2025年醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范中"隔離"的定義，正確的是（）A.防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的技術(shù)B.僅指將傳染病患者與其他患者分開安置C.僅包括物理屏障隔離，不涉及行為規(guī)范D.主要針對呼吸道傳染病患者實施答案：A2.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于（）A.普通病房，保持門窗開放B.負(fù)壓病房，每日通風(fēng)2次C.正壓病房，空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行D.單人病房，空氣凈化系統(tǒng)每小時換氣≥12次答案：D3.接觸傳播疾病患者的床間距應(yīng)至少保持（）A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米答案：B4.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰、氣管插管）時，應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩C.普通紗布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B5.隔離病房中，屬于半污染區(qū)的區(qū)域是（）A.患者病房內(nèi)走廊B.醫(yī)護(hù)人員更衣室C.治療室D.緩沖間答案：D6.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離標(biāo)識應(yīng)為（）A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識B.黃色飛沫隔離標(biāo)識C.粉色空氣隔離標(biāo)識D.紅色血液/體液隔離標(biāo)識答案：A7.為飛沫傳播疾病患者進(jìn)行診療時，應(yīng)距離患者（）以上A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B8.隔離患者使用的體溫計、血壓計等診療器械，應(yīng)（）A.專人專用，用后立即消毒B.與其他患者共用，每日消毒C.集中回收，每周消毒D.僅在患者出院后消毒答案：A9.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)達(dá)到（）A.單層黃色醫(yī)療廢物袋B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.單層黑色生活垃圾袋D.雙層紅色感染性廢物袋答案：B10.穿防護(hù)服時，最后一步操作是（）A.戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏B.拉上防護(hù)服拉鏈C.系緊腰部系帶D.檢查防護(hù)服密閉性答案：D11.脫防護(hù)裝備的第一步驟是（）A.摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏B.脫防護(hù)服C.摘外層手套D.消毒外層手套答案：C12.普通病房發(fā)現(xiàn)疑似新冠病毒感染患者時，應(yīng)立即（）A.安排其佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)移至緩沖病房B.繼續(xù)留觀，等待核酸結(jié)果C.讓患者自行前往發(fā)熱門診D.要求家屬陪同至急診答案：A13.隔離病房空氣消毒首選方法是（）A.紫外線照射30分鐘B.含氯消毒液噴霧C.空氣凈化消毒機(jī)持續(xù)運行D.過氧乙酸熏蒸答案：C14.為接觸傳播疾病患者進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)穿戴（）A.工作服+醫(yī)用外科口罩B.隔離衣+手套C.防護(hù)服+護(hù)目鏡D.防水圍裙+鞋套答案：B15.職業(yè)暴露后，黏膜暴露的處理措施是（）A.立即用生理鹽水沖洗10分鐘B.用碘伏擦拭黏膜C.用酒精棉球按壓D.無需特殊處理答案：A16.新生兒室發(fā)現(xiàn)膿皰瘡患兒，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.集中安置，加強(qiáng)手衛(wèi)生B.單間隔離，接觸時戴手套+隔離衣C.繼續(xù)母嬰同室，僅限制探視D.轉(zhuǎn)至兒科普通病房答案：B17.終末消毒時，物體表面消毒應(yīng)使用（）A.500mg/L含氯消毒液擦拭2遍B.200mg/L含氯消毒液擦拭1遍C.75%酒精噴灑D.戊二醛浸泡答案：A18.運送空氣傳播疾病患者時，患者應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通口罩D.無需佩戴答案：A19.隔離病房的清潔工具應(yīng)（）A.全院共用，使用后消毒B.按區(qū)域?qū)Ｓ?，?biāo)識明確C.每日更換新工具D.僅用清水清洗答案：B20.進(jìn)行手衛(wèi)生時，揉搓時間應(yīng)至少（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B21.飛沫傳播疾病的主要預(yù)防措施不包括（）A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.保持1米以上距離C.加強(qiáng)空氣消毒D.嚴(yán)格手衛(wèi)生答案：C22.穿隔離衣時，下列操作錯誤的是（）A.隔離衣需完全覆蓋工作服B.系領(lǐng)口時避免接觸面部C.隔離衣潮濕后繼續(xù)使用D.脫隔離衣時污染面向內(nèi)答案：C23.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋（）時應(yīng)封口A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C24.負(fù)壓病房的壓力梯度應(yīng)為（）A.相對于走廊-5PaB.相對于走廊+5PaC.相對于室外-10PaD.相對于緩沖間+10Pa答案：A25.為氣管切開患者吸痰時，應(yīng)額外佩戴（）A.防水圍裙B.鞋套C.防護(hù)面屏D.帽子答案：C26.普通門診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽患者，首診醫(yī)生應(yīng)（）A.立即開具檢查單B.指導(dǎo)患者佩戴口罩，引導(dǎo)至發(fā)熱門診C.繼續(xù)在普通診室診治D.要求患者回家觀察答案：B27.隔離患者的病歷記錄應(yīng)（）A.放置于病房內(nèi)B.使用電子病歷或復(fù)印件C.由家屬保管D.每日送病案室答案：B28.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房前，應(yīng)在（）穿戴防護(hù)裝備A.清潔區(qū)B.半污染區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖間答案：B29.新生兒暖箱終末消毒時，應(yīng)（）A.用清水擦拭B.用75%酒精擦拭所有表面C.拆卸部件后浸泡消毒D.紫外線照射30分鐘答案：B30.職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.屬于空氣傳播的疾病包括（）A.肺結(jié)核（痰涂片陽性）B.水痘C.麻疹D.流感答案：ABC2.接觸傳播的隔離措施包括（）A.單間隔離或同病種患者集中安置B.接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣C.患者所用物品專人專用D.嚴(yán)格限制探視答案：ABCD3.正確的手衛(wèi)生時機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD4.穿脫防護(hù)裝備的原則包括（）A.穿時從清潔到污染B.脫時從污染到清潔C.脫卸過程避免污染內(nèi)層D.脫卸后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCD5.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD6.隔離病房的管理要求包括（）A.標(biāo)識明確，分區(qū)清晰B.每日通風(fēng)≥3次，每次30分鐘C.物體表面每日消毒2次D.患者不得隨意離開病房答案：ACD7.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運答案：ABCD8.正確使用護(hù)目鏡/防護(hù)面屏的要點包括（）A.佩戴前檢查有無破損B.與面部貼合緊密C.污染后及時更換D.可重復(fù)使用時需消毒答案：ABCD9.職業(yè)暴露后的處理流程包括（）A.立即局部處理（沖洗、擠壓等）B.報告科室負(fù)責(zé)人C.填寫職業(yè)暴露登記表D.進(jìn)行暴露源篩查和自身檢測答案：ABCD10.終末消毒的對象包括（）A.患者床單元B.診療設(shè)備C.地面、墻面D.空氣答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.所有傳染病患者都需要單間隔離。（）答案：×（同病種可集中安置）2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（摘手套后仍需手衛(wèi)生）3.負(fù)壓病房的門應(yīng)保持常開以維持氣流。（）答案：×（應(yīng)保持關(guān)閉）4.醫(yī)療廢物袋外需標(biāo)注科室、日期和類別。（）答案：√5.為飛沫傳播患者進(jìn)行診療時，僅需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：√（距離1米以上時）6.隔離衣的清潔面應(yīng)朝內(nèi)，污染面朝外。（）答案：√7.新生兒室發(fā)現(xiàn)膿皰瘡患兒，應(yīng)暫停新患兒入院。（）答案：√8.終末消毒時，體溫計可使用75%酒精浸泡30分鐘。（）答案：√9.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即按壓傷口促進(jìn)血液流出。（）答案：×（應(yīng)輕擠周邊血液，避免擠壓）10.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)出后，病房應(yīng)封閉至少1小時再進(jìn)行清潔。（）答案：√（等待空氣自凈）四、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播的隔離措施主要區(qū)別。答案：（1）接觸傳播：單間或同病種集中安置；接觸時戴手套+隔離衣；物品專人專用；嚴(yán)格手衛(wèi)生。（2）飛沫傳播：單間或同病種集中安置（如無單間需床間距≥1米）；佩戴醫(yī)用外科口罩；保持1米以上距離；加強(qiáng)通風(fēng)。（3）空氣傳播：單間負(fù)壓病房（或?qū)Ｓ每諝鈨艋?；佩戴N95口罩；限制患者外出（如需轉(zhuǎn)運需戴外科口罩）；空氣消毒（每小時換氣≥12次）。2.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵步驟及注意事項有哪些？答案：穿防護(hù)服：①檢查防護(hù)服完整性→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（做氣密性測試）→穿防護(hù)服（拉好拉鏈，系緊領(lǐng)口、袖口、腰部）→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴外層手套→穿鞋套（必要時）→檢查整體密閉性。注意：確保防護(hù)服覆蓋所有體表；護(hù)目鏡需完全覆蓋眼部；手套需覆蓋防護(hù)服袖口。脫防護(hù)服：①消毒外層手套→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（手不觸碰污染面）→脫防護(hù)服（自上向下卷脫，污染面朝內(nèi)）→摘外層手套→摘醫(yī)用防護(hù)口罩（手不觸碰口罩外表面）→摘帽子→手衛(wèi)生→穿內(nèi)層工作服（如需繼續(xù)工作）。注意：脫卸過程避免污染內(nèi)層衣物；每一步后及時手衛(wèi)生；脫卸區(qū)域為半污染區(qū)。3.簡述職業(yè)暴露（如被污染的針頭刺傷）后的應(yīng)急處理流程。答案：①局部處理：立即在流動水下沖洗傷口10分鐘，從近心端向遠(yuǎn)心端輕擠血液（避免擠壓）；用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料。②立即報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。③評估：由感控部門評估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）。④預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源情況，在規(guī)定時間內(nèi)（如HIV暴露2小時內(nèi)）啟動預(yù)防性用藥。⑤追蹤檢測：暴露后0、4、8、12周及6個月進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測，記錄結(jié)果。4.隔離病房終末消毒的具體步驟及要求是什么？答案：①患者轉(zhuǎn)出/出院后，關(guān)閉病房門窗，先進(jìn)行空氣消毒（使用空氣凈化消毒機(jī)持續(xù)運行1小時，或紫外線照射60分鐘）。②物體表面消毒：使用500mg/L含氯消毒液（如為朊病毒污染則用2000mg/L）擦拭所有物體表面（包括床頭桌、床頭柜、墻面1.5米以下區(qū)域、門把手等），作用30分鐘后用清水擦拭。③地面消毒：用1000mg/L含氯消毒液拖拭，從污染輕的區(qū)域向污染重的區(qū)域進(jìn)行，作用30分鐘后用清水拖凈。④診療設(shè)備消毒：體溫計用75%酒精浸泡30分鐘；血壓計袖帶用500mg/L含氯消毒液擦拭；聽診器用75%酒精擦拭。⑤床單元處理：床墊、枕頭用床單位消毒機(jī)消毒30分鐘，或用500mg/L含氯消毒液噴灑（需干燥后使用）；床單、被套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封，送洗衣房高溫消毒（≥70℃30分鐘）。⑥終末消毒后，由感控人員采樣檢測（如空氣、物體表面），合格后方可再次使用。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離管理要點。答案：①隔離標(biāo)識：藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識，明確標(biāo)注MDRO類型。②安置原則：優(yōu)先單間隔離；如無單間，可與同種MDRO患者同室，床間距≥1米，避免與免疫力低下患者相鄰。③人員防護(hù)：接觸患者或其周圍環(huán)境時戴手套；可能接觸體液/分泌物時穿隔離衣；操作結(jié)束后立即脫卸并手衛(wèi)生。④物品管理：診療器械（體溫計、血壓計等）專人專用，用后立即消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）；共用設(shè)備用后嚴(yán)格消毒。⑤環(huán)境清潔：每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面和地面；污染時及時消毒。⑥患者管理：限制患者轉(zhuǎn)運（如必須轉(zhuǎn)運，提前通知接收科室并做好防護(hù)）；指導(dǎo)患者注意手衛(wèi)生，避免直接接觸他人。⑦監(jiān)測與反饋：定期進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測，及時反饋結(jié)果；醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)MDRO防控知識。6.簡述急診接診疑似傳染病患者的處置流程。答案：①識別與防護(hù)：首診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，立即為其佩戴醫(yī)用外科口罩，引導(dǎo)至獨立隔離診區(qū)（或臨時緩沖間），通知醫(yī)生。②信息登記：詢問流行病學(xué)史（14天內(nèi)旅居史、接觸史）、癥狀onset時間，登記患者基本信息。③醫(yī)護(hù)防護(hù)：接診醫(yī)生穿隔離衣、戴醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、手套；如為空氣傳播疑似病例（如肺結(jié)核），需戴N95口罩。④初步評估：測量生命體征，進(jìn)行快速抗原檢測（如新冠）或血常規(guī)等檢查；懷疑空氣傳播疾病時，限制患者離開隔離診區(qū)。⑤轉(zhuǎn)運與確診或疑似傳染病患者（如新冠、肺結(jié)核）立即聯(lián)系感染科或定點醫(yī)院，使用專用轉(zhuǎn)運車（車內(nèi)放置醫(yī)療廢物袋，車窗封閉）；同時2小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報。⑥環(huán)境消毒：患者離開后，對隔離診區(qū)物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，空氣用紫外線照射60分鐘或空氣凈化機(jī)運行1小時。⑦記錄與追蹤：詳細(xì)記錄接診過程、防護(hù)措施、消毒情況；追蹤患者后續(xù)診斷結(jié)果，完善病歷。五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治一名65歲男性患者，主訴"發(fā)熱、咳嗽1周，加重3天"，體溫38.9℃，胸部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影，流行病學(xué)史提示1周前接觸過新冠陽性患者。問題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？（2）醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行氣管插管時需穿戴哪些防護(hù)裝備？（3）患者使用后的喉鏡應(yīng)如何處理？答案：（1）隔離措施：①立即安置于負(fù)壓隔離病房（如無負(fù)壓病房，使用單人病房并開啟空氣凈化消毒機(jī)，每小時換氣≥12次）。②病房門保持關(guān)閉，懸掛紅色空氣隔離標(biāo)識（新冠屬于經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播的傳染病，在相對封閉環(huán)境中可能經(jīng)氣溶膠傳播）。③限制患者離開病房（如需檢查，佩戴醫(yī)用外科口罩，使用專用轉(zhuǎn)運工具，轉(zhuǎn)運路徑避開其他患者區(qū)域）。（2）防護(hù)裝備：①內(nèi)層：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95）、工作帽、醫(yī)用一次性防護(hù)服。②中層：護(hù)目鏡+防護(hù)面屏（雙重防護(hù)，防止氣溶膠噴濺）。③外層：雙層手套（內(nèi)層外科手套，外層防滲透手套）、防水鞋套。④操作前檢查所有防護(hù)裝備的密閉性（如口罩做吸氣/呼氣測試）。（3）喉鏡處理：①使用后立即用含酶清潔劑擦拭表面，去除可見污染物。②放入專用密閉容器，標(biāo)注"新冠污染器械"，由消毒供應(yīng)中心（CSSD）專人回收。③CSSD處理：先進(jìn)行預(yù)消毒（2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘），再進(jìn)行清洗→酶洗→漂洗→終末漂洗→干燥→環(huán)氧乙烷滅菌（或低溫等離子滅菌）。④滅菌后放入專用清潔容器，標(biāo)注滅菌日期和有效期，備用。案例2：某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者因多發(fā)傷入住，留置導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管，目前體溫39.2℃，血培養(yǎng)提示CRE陽性。問題：（1）應(yīng)采取哪些隔離措施預(yù)防CRE傳播？（2）護(hù)士為該患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理時需注意哪些事項？（3）若護(hù)士在操作中手套破損，應(yīng)如何處理？答案：（1）隔離措施