PAGE藥房安全與衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)藥房安全與衛(wèi)生管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，維護(hù)藥房正常工作秩序，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本藥房全體工作人員及藥房工作區(qū)域。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)崗位資格證書。藥品采購人員應(yīng)熟悉藥品采購渠道和質(zhì)量要求，具備一定的市場分析能力。藥師應(yīng)具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，能夠準(zhǔn)確調(diào)配處方、審核用藥合理性，并為患者提供用藥指導(dǎo)。2.健康管理藥房工作人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤返募膊〉娜藛T，不得從事直接接觸藥品的工作。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括藥品法律法規(guī)、藥學(xué)知識(shí)、安全衛(wèi)生知識(shí)等。建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核結(jié)果等。定期對工作人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、藥品采購與驗(yàn)收1.采購管理嚴(yán)格按照藥品采購計(jì)劃進(jìn)行采購，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、充足。選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。采購藥品應(yīng)索取合法票據(jù)，并按規(guī)定建立采購記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。2.驗(yàn)收管理藥品到貨后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。驗(yàn)收人員應(yīng)按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等進(jìn)行檢查。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)退回供應(yīng)商，并做好記錄。四、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.儲(chǔ)存管理藥房應(yīng)設(shè)置與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的藥品倉庫，倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好。藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。特殊管理藥品應(yīng)專庫（柜）存放，雙人雙鎖管理，做到賬物相符。藥品堆垛應(yīng)符合要求，垛間距不小于5厘米，與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。2.養(yǎng)護(hù)管理定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般藥品每月檢查一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種每半月檢查一次。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)做好養(yǎng)護(hù)記錄，包括藥品名稱、規(guī)格\劑型、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)情況等。對庫存藥品的質(zhì)量狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)采取措施處理。根據(jù)藥品的儲(chǔ)存條件和質(zhì)量狀況，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如通風(fēng)、除濕、降溫、遮光等。五、藥品調(diào)配與發(fā)放1.調(diào)配管理調(diào)配處方應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對”的原則進(jìn)行，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配。調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的工具，避免藥品污染。2.發(fā)放管理藥品調(diào)配完成后，應(yīng)及時(shí)發(fā)放給患者，并做好發(fā)放記錄，包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間等。向患者發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)告知患者藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，并做好記錄。六、藥房環(huán)境衛(wèi)生管理1.清潔衛(wèi)生藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天定時(shí)進(jìn)行清掃，清除垃圾和雜物。地面、桌面、貨架等應(yīng)定期擦拭消毒，保持干凈整潔。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止灰塵、昆蟲等污染藥品。2.通風(fēng)與照明藥房應(yīng)具備良好的通風(fēng)設(shè)施，保持空氣流通，防止異味和有害氣體積聚。合理設(shè)置照明設(shè)備，保證藥房工作區(qū)域光線充足，便于藥品調(diào)配和發(fā)放。3.防蟲、防鼠、防潮藥房應(yīng)采取有效的防蟲、防鼠、防潮措施，如安裝防蟲網(wǎng)、鼠夾、鼠藥等，定期檢查并清理。對易受潮的藥品，應(yīng)采取防潮措施，如密封保存、放置干燥劑等。七、設(shè)備與設(shè)施管理1.設(shè)備管理藥房應(yīng)配備必要的設(shè)備，如藥品調(diào)配設(shè)備、冷藏設(shè)備、溫濕度監(jiān)測設(shè)備等，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、購置時(shí)間、維修記錄等。設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.設(shè)施管理藥房的房屋、門窗、水電等設(shè)施應(yīng)保持完好，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。對消防設(shè)施、安全通道等應(yīng)定期進(jìn)行檢查，確保其正常運(yùn)行，符合安全要求。八、文件與記錄管理1.文件管理建立健全藥房文件管理制度，對與藥房安全與衛(wèi)生管理相關(guān)的文件進(jìn)行分類、編號(hào)、歸檔保存。文件應(yīng)包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、管理制度、記錄表格等。文件應(yīng)定期進(jìn)行更新和修訂，確保其有效性和適用性。2.記錄管理藥房應(yīng)建立各項(xiàng)記錄，如實(shí)記錄藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的信息。記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、真實(shí)可靠，不得隨意涂改和銷毀。記錄應(yīng)妥善保存一定期限，以備查閱和追溯。九、安全管理1.消防安全藥房應(yīng)配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好。工作人員應(yīng)熟悉消防器材的使用方法，掌握基本的消防安全知識(shí)。保持消防通道暢通，嚴(yán)禁在消防通道內(nèi)堆放雜物。2.電氣安全藥房的電氣設(shè)備應(yīng)符合安全要求，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止電氣火災(zāi)和觸電事故的發(fā)生。不得私拉亂接電線，不得使用不合格的電氣設(shè)備。3.藥品安全加強(qiáng)藥品安全管理，防止藥品被盜、被搶、被污染等事件的發(fā)生。對特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保其安全。十、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定藥房安全與衛(wèi)生事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括火災(zāi)、地震、藥品質(zhì)量事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的內(nèi)容。2.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括火災(zāi)撲救、人員疏散、藥品質(zhì)量事故處理等。3.應(yīng)急處置發(fā)生安全與衛(wèi)生事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急措施進(jìn)行處置。及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事故情況，并配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。十一、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督藥房應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對藥房安全與衛(wèi)生管理工作進(jìn)行自查自糾。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)整改，并做好記錄。