肥厚C.心肌復(fù)極異常D.心律失常三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括哪些結(jié)構(gòu)？A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.His束D.Purkinje纖維2.甲狀腺激素的生理作用包括？A.促進(jìn)生長發(fā)育B.調(diào)節(jié)新陳代謝C.提高神經(jīng)興奮性D.維持水電解質(zhì)平衡3.糖酵解的產(chǎn)物包括？A.丙酮酸B.ATPC.NADHD.CO?4.神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過程涉及哪些因素？A.神經(jīng)沖動B.突觸前膜C.胞外液D.突觸后膜5.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素包括？A.醛固酮B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.皮質(zhì)醇6.骨折的臨床表現(xiàn)可能包括？A.疼痛B.腫脹C.偏移D.功能障礙7.病毒性心肌炎的并發(fā)癥可能包括？A.室性心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟驟停8.心電圖ST段壓低可能提示？A.心肌缺血B.心肌炎C.心包炎D.心肌肥厚9.人體內(nèi)主要的電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)機制包括？A.腎臟排泄B.激素調(diào)節(jié)C.毛細(xì)血管通透性D.神經(jīng)調(diào)節(jié)10.神經(jīng)元興奮的標(biāo)志包括？A.鈣離子內(nèi)流B.鈉離子內(nèi)流C.膜電位去極化D.神經(jīng)遞質(zhì)釋放四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：患者，男性，35歲，因突發(fā)心悸、胸悶入院。心電圖顯示：竇性心律，心率120次/分，ST段抬高，T波高尖。實驗室檢查：肌鈣蛋白陰性，CK-MB輕度升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述心電圖ST段抬高的機制。案例2：患者，女性，28歲，因多飲、多尿、體重下降就診。查體：皮膚干燥、毛發(fā)稀疏。實驗室檢查：血糖升高，尿糖陽性，胰島素水平低。問題：（1）該患者可能患有哪種內(nèi)分泌疾??？（2）簡述該疾病的病理生理機制。案例3：患者，男性，50歲，因摔倒導(dǎo)致右脛骨骨折。查體：局部腫脹、畸形、活動受限。X光片顯示骨折線清晰。問題：（1）該患者骨折的類型是什么？（2）簡述骨折愈合的三個主要階段。五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述甲狀腺激素的合成、分泌及生理作用，并說明甲狀腺功能亢進(jìn)和減退的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.結(jié)合心電圖的基本知識，分析心肌缺血、心肌梗死和心律失常在心電圖上的典型表現(xiàn)及鑒別要點。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（蛋白質(zhì)變性一級結(jié)構(gòu)不變）5.×（糖酵解無需氧氣）6.√7.√8.√9.√10.√解析：4.蛋白質(zhì)變性是指空間結(jié)構(gòu)改變，一級結(jié)構(gòu)（氨基酸序列）不變。5.糖酵解是無氧代謝過程，產(chǎn)物是丙酮酸，無需氧氣。二、單選題1.B2.B3.C4.B5.A6.C7.D8.D9.B10.C解析：7.腎臟功能包括排泄、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、分泌激素等。8.骨折愈合包括血腫機化、骨痂形成和塑形三個階段。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABD10.ABCD解析：8.ST段壓低主要提示心肌缺血，部分心包炎也可出現(xiàn)，但心肌肥厚通常表現(xiàn)為QRS波群增寬。四、案例分析案例1：（1）診斷：急性心肌梗死（前壁）。（2）ST段抬高機制：心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，細(xì)胞膜通透性增加，鈣離子內(nèi)流，引起心肌細(xì)胞水腫，導(dǎo)致心肌間質(zhì)水腫，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。案例2：（1）診斷：1型糖尿病。（2）病理生理機制：胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高，機體無法有效利用葡萄糖，出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀。案例3：（1）骨折類型：閉合性脛骨骨折。（2）骨折愈合階段：①血腫機化期（1-2周）；②骨痂形成期（3-6周）；③骨痂塑形期（6周后）。五、論述題1.甲狀腺激素的合成、分泌及生理作用甲狀腺激素的合成：甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成甲狀腺球蛋白，經(jīng)碘化酶氧化為T?和T?。分泌：甲狀腺激素通過胞吐作用釋放到血液中。生理作用：-促進(jìn)生長發(fā)育（骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)）；-調(diào)節(jié)新陳代謝（產(chǎn)熱、耗氧）；-提高神經(jīng)興奮性（心悸、手抖）；-維持水電解質(zhì)平衡。甲狀腺功能亢進(jìn)：表現(xiàn)為高代謝綜合征（怕熱、多汗）、心血管系統(tǒng)（心悸、心律失常）、神經(jīng)系統(tǒng)（焦慮、失眠）。治療原則：抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)。甲狀腺功能減退：表現(xiàn)為低代謝綜合征（怕冷、水腫）、心血管系統(tǒng)（心動過緩）、神經(jīng)系統(tǒng)（嗜睡、記憶力下降）。治療原則：左甲狀腺素替代治療。2.心