PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務(wù)制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，為居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特制定本簽約服務(wù)制度。（二）基本原則1.以人為本，自愿簽約：以居民健康為中心，充分尊重居民意愿，鼓勵(lì)引導(dǎo)居民自愿選擇簽約服務(wù)。2.規(guī)范服務(wù)，注重質(zhì)量：嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.因地制宜，分類指導(dǎo)：根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、居民健康需求和醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況，制定差異化的簽約服務(wù)方案。4.強(qiáng)化考核，注重實(shí)效：建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)工作的監(jiān)督管理，確保簽約服務(wù)取得實(shí)效。（三）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬村衛(wèi)生室開展的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)簽約服務(wù)工作。二、簽約服務(wù)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診治，開展門診診療服務(wù)。2.建立居民健康檔案，為簽約居民提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。3.為簽約居民提供優(yōu)先預(yù)約就診、優(yōu)先住院等服務(wù)。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為簽約居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。2.對(duì)簽約居民中的重點(diǎn)人群進(jìn)行定期隨訪和健康指導(dǎo)，及時(shí)掌握居民健康狀況。（三）個(gè)性化服務(wù)1.根據(jù)居民需求，提供個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，如康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、中醫(yī)藥特色服務(wù)等。2.為簽約居民提供健康咨詢、健康評(píng)估、健康干預(yù)等服務(wù)，幫助居民提高健康素養(yǎng)和自我保健能力。三、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)（一）團(tuán)隊(duì)組成簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成，根據(jù)服務(wù)需求可邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家參與。（二）團(tuán)隊(duì)職責(zé)1.負(fù)責(zé)與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為居民提供簽約服務(wù)。2.開展健康教育、健康促進(jìn)等活動(dòng)，提高居民健康意識(shí)。3.對(duì)簽約居民進(jìn)行健康管理，及時(shí)掌握居民健康狀況，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。4.做好簽約服務(wù)記錄，定期對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。（三）團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)1.定期組織簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)政策和流程等。四、簽約服務(wù)對(duì)象（一）重點(diǎn)人群1.老年人2.慢性病患者3.孕產(chǎn)婦4.兒童5.殘疾人6.嚴(yán)重精神障礙患者7.肺結(jié)核患者（二）其他人群鼓勵(lì)其他有需求的居民自愿簽約服務(wù)。五、簽約服務(wù)流程（一）宣傳動(dòng)員1.通過多種渠道宣傳簽約服務(wù)政策、內(nèi)容、方式和好處，提高居民知曉率和參與度。2.組織開展簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等。（二）簽約準(zhǔn)備1.簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行摸底調(diào)查，了解居民健康狀況和服務(wù)需求。2.準(zhǔn)備簽約服務(wù)協(xié)議、宣傳資料、服務(wù)記錄冊(cè)等相關(guān)材料。（三）簽約實(shí)施1.簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)與居民面對(duì)面溝通，介紹簽約服務(wù)內(nèi)容、方式和團(tuán)隊(duì)成員，解答居民疑問。2.居民自愿選擇簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)套餐，簽訂服務(wù)協(xié)議。3.為簽約居民建立健康檔案，發(fā)放服務(wù)聯(lián)系卡。（四）服務(wù)提供1.簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按照服務(wù)協(xié)議為居民提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.定期對(duì)簽約居民進(jìn)行隨訪和健康管理，及時(shí)更新居民健康檔案。（五）續(xù)約與解約1.服務(wù)協(xié)議到期前，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)提前與居民溝通，征求居民續(xù)約意愿。2.居民因個(gè)人原因需要解約的，應(yīng)提前告知簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，辦理解約手續(xù)。六、簽約服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)簽約服務(wù)費(fèi)用按照國家和地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人付費(fèi)等組成。（二）支付方式1.醫(yī)?；鹬Ц叮悍厢t(yī)保政策規(guī)定的簽約服務(wù)費(fèi)用，由醫(yī)保基金按規(guī)定支付。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付：根據(jù)簽約服務(wù)任務(wù)完成情況，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支。3.居民個(gè)人付費(fèi)：居民按照簽約服務(wù)協(xié)議約定，支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。七、考核與評(píng)價(jià)（一）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)客觀、公正、公平，確?？己私Y(jié)果真實(shí)可靠。2.全面考核原則：對(duì)簽約服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面考核，包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、居民滿意度等。3.動(dòng)態(tài)考核原則：定期對(duì)簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。（二）考核內(nèi)容1.簽約服務(wù)覆蓋率2.服務(wù)質(zhì)量3.服務(wù)數(shù)量4.居民滿意度（三）考核方式1.定期考核：每季度對(duì)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果作為績效分配的依據(jù)。2.不定期抽查：對(duì)簽約服務(wù)工作進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.與績效分配掛鉤：根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績效分配，激勵(lì)團(tuán)隊(duì)提高服務(wù)質(zhì)量和效率。2.與獎(jiǎng)懲掛鉤：對(duì)考核優(yōu)秀的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。八、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保簽約服務(wù)規(guī)范開展。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的內(nèi)部管理，定期對(duì)服務(wù)工作進(jìn)行自查自糾。（二）投訴處理1.設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱，及時(shí)受理居民對(duì)簽約服務(wù)工作的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法依規(guī)處理，并及時(shí)反饋處理結(jié)果。（三）信息管理1.建立簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，對(duì)簽約