醫(yī)學三基內(nèi)科試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不屬于降壓藥的一線用藥（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.維拉帕米答案：D。一線降壓藥主要包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平屬于此類）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑。維拉帕米雖然也有降壓作用，但一般不作為一線用藥。2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)是（）A.壓榨性悶痛B.刺痛C.刀割樣痛D.隱痛答案：A。典型心絞痛發(fā)作時疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，而刺痛、刀割樣痛、隱痛一般不是典型心絞痛的表現(xiàn)。3.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.感染因素答案：C。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化功能下降，同時刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。4.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.胃鏡檢查C.鋇餐檢查D.糞便潛血試驗答案：B。胃鏡檢查可以直接觀察到胃和十二指腸黏膜的病變情況，還可以取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況；鋇餐檢查對診斷有一定幫助，但不如胃鏡直觀準確；糞便潛血試驗主要用于檢測消化道有無出血。5.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：B。急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，其中血尿常為起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)；急性腎小球腎炎一般不會一開始就出現(xiàn)腎功能衰竭；少尿可能在疾病過程中出現(xiàn)，但不是最常見的臨床表現(xiàn)。6.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.補充鐵劑B.去除病因，補充鐵劑C.補充葉酸和維生素B12D.輸血答案：B。缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，同時補充鐵劑。只有去除病因，才能徹底治愈缺鐵性貧血，單純補充鐵劑可能會導致貧血復發(fā)。補充葉酸和維生素B12主要用于巨幼細胞貧血的治療；輸血一般用于嚴重貧血或有緊急情況時，不是缺鐵性貧血的常規(guī)治療方法。7.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B.甲狀腺自主高功能腺瘤C.Graves病D.碘致甲狀腺功能亢進癥答案：C。Graves病是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因，約占所有甲亢患者的80%-85%。結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進癥等也是甲亢的病因，但相對較少見。8.糖尿病患者最基礎的治療措施是（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A。飲食治療是糖尿病患者最基礎的治療措施，通過合理控制飲食，可以減輕胰島負擔，有利于血糖的控制。運動治療可以增強身體對胰島素的敏感性，輔助控制血糖；藥物治療是在飲食和運動治療不能有效控制血糖時的必要手段；血糖監(jiān)測可以了解血糖的控制情況，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)，但都不是最基礎的治療措施。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.口腔潰瘍答案：B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但不是最具特征性的；網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍雖然也可能出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，但不是其特征性表現(xiàn)。10.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是（）A.關節(jié)畸形B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)活動障礙答案：B。類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀通常是關節(jié)疼痛，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、活動障礙，晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形。11.下列哪種心律失常是最嚴重的心律失常（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室肌發(fā)生無序的快速顫動，無法有效泵血，導致心臟驟停，如果不及時治療，會迅速導致患者死亡。室性早搏、房性早搏相對較為常見，一般不會立即危及生命；心房顫動雖然也會影響心臟功能，但危險性不如心室顫動高。12.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，青霉素對肺炎鏈球菌有強大的殺菌作用，療效顯著。紅霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染；氯霉素由于副作用較大，一般不作為首選；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。13.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染答案：B。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，主要是由于肝硬化導致門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝性腦病是肝硬化的嚴重并發(fā)癥，但不是最常見的；原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴重后果之一；感染也是肝硬化常見的并發(fā)癥，但發(fā)生率不如上消化道出血高。14.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀常為消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等，這是由于體內(nèi)毒素蓄積，刺激胃腸道黏膜所致。隨著病情的進展，可出現(xiàn)血液系統(tǒng)癥狀（如貧血）、心血管系統(tǒng)癥狀（如高血壓、心力衰竭）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。15.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A.血小板提供減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B。特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是血小板破壞過多，機體產(chǎn)生抗血小板抗體，導致血小板被單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞。血小板提供減少不是主要原因；血小板功能一般正常；凝血因子缺乏與特發(fā)性血小板減少性紫癜無關。16.治療急性白血病的關鍵是（）A.化療B.放療C.造血干細胞移植D.支持治療答案：A?；熓侵委熂毙园籽〉年P鍵，通過使用化學藥物殺死白血病細胞，緩解病情。放療主要用于局部治療，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預防和治療；造血干細胞移植是一種根治性治療方法，但不是所有患者都適用，且需要在合適的時機進行；支持治療可以維持患者的生命體征和身體狀況，但不能從根本上治療白血病。17.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的作用機制（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌答案：C。糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的作用機制主要包括抗炎作用、免疫抑制作用、抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，從而減輕蛋白尿、水腫等癥狀?？剐菘俗饔貌皇翘瞧べ|(zhì)激素治療腎病綜合征的主要作用機制。18.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺呼吸音減弱C.雙肺濕啰音D.胸膜摩擦音答案：A。支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣、狹窄，氣流通過不暢，可產(chǎn)生廣泛的哮鳴音，典型體征為雙肺滿布哮鳴音。雙肺呼吸音減弱可能在哮喘嚴重發(fā)作時出現(xiàn)，但不是典型體征；雙肺濕啰音常見于肺部感染等疾??；胸膜摩擦音常見于胸膜炎等疾病。19.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.疼痛答案：D。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、心力衰竭、心源性休克等是急性心肌梗死的并發(fā)癥，一般在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。20.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.鋁碳酸鎂答案：C。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵，從而抑制胃酸分泌。硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀主要是保護胃黏膜；鋁碳酸鎂是抗酸藥，能中和胃酸，但不能抑制胃酸分泌。21.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.以上都是答案：D。葡萄糖酸鈣可以對抗高鉀對心肌的毒性作用；碳酸氫鈉可以堿化細胞外液，使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時增加鉀的排出；胰島素加葡萄糖可以促進鉀離子進入細胞內(nèi)，降低血鉀濃度。因此，以上三種藥物都可用于治療高鉀血癥。22.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的反應是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在治療后3-5天開始上升，7-10天達到高峰。血紅蛋白升高一般在網(wǎng)織紅細胞升高之后；血清鐵和血清鐵蛋白的升高也相對較晚。23.甲狀腺危象的治療中，不包括下列哪種藥物（）A.丙硫氧嘧啶B.碘劑C.普萘洛爾D.地高辛答案：D。甲狀腺危象的治療主要包括抑制甲狀腺激素合成（如丙硫氧嘧啶）、抑制甲狀腺激素釋放（如碘劑）、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應（如普萘洛爾）等。地高辛主要用于治療心力衰竭等疾病，不是甲狀腺危象的治療藥物。24.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等是糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長期高血糖導致的全身微血管和大血管病變。25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的不良反應不包括（）A.感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.低血糖答案：D。長期服用糖皮質(zhì)激素可能導致感染、骨質(zhì)疏松、高血壓等不良反應。糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用，一般不會導致低血糖。26.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.類風濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心肌炎D.皮膚紫癜答案：D。類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)包括類風濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心肌炎等。皮膚紫癜一般不是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)。27.下列哪種心律失?？刹捎么碳っ宰呱窠?jīng)的方法終止發(fā)作（）A.心房顫動B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.室性心動過速答案：C。刺激迷走神經(jīng)可以終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作，如采用按摩頸動脈竇、誘導惡心等方法。心房顫動和心室顫動一般不能通過刺激迷走神經(jīng)終止；室性心動過速刺激迷走神經(jīng)通常無效，且可能會加重病情。28.肺炎患者胸痛時宜采取的體位是（）A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半臥位答案：B。肺炎患者胸痛時宜采取患側(cè)臥位，這樣可以減少患側(cè)胸廓的活動，減輕疼痛，同時有利于健側(cè)肺的呼吸。平臥位可能會使胸痛加重；健側(cè)臥位不利于減輕患側(cè)疼痛；半臥位主要用于改善呼吸和利于引流，對緩解胸痛的作用不如患側(cè)臥位明顯。29.肝硬化腹水患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高維生素、低鹽飲食B.高蛋白、高維生素、高脂肪飲食C.低蛋白、高維生素、低鹽飲食D.低蛋白、高維生素、高脂肪飲食答案：A。肝硬化腹水患者的飲食原則是高蛋白、高維生素、低鹽飲食。高蛋白飲食可以補充肝臟合成蛋白的原料，有利于提高血漿膠體滲透壓，減輕腹水；高維生素飲食可以補充機體所需的維生素；低鹽飲食可以減少水鈉潴留，減輕腹水。高脂肪飲食會加重肝臟負擔，低蛋白飲食不利于患者的營養(yǎng)支持和病情恢復。30.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高磷血癥的主要原因是（）A.攝入過多的磷B.磷排出減少C.甲狀旁腺功能亢進D.維生素D缺乏答案：B。慢性腎衰竭患者由于腎功能減退，腎小球濾過率下降，磷的排出減少，導致血磷升高。攝入過多的磷不是主要原因；甲狀旁腺功能亢進是慢性腎衰竭的繼發(fā)改變，可導致鈣磷代謝紊亂，但不是高磷血癥的主要原因；維生素D缺乏主要影響鈣的吸收和代謝，與高磷血癥關系不大。31.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板答案：A。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，它可以抑制抗體提供，減少血小板的破壞，提高血小板數(shù)量。免疫抑制劑一般在糖皮質(zhì)激素治療無效或有禁忌證時使用；脾切除是二線治療方法；輸血小板主要用于嚴重出血或緊急情況時。32.急性白血病患者化療期間應特別注意觀察（）A.體溫B.血常規(guī)C.有無出血D.以上都是答案：D。急性白血病患者化療期間，由于化療藥物的副作用，患者可能出現(xiàn)骨髓抑制，導致白細胞、血小板等減少，容易發(fā)生感染和出血，同時化療也可能引起發(fā)熱等不良反應。因此，應特別注意觀察體溫、血常規(guī)和有無出血等情況。33.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是（）A.腎小球濾過膜通透性增加B.腎小管重吸收功能受損C.肝臟合成蛋白增加D.腎血流量增加答案：A。腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生主要是由于腎小球濾過膜通透性增加，導致血漿蛋白大量濾出到尿液中。腎小管重吸收功能受損不是大量蛋白尿的主要原因；肝臟合成蛋白增加與蛋白尿的產(chǎn)生無關；腎血流量增加一般不會導致大量蛋白尿。34.支氣管哮喘患者禁用的藥物是（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.普萘洛爾D.沙丁胺醇答案：C。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，導致支氣管痙攣，加重哮喘癥狀，因此支氣管哮喘患者禁用。氨茶堿、腎上腺素、沙丁胺醇等藥物都有舒張支氣管平滑肌的作用，可用于治療支氣管哮喘。35.急性心肌梗死患者最需要緊急處理的心律失常是（）A.竇性心動過速B.一度房室傳導阻滯C.室性心動過速D.房性早搏答案：C。室性心動過速可導致嚴重的血流動力學障礙，甚至發(fā)展為心室顫動，危及患者生命，因此急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時需要緊急處理。竇性心動過速、一度房室傳導阻滯、房性早搏相對危險性較低，一般不需要緊急處理。36.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是（）A.減少對胃的刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴張答案：D。消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，主要是為了避免胃竇部過度擴張，減少胃泌素的分泌，從而減少胃酸的分泌，有利于潰瘍的愈合。減少對胃的刺激、中和胃酸、減輕腹痛也是飲食調(diào)整的目的，但不是少量多餐的主要意義。37.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，糞便顏色變黑的原因是（）A.藥物本身的顏色B.鐵與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合形成硫化鐵C.消化道出血D.腸道感染答案：B。缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，鐵與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合形成硫化鐵，使糞便顏色變黑，這是正常的現(xiàn)象，不是消化道出血或腸道感染等原因。38.甲狀腺功能減退癥患者應補充的激素是（）A.甲狀腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.胰島素D.生長激素答案：A。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病，因此患者應補充甲狀腺激素。糖皮質(zhì)激素用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病；胰島素用于治療糖尿??；生長激素用于治療生長激素缺乏癥等。39.糖尿病患者運動時的注意事項不包括（）A.運動前評估身體狀況B.運動時間應在飯后1-2小時進行C.運動后要注意補充水分D.運動強度越大越好答案：D。糖尿病患者運動時應注意運動前評估身體狀況，選擇合適的運動方式和強度；運動時間一般在飯后1-2小時進行，避免空腹運動；運動后要注意補充水分。運動強度應根據(jù)患者的身體狀況和病情合理選擇，并非越大越好，過度運動可能導致低血糖等不良反應。40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理的要點不包括（）A.避免陽光直射B.使用刺激性強的清潔劑C.保持皮膚清潔D.避免搔抓皮膚答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免陽光直射，防止紫外線加重皮膚損傷；保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，防止皮膚破損感染。應使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性強的清潔劑，以免損傷皮膚。41.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能鍛煉的目的不包括（）A.防止關節(jié)畸形B.增強關節(jié)的靈活性C.促進關節(jié)周圍血液循環(huán)D.減少關節(jié)疼痛答案：D。類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能鍛煉的目的主要是防止關節(jié)畸形、增強關節(jié)的靈活性、促進關節(jié)周圍血液循環(huán)等。雖然適當?shù)腻憻捒赡茉谝欢ǔ潭壬暇徑怅P節(jié)疼痛，但減少關節(jié)疼痛不是關節(jié)功能鍛煉的主要目的。42.下列哪種心律失常需要緊急電除顫（）A.心房撲動B.心室顫動C.室上性心動過速D.房室傳導阻滯答案：B。心室顫動是最嚴重的心律失常，需要緊急電除顫，以恢復正常的心律。心房撲動、室上性心動過速一般可采用藥物或其他方法治療；房室傳導阻滯根據(jù)程度不同，治療方法也不同，一般不需要緊急電除顫。43.肺炎患者使用抗生素治療后，癥狀無改善或加重，可能的原因不包括（）A.抗生素劑量不足B.細菌耐藥C.合并其他疾病D.患者休息良好答案：D。肺炎患者使用抗生素治療后癥狀無改善或加重，可能的原因包括抗生素劑量不足、細菌耐藥、合并其他疾病等。患者休息良好有利于病情恢復，不是癥狀無改善或加重的原因。44.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，飲食應限制（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素答案：A。肝性腦病是肝硬化的嚴重并發(fā)癥，與血氨升高有關。蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)被分解產(chǎn)生氨，因此肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，飲食應限制蛋白質(zhì)的攝入，以減少氨的產(chǎn)生。碳水化合物、脂肪、維生素等一般不需要嚴格限制。45.慢性腎衰竭患者飲食中應限制的離子是（）A.鉀、磷B.鈉、鈣C.鎂、鐵D.氯、鋅答案：A。慢性腎衰竭患者由于腎功能減退，鉀、磷排出減少，容易出現(xiàn)高鉀血癥和高磷血癥，因此飲食中應限制鉀、磷的攝入。鈉的攝入也需要適當控制，但不是最主要限制的離子；鈣在慢性腎衰竭患者中可能會降低，但一般不需要限制；鎂、鐵、氯、鋅等離子一般不需要特別限制。46.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血嚴重時，應首選的治療措施是（）A.輸血小板B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.脾切除答案：A。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血嚴重時，應首選輸血小板，以迅速提高血小板數(shù)量，控制出血。大劑量糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除等治療方法起效相對較慢，一般不作為出血嚴重時的首選治療措施。47.急性白血病患者化療后出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制，應采取的主要護理措施是（）A.預防感染B.增加營養(yǎng)C.心理護理D.觀察藥物不良反應答案：A。急性白血病患者化療后出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制，白細胞減少，機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，因此應采取的主要護理措施是預防感染。增加營養(yǎng)、心理護理、觀察藥物不良反應等也是護理的重要內(nèi)容，但預防感染是最關鍵的。48.腎病綜合征患者水腫明顯時，飲食應限制（）A.鹽和水B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素答案：A。腎病綜合征患者水腫明顯時，應限制鹽和水的攝入，以減輕水腫。蛋白質(zhì)的攝入應根據(jù)患者的腎功能情況合理調(diào)整，一般不需要嚴格限制；脂肪、維生素等一般不需要特別限制。49.支氣管哮喘患者緩解期的治療主要是（）A.避免接觸過敏原B.長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素C.口服氨茶堿D.間斷使用短效β?受體激動劑答案：B。支氣管哮喘患者緩解期的治療主要是長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素，以控制氣道炎癥，預防哮喘發(fā)作。避免接觸過敏原是預防哮喘發(fā)作的重要措施，但不是緩解期的主要治療方法；口服氨茶堿和間斷使用短效β?受體激動劑主要用于哮喘發(fā)作時的治療。50.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂答案：C。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性心動過速、心室顫動等。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等也是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥，但在發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的比例相對較低。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD。高鹽飲食可導致水鈉潴留，增加血容量，升高血壓；肥胖患者體內(nèi)脂肪堆積，小動脈硬化及左心室肥厚，易導致高血壓；吸煙可損傷血管內(nèi)皮細胞，使血管收縮，血壓升高；遺傳因素在高血壓的發(fā)病中也起著重要作用。2.冠心病的主要危險因素包括（）A.高血壓B.高脂血癥C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD。高血壓可導致血管壁壓力增加，損傷血管內(nèi)皮，促進動脈粥樣硬化的形成；高脂血癥使血液中脂質(zhì)成分沉積在血管壁，形成粥樣斑塊；糖尿病患者存在代謝紊亂，易導致血管病變；吸煙可使血管收縮，增加血液黏稠度，促進血栓形成，這些都是冠心病的主要危險因素。3.慢性支氣管炎的診斷標準包括（）A.咳嗽、咳痰或伴有喘息B.每年發(fā)病持續(xù)3個月C.連續(xù)2年或2年以上D.排除其他心肺疾病答案：ABCD。慢性支氣管炎的診斷主要依據(jù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，同時要排除其他心肺疾病，如肺結(jié)核、支氣管哮喘等。4.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血，是最常見的并發(fā)癥；穿孔可導致急性腹膜炎；幽門梗阻可引起嘔吐、腹脹等癥狀；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。5.急性腎小球腎炎的治療原則包括（）A.臥床休息B.低鹽飲食C.抗感染治療D.對癥治療答案：ABCD。急性腎小球腎炎患者應臥床休息，以減輕腎臟負擔；低鹽飲食可減少水鈉潴留，減輕水腫；抗感染治療可清除體內(nèi)的感染灶；對癥治療包括利尿、降壓等，以緩解患者的癥狀。6.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD。缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存的敏感指標；總鐵結(jié)合力升高是機體為了增加鐵的攝取而產(chǎn)生的代償反應；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低表示鐵的利用減少。7.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案：ABCD。甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進，可出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦等癥狀；突眼是甲亢的特征性表現(xiàn)之一；心動過速也是常見的臨床表現(xiàn)，患者可有心悸、胸悶等癥狀。8.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%答案：ABCD。目前糖尿病的診斷標準主要依據(jù)空腹血糖、隨機血糖、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖以及糖化血紅蛋白等指標。空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，滿足其中一項即可診斷糖尿病。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體有（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可產(chǎn)生多種自身抗體，抗核抗體是篩選SLE的重要指標；抗雙鏈DNA抗體與SLE的病情活動和腎臟損害密切相關；抗Sm抗體是SLE的標記性抗體；抗磷脂抗體與血栓形成、習慣性流產(chǎn)等有關。10.類風濕關節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑答案：ABCD。類風濕關節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥，可緩解關節(jié)疼痛和腫脹；改善病情抗風濕藥，能延緩關節(jié)破壞和病情進展；糖皮質(zhì)激素，有強大的抗炎作用；生物制劑，可特異性地作用于免疫系統(tǒng)的某些靶點，提高治療效果。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注（到達醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療），以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。具體措施如下：-一般治療：包括休息、吸氧、監(jiān)測生命體征、建立靜脈通道等。-解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物，也可使用硝酸酯類藥物。-再灌注心?。?/p>