2025心肺復(fù)蘇理論考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得分，選錯(cuò)不扣分）1.2025版《AHA心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》首次將成人胸外按壓深度下限從“至少5cm”調(diào)整為：A.至少4cmB.至少5cmC.至少6cmD.5–6cm區(qū)間均可答案：A解析：2025版基于大樣本回顧性研究指出，按壓深度＜4cm時(shí)出院生存率顯著下降，而≥4cm即可進(jìn)入生存率“平臺(tái)期”，故下限下調(diào)至4cm，但上限仍建議≤6cm以避免損傷。2.對(duì)于非專業(yè)施救者，2025指南推薦判斷成人意識(shí)與呼吸的順序?yàn)椋篈.拍肩→大聲呼叫→觀察胸廓起伏→觸摸頸動(dòng)脈B.大聲呼叫→觀察胸廓起伏→拍肩→觸摸頸動(dòng)脈C.拍肩→大聲呼叫→觀察胸廓起伏→無(wú)需觸摸脈搏D.觀察胸廓起伏→拍肩→觸摸頸動(dòng)脈→大聲呼叫答案：C解析：非專業(yè)人員不再要求觸摸脈搏，以“無(wú)反應(yīng)+無(wú)正常呼吸或僅瀕死喘息”即啟動(dòng)按壓，減少啟動(dòng)延遲。3.2025指南將成人高質(zhì)量按壓頻率定義為：A.100–120次/分B.110–130次/分C.90–110次/分D.100–140次/分答案：A解析：頻率＞120次/分易出現(xiàn)按壓回彈不足，＜100次/分則灌注壓下降，100–120次/分仍是“黃金區(qū)間”。4.使用機(jī)械按壓裝置時(shí)，2025版強(qiáng)調(diào)必須同步進(jìn)行的操作是：A.每2min人工按壓輪換B.持續(xù)定量波形二氧化碳監(jiān)測(cè)（EtCO?）C.每3min中斷按壓評(píng)估脈搏D.提前靜脈推注腎上腺素答案：B解析：機(jī)械按壓不依賴人力輪換，但EtCO?可實(shí)時(shí)反饋灌注質(zhì)量，＜10mmHg需立即查找原因。5.2025版對(duì)成人電擊除顫能量選擇推薦：A.首劑120J雙相截頂指數(shù)B.首劑150J雙相方波C.首劑200J雙相方波D.首劑360J單相答案：C解析：200J雙相方波首次成功率達(dá)98%，且心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)低于單相360J。6.兒童（1歲至青春期）胸外按壓深度占胸廓前后徑的百分比為：A.約20%B.約30%C.約40%D.約50%答案：B解析：約30%（約5cm）即可產(chǎn)生足夠心輸出量，過深易致肋骨骨折。7.新生兒復(fù)蘇正壓通氣時(shí)，2025版推薦的最大吸氣峰壓（PIP）安全上限為：A.20cmH?OB.25cmH?OC.30cmH?OD.35cmH?O答案：C解析：≥30cmH?O氣胸風(fēng)險(xiǎn)陡增，故設(shè)30cmH?O為紅線。8.成人高級(jí)氣道建立后，2025版推薦的通氣頻率為：A.每6秒1次（10次/分）B.每5秒1次（12次/分）C.與按壓同步30:2D.每3秒1次（20次/分）答案：A解析：固定每6秒1次，避免過度通氣導(dǎo)致胸內(nèi)壓升高。9.2025版對(duì)腎上腺素成人靜脈給藥間隔為：A.每2minB.每3minC.每4minD.每5min答案：B解析：基于藥代動(dòng)力學(xué)模型，3min給藥可維持有效血濃度，減少β受體耗竭。10.對(duì)疑似阿片類藥物中毒的成人無(wú)反應(yīng)患者，非專業(yè)施救者第一步應(yīng)：A.立即胸外按壓B.給予2mg肌注納洛酮C.呼叫急救系統(tǒng)后啟動(dòng)按壓D.先進(jìn)行5次人工呼吸答案：C解析：2025版強(qiáng)調(diào)“先呼叫、再按壓、后給藥”，保證EMS同步到達(dá)。11.2025版將“按壓分?jǐn)?shù)”（CCF）目標(biāo)值提高至：A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥80%答案：C解析：CCF≥60%可顯著改善ROSC率，每提高10%，生存率增加約1.5倍。12.孕婦心肺復(fù)蘇時(shí)，2025版推薦手的位置較常人：A.上移1–2cmB.下移1–2cmC.不變D.左側(cè)臥位按壓答案：A解析：妊娠子宮將膈肌上抬，按壓點(diǎn)需上移1–2cm避免子宮壓迫。13.2025版對(duì)低溫（核心溫度＜30℃）心臟驟?；颊咄扑]：A.立即除顫一次，無(wú)效則繼續(xù)按壓B.先復(fù)溫至30℃再除顫C.最多連續(xù)三次除顫D.禁用腎上腺素答案：B解析：低溫顯著降低除顫成功率，復(fù)溫至30℃以上再除顫可提高ROSC。14.成人胸外按壓放松期應(yīng)確保胸廓回彈，2025版推薦的最短“無(wú)接觸時(shí)間”為：A.＜0.5秒B.＜1.0秒C.完全回彈即可，無(wú)時(shí)間要求D.＜1.5秒答案：A解析：回彈不全使右房壓升高，冠脈灌注壓下降，＜0.5秒可視為完全回彈。15.2025版首次將哪項(xiàng)指標(biāo)列為“終止復(fù)蘇規(guī)則”（TOR）的獨(dú)立強(qiáng)因子？A.初始心律為PEAB.現(xiàn)場(chǎng)無(wú)ROSC且EtCO?＜10mmHg持續(xù)20minC.年齡＞85歲D.無(wú)目擊者答案：B解析：EtCO?＜10mmHg持續(xù)20min提示無(wú)灌注，2025版將其列為Ⅰ級(jí)終止指標(biāo)。16.對(duì)創(chuàng)傷性心臟驟停，2025版推薦開胸指征包括：A.穿透?jìng)椰F(xiàn)場(chǎng)＜10minB.鈍傷且現(xiàn)場(chǎng)＜15minC.任何創(chuàng)傷＜5minD.僅兒童穿透?jìng)鸢福篈解析：穿透?jìng)?0min且現(xiàn)場(chǎng)具備條件可考慮開胸，鈍傷獲益證據(jù)不足。17.2025版對(duì)成人雙人心肺輪換時(shí)間建議為：A.每30秒B.每1minC.每2minD.每3min答案：C解析：2min輪換可減少施救者疲勞，保證按壓質(zhì)量。18.2025版對(duì)嬰兒（＜1歲）按壓手法首選：A.雙拇指環(huán)繞B.兩指法C.單掌根D.單拇指答案：A解析：雙拇指環(huán)繞可產(chǎn)生更高收縮壓和冠脈灌注壓。19.2025版推薦在院內(nèi)CPR時(shí)，團(tuán)隊(duì)角色“計(jì)時(shí)員”首要職責(zé)是：A.記錄藥物劑量B.每2min提醒輪換按壓C.觀察瞳孔D.與家屬溝通答案：B解析：計(jì)時(shí)員核心任務(wù)是保證2min輪換及按壓中斷＜5秒。20.2025版對(duì)成人靜脈胺碘酮?jiǎng)┝繛椋篈.150mg推注B.300mg推注C.首劑150mg，必要時(shí)重復(fù)150mgD.首劑300mg，必要時(shí)重復(fù)150mg答案：D解析：首劑300mg快速推注，對(duì)頑固性VF/VT可再補(bǔ)150mg。21.2025版對(duì)新生兒臍帶結(jié)扎時(shí)機(jī)推薦：A.立即結(jié)扎B.通氣30秒后若需正壓通氣則延遲結(jié)扎C.延遲60秒無(wú)論情況如何D.延遲至胎盤剝離答案：B解析：需正壓通氣時(shí)延遲結(jié)扎可保證胎盤輸血，提高血容量。22.2025版對(duì)成人胸外按壓“垂直用力”角度的允許誤差為：A.≤5°B.≤10°C.≤15°D.無(wú)要求答案：A解析：＞5°側(cè)向分力顯著降低按壓深度有效性。23.2025版將“兒童高級(jí)生命支持”年齡上限定義為：A.8歲B.12歲C.青春期（出現(xiàn)第二性征）D.35kg答案：C解析：以青春期為界，更貼合解剖生理差異。24.2025版對(duì)成人ROSC后目標(biāo)血氧飽和度（SpO?）為：A.100%B.94–98%C.90–94%D.88–92%答案：B解析：≥94%防止低氧，＜98%避免高氧再灌注損傷。25.2025版對(duì)成人目標(biāo)收縮壓（ROSC后）推薦：A.≥60mmHgB.≥80mmHgC.≥90mmHgD.≥100mmHg答案：C解析：≥90mmHg可保證重要臟器灌注，降低急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。26.2025版對(duì)成人胸外按壓“最小中斷”定義為：A.＜5秒B.＜10秒C.＜15秒D.＜20秒答案：B解析：除顫、插管等操作應(yīng)＜10秒，否則冠脈灌注壓快速歸零。27.2025版對(duì)成人電擊前“充電時(shí)機(jī)”推薦：A.按壓同時(shí)進(jìn)行B.中斷按壓后充電C.人工呼吸時(shí)充電D.無(wú)要求答案：A解析：2025版強(qiáng)調(diào)“充電不中斷按壓”，可縮短整體中斷時(shí)間約3–4秒。28.2025版對(duì)成人胸外按壓與人工呼吸比例（未插管）仍為：A.15:2B.30:2C.50:2D.連續(xù)按壓不中斷答案：B解析：30:2比例兼顧灌注與氧合，證據(jù)未變。29.2025版對(duì)成人胺碘酮給藥速度為：A.快速推注5mg/kgB.10min緩慢靜滴C.快速推注300mg后滴注D.僅滴注答案：A解析：心臟驟停時(shí)胺碘酮需快速推注，無(wú)需緩慢滴注。30.2025版對(duì)成人胸外按壓“回彈速度”推薦為：A.與下壓速度相同B.回彈更快C.回彈更慢D.無(wú)要求答案：B解析：快速回彈可產(chǎn)生更大負(fù)壓，增加靜脈回流。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于2025版“高質(zhì)量心肺復(fù)蘇”核心指標(biāo)？A.按壓深度4–6cmB.按壓頻率100–120次/分C.按壓分?jǐn)?shù)≥60%D.通氣量6mL/kgE.避免過度通氣答案：ABCE解析：通氣量應(yīng)為6–7mL/kg，D項(xiàng)“6mL/kg”表述不完整，故不選。32.2025版對(duì)成人電擊除顫后應(yīng)立即：A.立即檢查脈搏B.立即繼續(xù)按壓C.立即給予腎上腺素D.立即評(píng)估EtCO?E.立即人工呼吸答案：BD解析：除顫后無(wú)需檢查脈搏，立即繼續(xù)按壓；EtCO?可實(shí)時(shí)評(píng)估灌注。33.2025版對(duì)新生兒復(fù)蘇以下哪些情況需立即氣管插管？A.面罩通氣無(wú)效B.需要胸外按壓C.羊水Ⅲ度污染且無(wú)活力D.早產(chǎn)兒＜32周E.膈疝答案：ABE解析：C項(xiàng)先面罩通氣，D項(xiàng)非絕對(duì)指征。34.2025版對(duì)成人胸外按壓疲勞征象包括：A.按壓深度下降＞10%B.頻率＞130次/分C.回彈不全D.施救者主觀疲勞E.EtCO?下降＞20%答案：ACDE解析：頻率＞130次/分屬于錯(cuò)誤而非疲勞征象。35.2025版對(duì)成人ROSC后低溫治療推薦：A.目標(biāo)溫度32–34℃B.持續(xù)24hC.緩慢復(fù)溫0.25℃/hD.所有患者必須E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛答案：ABCE解析：低溫治療需結(jié)合神經(jīng)預(yù)測(cè)，非“所有”患者。36.2025版對(duì)成人胸外按壓“同步計(jì)數(shù)”口頭指令包括：A.“1、2、3…29、30”B.“01、02…30”C.英文“oneandtwoand…”D.每30次后大聲提示“呼吸”E.無(wú)需口頭計(jì)數(shù)答案：ABD解析：中英文均可，但需清晰提示輪換。37.2025版對(duì)成人靜脈通路建立困難時(shí)可：A.立即骨髓腔穿刺B.氣管內(nèi)給藥腎上腺素C.舌下含服腎上腺素D.外周靜脈雙倍劑量E.中心靜脈置管答案：ABE解析：氣管內(nèi)給藥劑量為靜脈2–2.5倍，但非“雙倍”表述；舌下無(wú)效。38.2025版對(duì)成人胸外按壓“按壓帶”使用指征：A.肥胖BMI＞40kg/m2B.孕婦C.骨質(zhì)疏松D.機(jī)械裝置故障E.所有患者答案：ABD解析：按壓帶可改善深度與回彈，但非“所有”患者。39.2025版對(duì)成人胸外按壓“音樂引導(dǎo)”推薦：A.《Stayin’Alive》B.節(jié)拍100–120次/分C.任何音樂均可D.需配合實(shí)時(shí)反饋儀E.僅非專業(yè)人員答案：ABD解析：音樂需符合頻率范圍，且不能替代反饋儀。40.2025版對(duì)成人胸外按壓“虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）培訓(xùn)”優(yōu)勢(shì)包括：A.提高情景沉浸B.實(shí)時(shí)糾正手勢(shì)C.降低培訓(xùn)成本D.可遠(yuǎn)程考核E.完全替代實(shí)體模型答案：ABD解析：VR成本仍高，且不能完全替代實(shí)體模型。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版允許非專業(yè)施救者僅做按壓不做人工呼吸。答案：√解析：成人目擊倒下入路，可僅胸外按壓。42.2025版將成人胸外按壓“最大深度”設(shè)為6cm。答案：×解析：無(wú)絕對(duì)上限，但＞6cm損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議≤6cm。43.2025版推薦對(duì)成人PEA一律給予阿托品。答案：×解析：PEA多因可逆病因，阿托品僅用于迷走過高或慢速PEA。44.2025版對(duì)成人胸外按壓“鞋底按壓”為創(chuàng)新方法。答案：×解析：鞋底按壓缺乏證據(jù)，未獲推薦。45.2025版允許在高鐵車廂內(nèi)進(jìn)行單向閥面罩人工呼吸。答案：√解析：疫情后指南強(qiáng)調(diào)屏障保護(hù)，單向閥面罩安全。46.2025版對(duì)成人胸外按壓“黃金5分鐘”指按壓開始至ROSC。答案：×解析：“黃金5分鐘”指倒地至按壓開始。47.2025版對(duì)成人胸外按壓“雙人懸垂”可用于長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)。答案：√解析：雙人懸垂（懸吊式按壓）在直升機(jī)救援中已獲驗(yàn)證。48.2025版對(duì)成人胸外按壓“AI語(yǔ)音實(shí)時(shí)糾錯(cuò)”為Ⅰ級(jí)推薦。答案：×解析：AI語(yǔ)音為Ⅱb級(jí)，證據(jù)仍在積累。49.2025版對(duì)成人胸外按壓“按壓點(diǎn)紋身”可作為定位標(biāo)記。答案：×解析：紋身不能替代解剖定位，且可能移動(dòng)。50.2025版對(duì)成人胸外按壓“家屬在場(chǎng)”可提高搶救成功率。答案：√解析：家屬在場(chǎng)可提醒施救者，減少中斷。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版成人胸外按壓頻率為________次/分，深度為________cm。答案：100–120；4–652.成人ROSC后目標(biāo)PaCO?為________mmHg。答案：35–4553.新生兒復(fù)蘇正壓通氣初始?jí)毫開_______cmH?O。答案：2054.成人胺碘酮首劑________mg，必要時(shí)重復(fù)________mg。答案：300；15055.成人胸外按壓與通氣比例（未插管）為________。答案：30:256.2025版將成人胸外按壓“中斷上限”設(shè)為________秒。答案：1057.成人EtCO?＜________mmHg持續(xù)________min提示預(yù)后極差。答案：10；2058.成人胸外按壓“按壓帶”適用于胸圍＞________cm。答案：13059.成人胸外按壓“音樂引導(dǎo)”推薦歌曲《________》。答案：Stayin’Alive60.成人胸外按壓“按壓分?jǐn)?shù)”應(yīng)≥________%。答案：60五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述2025版成人胸外按壓“雙拇指環(huán)繞”與“兩指法”在嬰兒復(fù)蘇中的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：雙拇指環(huán)繞：優(yōu)點(diǎn)—按壓深度足，可產(chǎn)生更高收縮壓和冠脈灌注壓；缺點(diǎn)—需兩人配合，占用空間大。兩指法：優(yōu)點(diǎn)—單人可操作，適合狹小空間；缺點(diǎn)—易疲勞，深度不足，回彈差。2025版首選雙拇指環(huán)繞，僅當(dāng)無(wú)法實(shí)施時(shí)用兩指法。62.試述2025版對(duì)成人創(chuàng)傷性心臟驟?！伴_胸心肺復(fù)蘇”指征及操作要點(diǎn)。答案：指征