PAGE落實(shí)村衛(wèi)生室工作制度村衛(wèi)生室工作制度落實(shí)方案一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本工作制度落實(shí)方案。（二）適用范圍本方案適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）制定依據(jù)1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》2.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》3.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》4.《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》5.其他相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)二、組織管理（一）成立管理小組成立以鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的村衛(wèi)生室工作制度落實(shí)管理小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)監(jiān)督村衛(wèi)生室工作制度的落實(shí)。（二）職責(zé)分工1.管理小組組長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室工作制度落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)與決策。協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的重大問題。定期組織對(duì)村衛(wèi)生室工作制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查與評(píng)估。2.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室工作制度的具體組織實(shí)施。按照工作制度要求，規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。定期對(duì)本村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。及時(shí)向管理小組匯報(bào)本村衛(wèi)生室工作制度落實(shí)情況及存在的問題。3.村衛(wèi)生室工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)工作制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。做好醫(yī)療服務(wù)記錄，確保醫(yī)療安全。配合管理小組及村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人的工作，及時(shí)反饋工作中發(fā)現(xiàn)的問題。三、人員管理（一）人員資質(zhì)1.在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生健康行政部門注冊(cè)。2.新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的人員，應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。（二）人員培訓(xùn)1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、醫(yī)療安全與質(zhì)量管理等。2.鼓勵(lì)村衛(wèi)生室工作人員參加上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的各類培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。3.村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部培訓(xùn)制度，定期組織工作人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與交流，分享經(jīng)驗(yàn)，共同提高服務(wù)能力。（三）人員考核1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對(duì)村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)等。2.考核結(jié)果作為人員獎(jiǎng)懲、續(xù)聘、晉升等的重要依據(jù)。3.對(duì)考核不合格的人員，鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)責(zé)令其限期整改，整改仍不合格的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定予以處理。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.主要提供常見病、多發(fā)病的診治，以及預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)病歷書寫與管理，病歷應(yīng)書寫規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，妥善保存。3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查自糾活動(dòng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。4.鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（三）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備與診療范圍相適應(yīng)的藥品，嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)渠道采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等管理制度，規(guī)范藥品管理流程。3.按照藥品儲(chǔ)存要求，妥善保管藥品，防止藥品變質(zhì)、損壞。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，明碼標(biāo)價(jià)，不得擅自提高藥品價(jià)格。（四）醫(yī)療器械管理1.配備必要的醫(yī)療器械，并定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)與校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械正常使用。2.建立醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用、報(bào)廢等管理制度，規(guī)范醫(yī)療器械管理流程。3.嚴(yán)格按照醫(yī)療器械操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，防止因操作不當(dāng)造成醫(yī)療事故。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)項(xiàng)目與職責(zé)分工1.村衛(wèi)生室承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的部分工作任務(wù)，具體包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督，制定公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃與實(shí)施方案，并組織實(shí)施。（二）服務(wù)流程與規(guī)范1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，規(guī)范開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量與效果。2.建立公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，及時(shí)記錄服務(wù)過程與結(jié)果，并妥善保存。3.定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)與分析，針對(duì)存在的問題及時(shí)整改，不斷提高服務(wù)水平。（三）信息管理1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，及時(shí)錄入、上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息。2.定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)信息進(jìn)行整理、分析與利用，為制定公共衛(wèi)生政策與措施提供依據(jù)。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)與會(huì)計(jì)制度。2.配備專（兼）職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理工作。3.實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，嚴(yán)格財(cái)務(wù)收支管理，確保財(cái)務(wù)收支平衡。（二）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.實(shí)行收費(fèi)公示制度，在顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，接受群眾監(jiān)督。（三）資產(chǎn)管理1.建立資產(chǎn)管理制度，對(duì)村衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等進(jìn)行登記、核算與管理。2.定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全完整。3.按照規(guī)定做好資產(chǎn)的購(gòu)置、報(bào)廢等工作，嚴(yán)格履行審批手續(xù)。七、績(jī)效考核管理（一）考核指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)1.制定村衛(wèi)生室績(jī)效考核方案，明確考核指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，考核指標(biāo)包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)工作、財(cái)務(wù)管理、人員管理等方面。2.考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具體、量化、可操作，便于考核評(píng)價(jià)。（二）考核方式與周期1.考核方式采取日常檢查、定期考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次全面考核，考核結(jié)果及時(shí)反饋給村衛(wèi)生室，并作為績(jī)效分配的依據(jù)。（三）績(jī)效分配1.根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，合理確定村衛(wèi)生室工作人員的績(jī)效工資分配方案，績(jī)效工資應(yīng)與工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量等掛鉤。2.績(jī)效工資分配應(yīng)體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性與主動(dòng)性。八、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理（一）醫(yī)療安全管理制度1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育與培訓(xùn)，提高工作人員醫(yī)療安全意識(shí)。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯(cuò)與事故的發(fā)生。3.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛管理，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與應(yīng)對(duì)1.定期對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。2.針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性與危害程度。3.建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。九、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲（一）監(jiān)督檢查1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)村衛(wèi)生室工作制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)工作、財(cái)務(wù)管理等方面。2.衛(wèi)生健康行政部門不定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。（二）獎(jiǎng)勵(lì)措施1.對(duì)工作制度落實(shí)到位、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高、公共衛(wèi)生服務(wù)工作成績(jī)突出的村衛(wèi)生室及其工作人員，給予表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括通報(bào)表揚(yáng)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、晉升機(jī)會(huì)等。（三）懲罰措施1.對(duì)違反工作制度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量