PAGE衛(wèi)生院公權(quán)制約制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院公權(quán)制約與監(jiān)督，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，提高衛(wèi)生院管理水平，保障衛(wèi)生院健康發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)患者權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤人員等在履行工作職責(zé)過(guò)程中涉及的公權(quán)行為。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保權(quán)力運(yùn)行合法合規(guī)。2.公開透明原則：公權(quán)行使過(guò)程和結(jié)果應(yīng)向社會(huì)、患者及內(nèi)部職工公開，接受監(jiān)督。3.制衡監(jiān)督原則：構(gòu)建科學(xué)合理的權(quán)力制衡機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部和外部監(jiān)督，防止權(quán)力濫用。4.責(zé)任追究原則：對(duì)違規(guī)行使公權(quán)行為嚴(yán)肅追究責(zé)任，確保制度執(zhí)行有力。二、權(quán)力清單與運(yùn)行流程（一）行政管理權(quán)力1.人事管理權(quán)力權(quán)力清單：人員招聘、崗位調(diào)配、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲任免等。運(yùn)行流程：招聘：根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需求制定招聘計(jì)劃，發(fā)布招聘信息，組織報(bào)名、資格審查、考試、面試、體檢、公示等環(huán)節(jié)，確定錄用人員。崗位調(diào)配：根據(jù)工作需要和人員能力素質(zhì)，提出崗位調(diào)配方案，經(jīng)相關(guān)會(huì)議研究決定后執(zhí)行。績(jī)效考核：制定績(jī)效考核指標(biāo)體系，定期對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為獎(jiǎng)懲、晉升等依據(jù)。獎(jiǎng)懲任免：依據(jù)績(jī)效考核和工作表現(xiàn)，提出獎(jiǎng)懲建議，按照規(guī)定程序進(jìn)行獎(jiǎng)懲；對(duì)管理人員任免提出建議，經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.財(cái)務(wù)管理權(quán)力權(quán)力清單：預(yù)算編制與執(zhí)行、資金使用、財(cái)務(wù)審批、資產(chǎn)管理等。運(yùn)行流程：預(yù)算編制與執(zhí)行：根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，編制年度預(yù)算，報(bào)上級(jí)主管部門審核批準(zhǔn)后嚴(yán)格執(zhí)行。定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和調(diào)整。資金使用：按照預(yù)算安排和財(cái)務(wù)制度規(guī)定，合理使用資金，嚴(yán)格審批流程，確保資金安全、合規(guī)使用。財(cái)務(wù)審批：明確各類費(fèi)用審批權(quán)限和流程，經(jīng)辦人填寫報(bào)銷憑證，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)審核、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)銷。資產(chǎn)管理：建立資產(chǎn)管理制度，對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等進(jìn)行登記、核算、清查、處置等管理，確保資產(chǎn)保值增值。3.物資采購(gòu)權(quán)力權(quán)力清單：物資采購(gòu)計(jì)劃制定、供應(yīng)商選擇、采購(gòu)合同簽訂、驗(yàn)收付款等。運(yùn)行流程：采購(gòu)計(jì)劃制定：根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)需求和庫(kù)存情況，由各科室提出物資采購(gòu)申請(qǐng)，物資管理部門匯總審核后制定采購(gòu)計(jì)劃。供應(yīng)商選擇：通過(guò)公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)等方式確定供應(yīng)商，建立供應(yīng)商庫(kù)，定期評(píng)估供應(yīng)商。采購(gòu)合同簽訂：與選定供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確采購(gòu)物資規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。驗(yàn)收付款：物資到貨后，由物資管理部門、使用科室等共同驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后辦理付款手續(xù)。（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)權(quán)力1.診療決策權(quán)力權(quán)力清單：疾病診斷、治療方案制定、手術(shù)決策、特殊檢查與治療審批等。運(yùn)行流程：疾病診斷：醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，做出準(zhǔn)確診斷。治療方案制定：依據(jù)診斷結(jié)果，結(jié)合患者病情、身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件等因素，制定個(gè)性化治療方案，必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診。手術(shù)決策：對(duì)于手術(shù)患者，醫(yī)生評(píng)估手術(shù)必要性、風(fēng)險(xiǎn)等，經(jīng)科室討論、上級(jí)醫(yī)生審核后確定手術(shù)方案。重大手術(shù)需報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。特殊檢查與治療審批：對(duì)于特殊檢查（如高費(fèi)用檢查、有創(chuàng)檢查等）和特殊治療（如新技術(shù)應(yīng)用、臨床試驗(yàn)等），需填寫審批表，經(jīng)科室主任、醫(yī)務(wù)科、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。2.藥品使用權(quán)力權(quán)力清單：藥品處方開具、藥品采購(gòu)目錄制定、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。運(yùn)行流程：藥品處方開具：醫(yī)生根據(jù)患者病情合理開具藥品處方，遵循藥品合理使用原則，嚴(yán)格控制藥品劑量、療程等。藥品采購(gòu)目錄制定：藥劑科根據(jù)臨床用藥需求、醫(yī)保政策等，制定藥品采購(gòu)目錄，報(bào)藥事管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：醫(yī)護(hù)人員在用藥過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告，藥劑科負(fù)責(zé)收集、分析、上報(bào)藥品不良反應(yīng)信息。3.醫(yī)療質(zhì)量管理權(quán)力權(quán)力清單：醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定、醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核、醫(yī)療安全管理等。運(yùn)行流程：醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定：根據(jù)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)要求和行業(yè)規(guī)范，制定衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)體系。醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核：定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查，包括病歷質(zhì)量檢查、診療操作規(guī)范執(zhí)行情況檢查、護(hù)理質(zhì)量檢查等，對(duì)科室和個(gè)人進(jìn)行考核評(píng)分，結(jié)果與績(jī)效掛鉤。醫(yī)療安全管理：建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療事故防范等工作，保障患者醫(yī)療安全。三、監(jiān)督機(jī)制（一）內(nèi)部監(jiān)督1.設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)：成立衛(wèi)生院內(nèi)部監(jiān)督委員會(huì)，成員包括職工代表、紀(jì)檢人員、財(cái)務(wù)人員等，負(fù)責(zé)對(duì)公權(quán)行使情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.定期開展內(nèi)部審計(jì)：審計(jì)部門定期對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、內(nèi)部控制等進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題。3.加強(qiáng)科室之間的相互監(jiān)督：各科室在業(yè)務(wù)工作中相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，共同促進(jìn)公權(quán)規(guī)范行使。（二）外部監(jiān)督1.接受社會(huì)監(jiān)督：通過(guò)設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱、意見箱等方式，接受患者、家屬及社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生院公權(quán)行使的監(jiān)督舉報(bào)，及時(shí)處理反饋。2.接受上級(jí)主管部門監(jiān)督：主動(dòng)接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。3.接受行業(yè)協(xié)會(huì)監(jiān)督：積極配合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)的工作，接受行業(yè)自律監(jiān)督，不斷規(guī)范自身行為。四、責(zé)任追究（一）違規(guī)行為界定1.違反法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)行使公權(quán)。2.公權(quán)行使過(guò)程中存在濫用職權(quán)、以權(quán)謀私、貪污受賄等行為。3.不履行或不正確履行公權(quán)職責(zé)，導(dǎo)致工作失誤、醫(yī)療事故、患者權(quán)益受損等后果。（二）責(zé)任追究方式1.批評(píng)教育：對(duì)情節(jié)較輕的違規(guī)行為，給予批評(píng)教育，責(zé)令改正。2.警告、記過(guò)、記大過(guò)：對(duì)違規(guī)情節(jié)較重的，給予警告、記過(guò)、記大過(guò)處分，扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金。3.降職、撤職：對(duì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重，造成較大損失或惡劣影響的，給予降職、撤職處分。4.解除勞動(dòng)合同：對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為構(gòu)成違法犯罪的，依法解除勞動(dòng)合同，移交司法機(jī)關(guān)處理。（三）責(zé)任追究程序1.舉報(bào)受理：內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)或外部監(jiān)督部門收到舉報(bào)后，進(jìn)行登記受理。2.調(diào)查核實(shí)：組織專門人員對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，收集相關(guān)證據(jù)材料。3.責(zé)任認(rèn)定：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，認(rèn)定違規(guī)行為責(zé)任主體和責(zé)任程度。4.處理決定：按照規(guī)定程序做出責(zé)任追究處理決定，并送達(dá)相關(guān)人員。5.申訴復(fù)議：被追究責(zé)任人員如有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴復(fù)議，由相關(guān)部門進(jìn)行復(fù)查。五、培訓(xùn)與教育（一）法律法規(guī)與制度培訓(xùn)定期組織全體工作人員參加法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和衛(wèi)生院公權(quán)制約制度培訓(xùn)，提高法律意識(shí)和制度執(zhí)行力。（二）職業(yè)道德教育開展職業(yè)道德教育活動(dòng)，培養(yǎng)工作人員敬業(yè)精神、廉潔自律意識(shí)，樹立正確的權(quán)力觀和價(jià)值