PAGE兒科住院部衛(wèi)生制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范兒科住院部的衛(wèi)生管理工作，為患兒提供一個(gè)清潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患兒的醫(yī)療安全和健康。2.適用范圍本制度適用于兒科住院部全體醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、后勤保障人員等所有在住院部區(qū)域內(nèi)活動(dòng)的人員。3.基本原則遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保衛(wèi)生管理工作合法合規(guī)。堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)化日常清潔、消毒、通風(fēng)等措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。注重全員參與，明確各部門和人員的職責(zé)，共同維護(hù)住院部衛(wèi)生環(huán)境。二、病房衛(wèi)生管理1.病房清潔要求每日清晨對(duì)病房進(jìn)行濕式清掃，包括病床、床頭柜、窗臺(tái)、地面等，做到無(wú)灰塵、無(wú)污漬。定期更換床單、被套、枕套，根據(jù)患兒病情及污染情況，至少每周更換12次，如有明顯污漬應(yīng)及時(shí)更換。保持病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，私人物品應(yīng)放置有序，不得隨意堆放，以保持病房整潔美觀。2.消毒管理病房空氣消毒：每日上午和下午各進(jìn)行一次通風(fēng)換氣，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。如遇特殊情況（如傳染病患兒入?。?，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)，并使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，按照設(shè)備使用說(shuō)明操作。物體表面消毒：床頭柜、門把手、水龍頭等高頻接觸物體表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次。醫(yī)療器械消毒：嚴(yán)格按照醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理，使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)清洗、消毒或滅菌，確保安全可重復(fù)使用。3.感染防控措施嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后、進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。對(duì)于感染性疾病患兒應(yīng)采取單間隔離或同種病原體感染患兒集中隔離措施，防止交叉感染。隔離病房的物品、設(shè)備等應(yīng)專用，并有明顯標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)病房探視人員的管理，限制探視時(shí)間和人數(shù)，探視人員進(jìn)入病房前應(yīng)洗手、戴口罩，遵守病房管理制度。三、治療室衛(wèi)生管理1.環(huán)境清潔與消毒治療室每日進(jìn)行清潔消毒，地面、治療臺(tái)、治療車等表面用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，每日上、下午各一次。治療室空氣每日用紫外線燈照射消毒12次，每次3060分鐘，記錄消毒時(shí)間和累計(jì)照射時(shí)間。紫外線燈應(yīng)保持清潔，每周用酒精棉球擦拭一次。2.無(wú)菌物品管理無(wú)菌物品應(yīng)專柜存放，保持清潔干燥，標(biāo)識(shí)清晰。無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期等信息。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，使用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)檢查其有效期和包裝完整性，如發(fā)現(xiàn)過(guò)期、受潮、破損等情況不得使用。定期檢查無(wú)菌物品的質(zhì)量，如無(wú)菌棉球、紗布等開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，干罐持物鉗使用時(shí)間不得超過(guò)4小時(shí)，濕罐持物鉗使用時(shí)間不得超過(guò)1周。3.醫(yī)療廢物管理治療室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，置于專用的醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒內(nèi)。感染性廢物、損傷性廢物等應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)加蓋，防止泄漏和污染。每天定時(shí)由專人負(fù)責(zé)收集，運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，做好交接登記。四、處置室衛(wèi)生管理1.清潔與消毒規(guī)范處置室地面、臺(tái)面等每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，每日上、下午各一次。空氣消毒同治療室，采用紫外線燈照射消毒。2.物品管理處置室內(nèi)應(yīng)配備必要的清潔用品和消毒設(shè)備，如拖把、抹布、消毒劑、紫外線燈等，并定期檢查和維護(hù)。各類處置物品應(yīng)分類存放，保持整齊有序。一次性使用的醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行管理，使用后及時(shí)銷毀，防止交叉感染。3.醫(yī)療廢物處理處置室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理要求同治療室，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理流程進(jìn)行分類收集、運(yùn)送和處置。五、配餐室衛(wèi)生管理1.食品衛(wèi)生要求配餐室應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日進(jìn)行清掃消毒，地面、墻面、天花板等應(yīng)無(wú)污垢、無(wú)蛛網(wǎng)。食品儲(chǔ)存應(yīng)分類分區(qū)，隔墻離地存放，防止食品受潮、變質(zhì)。食品應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，避免積壓過(guò)期。配餐人員應(yīng)持健康證上崗，操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，穿戴清潔的工作衣帽。操作過(guò)程中應(yīng)遵守食品加工操作規(guī)范，生熟分開，防止交叉污染。2.餐具消毒患兒使用的餐具應(yīng)每餐進(jìn)行清洗消毒，可采用煮沸消毒（水溫100℃，煮沸1530分鐘）或使用消毒柜消毒，確保餐具清潔衛(wèi)生。消毒后的餐具應(yīng)存放在清潔、專用的餐具柜內(nèi)，防止再次污染。3.環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)配餐室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好，定期清理垃圾，垃圾桶應(yīng)加蓋，及時(shí)更換垃圾袋。定期對(duì)配餐室的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行清潔和維護(hù)，如爐灶、蒸箱、冰箱等，確保正常運(yùn)行，符合衛(wèi)生要求。六、衛(wèi)生間衛(wèi)生管理1.清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生間每日進(jìn)行全面清潔消毒，地面、墻面、便池、洗手池等用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，每日上、下午各一次。定期清理衛(wèi)生間的排水管道，防止堵塞和異味產(chǎn)生。2.設(shè)施維護(hù)衛(wèi)生間應(yīng)配備充足的衛(wèi)生紙、洗手液等用品，并及時(shí)補(bǔ)充。水龍頭、沖水閥等設(shè)施應(yīng)保持完好，如有損壞應(yīng)及時(shí)維修。3.通風(fēng)與除臭衛(wèi)生間應(yīng)保持良好的通風(fēng)，安裝通風(fēng)設(shè)備或定時(shí)開窗通風(fēng)，減少異味和潮濕?？墒褂每諝馇逍聞┑冗M(jìn)行除臭，但應(yīng)注意選擇安全、環(huán)保的產(chǎn)品，避免對(duì)患兒和醫(yī)護(hù)人員造成不良影響。七、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生管理1.個(gè)人衛(wèi)生要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤洗澡、勤換工作服，頭發(fā)應(yīng)梳理整齊，不得披散。工作期間不得佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)等首飾，指甲應(yīng)修剪整齊，不得涂指甲油。2.手衛(wèi)生規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，按照七步洗手法正確洗手，洗手時(shí)間不少于15秒。在接觸不同患兒、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸污染物品后等情況下，均應(yīng)及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，放置在易于取用的位置，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)使用。3.工作服管理醫(yī)護(hù)人員工作服應(yīng)保持清潔，定期清洗更換。工作服如有明顯污漬或破損，應(yīng)及時(shí)更換。工作服不得穿出醫(yī)院外，下班后應(yīng)及時(shí)更換便服。八、患者及家屬衛(wèi)生管理1.衛(wèi)生教育向患兒及家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，告知保持病房衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)其正確的衛(wèi)生行為，如咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻等。對(duì)家屬進(jìn)行手衛(wèi)生教育，提醒其在接觸患兒前后洗手，避免交叉感染。2.行為規(guī)范要求患兒及家屬遵守病房衛(wèi)生制度，不得在病房?jī)?nèi)隨地吐痰、亂扔垃圾，保持病房整潔。限制家屬在病房?jī)?nèi)吸煙、使用明火等行為，確保病房安全。3.個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)根據(jù)患兒的病情和身體狀況，指導(dǎo)家屬做好患兒的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，如定期為患兒洗澡、更換衣物等。對(duì)于長(zhǎng)期住院的患兒，鼓勵(lì)家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好病房的清潔整理工作，共同營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。九、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照類別進(jìn)行分類收集，分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等。各類醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集，確保包裝完好，防止泄漏。2.標(biāo)識(shí)與登記醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生科室、日期等信息。建立醫(yī)療廢物登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間等內(nèi)容，登記資料至少保存3年。3.運(yùn)送與處置醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)定時(shí)收集，運(yùn)送至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存處。運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、流失和擴(kuò)散，確保安全。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理，做好交接手續(xù)。十、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與頻率定期對(duì)兒科住院部的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括細(xì)菌菌落總數(shù)、致病性微生物等?？諝獗O(jiān)測(cè)每月至少一次，物體表面和醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)每季度至少一次。遇有醫(yī)院感染爆發(fā)等特殊情況，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。2.監(jiān)測(cè)方法與標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行采樣和檢測(cè)，如空氣采樣采用平板暴露法，物體表面和醫(yī)護(hù)人員手采樣采用棉拭子涂抹法等。將檢測(cè)結(jié)果與相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，如空氣細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過(guò)規(guī)定限值，物體表面和醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)符合衛(wèi)生要求等。3.結(jié)果分析與改進(jìn)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行定期分析，如發(fā)現(xiàn)超標(biāo)情況，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，如加強(qiáng)清潔消毒、調(diào)整通風(fēng)換氣次數(shù)等。將環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)體系，持續(xù)改進(jìn)住院部的衛(wèi)生管理工作。十一、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立兒科住院部衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)各區(qū)域的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，包括病房、治療室、處置室、配餐室、衛(wèi)生間等。監(jiān)督小組應(yīng)檢查衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況，如清潔消毒記錄、手衛(wèi)生執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.考核評(píng)價(jià)：建立衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、后勤保障人員等在衛(wèi)生管理工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己藘?nèi)容包括衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、衛(wèi)生行為執(zhí)行情況、環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)效果等。3.獎(jiǎng)懲措施對(duì)在衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人或部門給予表彰和